Анемија

Анемија је стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије обезбеђују кисеоник телесним ткивима.

Различите врсте анемије укључују:

• Анемија због недостатка витамина Б12
• Анемија услед недостатка фолата (фолне киселине)
• Анемија због недостатка гвожђа
• Анемија хроничне болести
• Хемолитичка анемија
• Идиопатска апластична анемија
• Мегалобластна анемија
• Пернициозна анемија
• Српастих ћелија анемија
• Таласемија

Анемија са недостатком гвожђа је најчешћи тип анемије.

Иако многи делови тела помажу у стварању црвених крвних зрнаца, већина посла се обавља у коштаној сржи. Коштана срж је меко ткиво у средишту костију које помаже у формирању свих крвних зрнаца.

Здраве црвене крвне ћелије трају између 90 и 120 дана. Тада делови вашег тела уклањају старе крвне ћелије. Хормон зван еритропоетин (епо) створен у бубрезима сигнализира вашој коштаној сржи да ствара више црвених крвних зрнаца.

Хемоглобин је протеин који преноси кисеоник унутар црвених крвних зрнаца. Црвеним крвним зрнцима даје боју. Људи са анемијом немају довољно хемоглобина.

Телу су потребни одређени витамини, минерали и хранљиве материје да би створило довољно црвених крвних зрнаца. Гвожђе, витамин Б12 и фолна киселина су три најважнија. Тело можда нема довољно ових хранљивих састојака због:

• Промене на слузници желуца или црева које утичу на то колико добро се хранљиве материје апсорбују (на пример, целијакија)
• Лоша исхрана
• Операција којом се уклања део желуца или црева

Могући узроци анемије укључују:

• Недостатак гвожђа
• Недостатак витамина Б12
• Недостатак фолата
• Одређени лекови
• Уништавање црвених крвних зрнаца раније од нормалног (што може бити узроковано проблемима са имунолошким системом)
• Дуготрајне (хроничне) болести као што су хронична болест бубрега, рак, улцерозни колитис или реуматоидни артритис
• Неки облици анемије, попут таласемије или анемије српастих ћелија, који се могу наследити
• Трудноћа
• Проблеми са коштаном сржи попут лимфома, леукемије, мијелодисплазије, мултиплог мијелома или апластичне анемије
• Спор губитак крви (на пример, због обилних менструалних периода или чира на желуцу)
• Изненадни велики губитак крви

Можда немате симптоме ако је анемија блага или ако се проблем споро развија. Симптоми који се могу прво јавити укључују:

• Осећај слабости или умора чешће него обично или током вежбања
• Главобоља
• Проблеми са концентрацијом или размишљањем
• Раздражљивост
• Губитак апетита
• Утрнулост и трнци руку и стопала

Ако се анемија погорша, симптоми могу укључивати:

• Плава боја белим очима
• Крхки нокти
• Жеља за јелом леда или других непрехрамбених ствари (синдром пика)
• Вртоглавица када устанете
• Бледа боја коже
• Краткоћа даха са благом активношћу или чак у мировању
• Болни или упаљени језик
• Чир на устима
• Абнормална или повећана менструална крварења код жена
• Губитак сексуалне жеље код мушкараца

Пружалац ће извршити физички преглед и можда ће пронаћи:

• Шум у срцу
• Низак крвни притисак, посебно када устанете
• Блага грозница
• Бледа кожа
• Брз рад срца

Неке врсте анемије могу проузроковати друге налазе на физичком прегледу.

Тестови крви који се користе за дијагнозу неких типичних анемија могу укључивати:

• Нивои гвожђа у крви, витамина Б12, фолне киселине и других витамина и минерала
• Комплетна крвна слика
• Број ретикулоцита

Могу се урадити и други тестови како би се пронашли медицински проблеми који могу проузроковати анемију.

Лечење треба да буде усмерено на узрок анемије и може укључивати:

• Трансфузија крви
• Кортикостероиди или други лекови који потискују имуни систем
• Еритропоетин, лек који помаже вашој коштаној сржи да ствара више крвних зрнаца
• Суплементи гвожђа, витамина Б12, фолне киселине или других витамина и минерала

Тешка анемија може проузроковати низак ниво кисеоника у виталним органима као што је срце и може довести до затајења срца.

Позовите свог добављача ако имате симптоме анемије или необичног крварења.

• Црвене крвне ћелије - елиптоцитоза
• Црвене крвне ћелије - сфероцитоза
• Црвене крвне ћелије - више српастих ћелија
• Овалоцитоза
• Црвене крвне ћелије - срп и Паппенхеимер
• Црвене крвне ћелије, циљне ћелије
• Хемоглобин

Елгхетани МТ, Сцхекнеидер КИ, Банки К. Еритроцитни поремећаји. У: МцПхерсон РА, Пинцус МР, ур. Хенри’с Цлиницал Диагносис анд Манагемент би Лаборатори Метходс. 23. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер; 2017: поглавље 32.

Лин ЈЦ. Приступ анемији код одраслих и детета. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 34.

Значи РТ. Приступ анемијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 149.