Имуно-хемолитичка анемија изазвана лековима

Имуно-хемолитичка анемија изазвана лековима је поремећај крви који се јавља када лек покреће одбрамбени (имунолошки) систем тела да напада сопствене црвене крвне ћелије. То доводи до распадања црвених крвних зрнаца раније него што је нормално, процес који се назива хемолиза.

Анемија је стање у којем тело нема довољно здравих црвених крвних зрнаца. Црвене крвне ћелије обезбеђују кисеоник телесним ткивима.

Обично црвене крвне ћелије трају око 120 дана у телу. Код хемолитичке анемије, црвене крвне ћелије у крви се уништавају раније него што је нормално.

У неким случајевима лек може довести до тога да имуни систем погрешно схвати ваше црвене крвне ћелије са страним супстанцама. Тело реагује стварањем антитела за напад на сопствене црвене крвне ћелије. Антитела се вежу за црвене крвне ћелије и доводе до њиховог превременог распадања.

Лекови који могу изазвати ову врсту хемолитичке анемије укључују:

• Цефалоспорини (класа антибиотика), најчешћи узрок
• Дапсоне
• Леводопа
• Левофлоксацин
• Метилдопа
• Нитрофурантоин
• Нестероидни антиинфламаторни лекови (НСАИД)
• Пеницилин и његови деривати
• Феназопиридин (пиридијум)
• Куинидине

Ретки облик поремећаја је хемолитичка анемија због недостатка глукоза-6 фосфат дехидрогеназе (Г6ПД). У овом случају, распад црвених крвних зрнаца је услед одређене врсте стреса у ћелији.

Хемолитичка анемија изазвана лековима је ретка код деце.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Тамни урин
• Умор
• Бледа боја коже
• Брз рад срца
• Кратког даха
• Жута кожа и бели очи (жутица)

Физички преглед може показати увећану слезину. Можда ћете имати тестове крви и урина да бисте помогли у дијагнози овог стања.

Тестови могу да укључују:

• Апсолутни број ретикулоцита да би се утврдило да ли се црвене крвне ћелије стварају у коштаној сржи одговарајућом брзином
• Директни или индиректни Цоомбсов тест за проверу да ли постоје антитела против црвених крвних зрнаца узрокују прерано умирање црвених крвних зрнаца
• Индиректни нивои билирубина ради провере жутице
• Број црвених крвних зрнаца
• Хаптоглобин у серуму да провери да ли се црвене крвне ћелије уништавају прерано
• Хемоглобин у урину ради провере хемолизе

Заустављање лека који узрокује проблем може ублажити или контролисати симптоме.

Можда ћете морати да узмете лек који се зове преднизон да бисте сузбили имуни одговор на црвене крвне ћелије. За лечење озбиљних симптома могу бити потребне посебне трансфузије крви.

Исход је добар за већину људи ако престану да узимају лек који узрокује проблем.

Смрт услед тешке анемије је ретка.

Обратите се свом лекару ако имате симптоме овог стања.

Избегавајте лек који је проузроковао ово стање.

Имунска хемолитичка анемија услед лекова; Анемија - имунохемолитичка - секундарна у односу на лекове

• Антитела

Мицхел М. Аутоимуне и интраваскуларне хемолитичке анемије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 160.

Победа Н, Рицхардс СЈ. Стечене хемолитичке анемије. У: Баин БЈ, Батес И, Лаффан МА, ур. Дацие и Левис Практична хематологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 13.