Брига о вашем васкуларном приступу за хемодијализу

Имате васкуларни приступ за хемодијализу. Ако добро водите рачуна о свом приступу, помаже вам да траје дуже.

Следите упутства свог здравственог радника о томе како да бринете о свом приступу код куће. Информације у наставку користите као подсетник.

Васкуларни приступ је отвор на вашој кожи и крвном суду током кратке операције. Када имате дијализу, крв вам излази из приступа у апарат за хемодијализу. Након што се ваша крв филтрира у машини, она тече назад кроз приступ у ваше тело.

Постоје 3 главна типа васкуларних приступа за хемодијализу. Они су описани на следећи начин.

Фистула: Артерија на подлактици или надлактици пришивена је у вену у близини.

• Ово омогућава уметање игала у вену за дијализно лечење.
• Фистула треба да зарасте и сазри од 4 до 6 недеља пре него што буде спремна за употребу.

Графт: Артерија и вена на вашој руци спојене су пластичном цеви у облику слова У испод коже.

• Игле се убацују у графт када имате дијализу.
• Калем може бити спреман за употребу за 2 до 4 недеље.

Катетер централне вене: Мекана пластична цев (катетер) провучена је испод коже и стављена у вену на врату, грудном кошу или препонама. Одатле цев иде у централну вену која води до вашег срца.

• Централни венски катетер је спреман за употребу одмах.
• Обично се користи само неколико недеља или месеци.

Можда ћете првих неколико дана имати мало црвенила или отока око места за приступ. Ако имате фистулу или графт:

• Ослоните руку на јастуке и држите лакат равно да бисте смањили оток.
• Можете да користите руку након што се вратите кући са операције. Али, немојте дизати више од 4,5 килограма (кг), што је отприлике тежина галона млека.

Брига о завоју:

• Ако имате калем или фистулу, нека прелив буде сух током прва 2 дана. Можете се купати или туширати као и обично након уклањања завоја.
• Ако имате централни венски катетер, облогу морате стално држати сувом. Покријте га пластиком када се туширате. Не купајте се, не купајте се или се намакајте у хидромасажној кади. Не дозволите никоме да вади крв из вашег катетера.

Трансплантати и катетери имају већу вероватноћу да се заразе од фистула. Знаци инфекције су црвенило, оток, бол, бол, топлота, гној око места и грозница.

Крвни угрушци могу се формирати и блокирати проток крви кроз приступно место. Трансплантати и катетери се чешће згрушавају од фистула.

Крвни судови у вашем графту или фистули могу се уско успорити и успорити проток крви кроз приступ. Ово се назива стеноза.

Придржавање ових смерница помоћи ће вам да избегнете инфекцију, крвне угрушке и друге проблеме са васкуларним приступом.

• Увек оперите руке сапуном и топлом водом пре и после додиривања вашег приступа. Очистите подручје око приступа антибактеријским сапуном или алкохолом за трљање пре третмана на дијализи.
• Проверавајте проток (који се назива и узбуђењем) у вашем приступу сваки дан. Ваш провајдер ће вам показати како.
• Промените место где игла улази у фистулу или графт за сваки дијализни третман.
• Не дозволите никоме да вам узме крвни притисак, започне ИВ (интравенска линија) или вади крв из ваше приступне руке.
• Не дозволите никоме да вади крв из вашег тунелираног централног венског катетера.
• Не спавајте на приступној руци.
• Не носите више од 4,5 кг са приступном руком.
• Не носите сат, накит или уску одећу преко места за приступ.
• Пазите да не налетите или не смањите приступ.
• Приступ користите само за дијализу.

Назовите добављача ако приметите било који од следећих проблема:

• Крварење из вашег места за васкуларни приступ
• Знаци инфекције, као што су црвенило, оток, бол, бол, топлота или гној око места
• Грозница од 38,0 ° Ц (100,3 ° Ф) или више
• Проток (узбуђење) у вашем графту или фистули успорава се или га уопште не осећате
• Рука на којој се налази ваш катетер набрекне и рука на тој страни је хладна
• Рука вам се охлади, утрне или ослаби

Артериовенска фистула; А-В фистула; А-В графт; Тунелирани катетер

Керн ВВ. Инфекције повезане са интраваскуларним линијама и графтовима. У: Цохен Ј, Повдерли ВГ, Опал СМ, ур. Заразне болести. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 48.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Хемодијализа. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/киднеи-дисеасе/киднеи-фаилуре/хемодиалисис. Ажурирано у јануару 2018. Приступљено 1. фебруара 2021.

Иеун ЈИ, Иоунг Б, Депнер ТА, Цхин АА. Хемодијализа. У: Иу АСЛ, Цхертов ГМ, Луицкк ВА, Марсден ПА, Скорецки К, Таал МВ, ур. Бреннер анд Рецтор’с Тхе Биднеи. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 63.

• Дијализа