Кранијална мононеуропатија ИИИ - дијабетички тип

Ова дијабетичка врста кранијалне мононеуропатије ИИИ је компликација дијабетеса. Узрокује двоструки вид и окапање капака.

Мононеуропатија значи да је оштећен само један нерв. Овај поремећај погађа трећи кранијални нерв у лобањи. Ово је један од кранијалних живаца који контролишу кретање очију.

Ова врста оштећења може се јавити заједно са дијабетичном периферном неуропатијом. Кранијална мононеуропатија ИИИ је најчешћи поремећај кранијалног нерва код људи са дијабетесом. То је због оштећења малих крвних судова који хране нерв.

Кранијална мононеуропатија ИИИ такође се може јавити код људи који немају дијабетес.

Симптоми могу укључивати:

• Дупли вид
• Спуштање једног капка (птоза)
• Бол око ока и чела

Неуропатија се често развија у року од 7 дана од појаве бола.

Прегледом очију утврдиће се да ли је погођен само трећи нерв или су оштећени и други нерви. Знакови могу да укључују:

• Очи које нису поравнате
• Реакција ученика која је готово увек нормална

Ваш лекар ће обавити комплетан преглед како би утврдио могући ефекат на друге делове нервног система. У зависности од сумње на узрок, можда ће вам требати:

• Тестови крви
• Тестови за испитивање крвних судова у мозгу (церебрални ангиограм, ЦТ ангиограм, МР ангиограм)
• МРИ или ЦТ скенирање мозга
• Кичма (лумбална пункција)

Можда ће бити потребно да вас упути лекару који је специјализован за проблеме са видом у вези са нервима у оку (неуро-офталмолог).

Не постоји посебан третман за исправљање повреде нерва.

Третмани за помоћ симптомима могу да укључују:

• Пажљива контрола нивоа шећера у крви
• Фластер за очи или наочаре са призмама за смањење двоструког вида
• Лекови против болова
• Антиагрегациона терапија
• Операција за исправљање опуштености капака или очију које нису поравнате

Неки људи се могу опоравити без лечења.

Прогноза је добра. Многи људи постају бољи током 3 до 6 месеци. Међутим, неки људи имају трајну слабост очних мишића.

Компликације могу укључивати:

• Трајно окапање очних капака
• Сталне промене вида

Позовите свог добављача ако имате двоструки вид и он не нестане за неколико минута, посебно ако имате и опуштени век.

Контрола нивоа шећера у крви може смањити ризик од развоја овог поремећаја.

Дијабетична парализа трећег нерва; Парализа трећег кранијалног нерва која штеди зенице; Очна дијабетичка неуропатија

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Бровнлее М, Аиелло ЛП, Сун ЈК, Цоопер МЕ, Фелдман ЕЛ, Плутзки Ј, Боултон АЈМ. Компликације дијабетес мелитуса. У: Мелмед С, Ауцхус, РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 37.

Гулума К. Диплопиа. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 18.

Стеттлер БА. Поремећаји мозга и кранијалног нерва. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 95.