Могућности лечења рака јајника

Садржај

• Операција за рак јајника
• Хемотерапија за рак јајника
• За епителни рак јајника
• За рак јајника који започиње у полним ћелијама
• За рак јајника који започиње у стромалним ћелијама
• Остали стандардни хемотерапијски третмани
• Зрачење рака јајника
• Хормонска терапија карцинома јајника
• Циљана терапија рака јајника
• Клиничка испитивања рака јајника
• Комплементарне терапије рака јајника
• Изгледи

Формулирање плана лечења

Постоји много начина да се приступи лечењу рака јајника. За већину жена то значи операцију. Ово се обично комбинује са хемотерапијом, хормонском терапијом или циљаним третманима.

Неки фактори који помажу у лечењу су:

• ваш специфични тип карцинома јајника
• ваша фаза у дијагнози
• без обзира да ли сте у пре или постменопаузи
• да ли планирате да имате децу

Читајте даље да бисте сазнали више о третманима карцинома јајника и шта они подразумевају.

Операција за рак јајника

Хируршке опције зависе од тога колико се рак проширио.

Код карцинома јајника у раној фази, можда је могуће сачувати плодност. Важно је да се консултујете са својим лекаром пре него што оперишете.

Ако се рак пронађе само у једном јајнику, лекар га може уклонити, као и јајовод са којим је повезан. И даље ћете овулирати и менструирати због преосталог јајника, задржавајући могућност да затрудните.

Када се рак пронађе у оба јајника, могу се уклонити оба јајника и обе јајоводе. Ово ће покренути менопаузу. Симптоми могу укључивати валунге, знојење током ноћи и сухоћу вагине. Лекар ће вам можда саветовати и уклањање материце.

У раном стадијуму карцинома јајника, мање инвазивна лапароскопска операција може бити опција. То се ради помоћу видео камере и дугих, танких инструмената уметнутих кроз ситне урезе.

За напреднији рак јајника неопходна је операција отвореног абдомена.

Поступак који се назива дебулкинг циторедуктивне хирургије користи се за лечење карцинома јајника стадијума 4. Укључује уклањање јајника и јајовода, заједно са осталим погођеним органима. То може укључивати:

• материце и грлића материце
• карлични лимфни чворови
• ткиво које покрива црева и доње трбушне органе
• део ваше дијафрагме
• црева
• слезина
• јетра

Ако имате течност у пределу стомака или карлице, она се такође може уклонити и прегледати на ћелије карцинома.

Хемотерапија за рак јајника

Хемотерапија је врста системског лечења. Ови моћни лекови путују вашим телом да би тражили и уништили ћелије рака. Користи се пре операције за сужавање тумора или после операције за убијање преосталих ћелија карцинома.

Ови лекови се могу давати интравенозно (ИВ) или орално. Такође се могу убризгати директно у стомак.

За епителни рак јајника

Епителни рак јајника започиње у ћелијама на спољној слузници јајника. Лечење обично укључује најмање два ИВ лека. Дају се три до шест пута, обично у размаку од три до четири недеље. Стандардна комбинација лекова је цисплатин или карбоплатин плус паклитаксел (Такол) или доцетаксел (Такотере).

За рак јајника који започиње у полним ћелијама

Понекад рак јајника започне у вашим полним ћелијама. То су ћелије које на крају формирају јаја. Комбинација лекова која се користи за туморе заметних ћелија је цисплатин (Платинол), етопозид и блеомицин.

За рак јајника који започиње у стромалним ћелијама

Рак јајника такође може започети у стромалним ћелијама. То су ћелије које ослобађају хормоне и повезују ткиво јајника. Ова комбинација лекова ће вероватно бити иста као код тумора полних ћелија.

Остали стандардни хемотерапијски третмани

Неке друге хемотерапије рака јајника су:

• албумин-везани паклитаксел (Абракане)
• алтретамин (хексален)
• капецитабин (Кселода)
• циклофосфамид (Цитокан)
• гемцитабин (Гемзар)
• ифосфамид (Ифек)
• иринотекан (Цамптосар)
• липосомски доксорубицин (Докил)
• мелфалан (алкерански)
• пеметрексед (Алимта)
• топотекан (Хицамтин)
• винбластин (Велбан)
• винорелбин (пупак)

Нежељени ефекти се разликују у зависности од дозирања и комбинације лекова. Могу да укључују:

• мучнина и повраћање
• губитак апетита
• умор
• губитак косе
• ране у устима или крварење десни
• већи ризик од инфекције
• крварење или модрице

Многи од ових нежељених ефеката су привремени. Лекар вам може помоћи да их сведете на минимум. Остали нежељени ефекти, попут оштећења бубрега, могу бити озбиљнији и дуготрајнији. Чак и ако и даље имате један од јајника, хемотерапија може довести до ране менопаузе.

Зрачење рака јајника

Зрачење је циљани третман који користи високоенергијске зраке за уништавање тумора. Може се испоручити екстерно или интерно.

Зрачење није примарни третман рака јајника. Али понекад се може користити:

• да помогне у лечењу малог, локализованог рецидива
• за ублажавање болова код великих тумора који су отпорни на хемотерапију
• као алтернативу ако не можете толерисати хемотерапију

Пре првог третмана, требаће вам сесија планирања да бисте утврдили тачно позиционирање. Циљ је погодити тумор уз ограничавање оштећења здравог ткива. Тачне тетоваже се понекад користе за трајно обележавање коже.

Позиционирање се сваки пут обраћа пажљиво. Иако то може потрајати, стварни третман траје само неколико минута. Зрачење није болно, али захтева да останете савршено мирни. Третмани се дају пет дана у недељи током три до пет недеља.

Нежељени ефекти се обично решавају када се лечење заврши, али могу укључивати:

• црвена, надражена кожа
• умор
• дијареја
• учестало мокрење

Хормонска терапија карцинома јајника

Епителни рак јајника ретко се лечи хормонском терапијом. Чешће се користи за стромални рак.

Агонисти хормона који ослобађају лутеинизујући хормон користе се за смањење производње естрогена код жена у пременопаузи. Два од њих су госерелин (Золадек) и леупролид (Лупрон). Дају се ињекцијом сваких један до три месеца. Ови лекови могу изазвати симптоме менопаузе. Ако се узимају годинама, могу вам ослабити кости и изазвати остеопорозу.

Естроген може поспешити раст тумора. Лек назван тамоксифен спречава естроген да стимулише раст. Овај лек такође може да изазове симптоме менопаузе.

Жене у постменопаузи могу узимати инхибиторе ароматазе, попут анастрозола (Аримидек), ексеместана (Аромасин) и летрозола (Фемара). Блокирају ензим који друге хормоне претвара у естроген. Ови орални лекови се узимају једном дневно. Нежељени ефекти укључују:

• валунзи
• болови у зглобовима и мишићима
• проређивање костију

Циљана терапија рака јајника

Циљани лекови проналазе и мењају специфичне особине ћелија карцинома које се не налазе у здравим ћелијама. Они мање оштећују здраво ткиво од хемотерапије или третмана спољним зрачењем.

Туморима су потребни крвни судови да расту и шире се. ИВ лек назван бевацизумаб (Авастин) дизајниран је да спречи туморе да формирају нове крвне судове. Даје се сваке две до три недеље.

Студије показују да бевацизумаб може смањити туморе или успорити напредовање епителног карцинома јајника. Потенцијални нежељени ефекти укључују:

• висок крвни притисак
• низак број белих крвних зрнаца
• дијареја

Инхибитори поли (АДП-рибозе) полимеразе (ПАРП) су орални лекови. Користе се када је рак јајника повезан са БРЦА генске мутације.

Два од њих, олапариб (Линпарза) и рукапариб (Рубраца), могу се користити за каснији стадијум рака јајника након покушаја хемотерапије. Олапариб се такође користи за лечење поновљеног карцинома јајника код жена са или без БРЦА мутације.

Још један ПАРП инхибитор, нирапариб (Зејула), може се давати женама са поновљеним раком јајника, са или без БРЦА мутације, након покушаја хемотерапије.

Нежељени ефекти ових лекова могу да укључују:

• мучнина
• анемија
• болови у мишићима и зглобовима

Клиничка испитивања рака јајника

Клиничка испитивања упоређују стандардни третман са иновативним новим терапијама које још нису одобрене за општу употребу. У клиничка испитивања могу бити укључени људи са било којом фазом карцинома.

Питајте свог онколога да ли је клиничко испитивање добра опција за вас. За више информација такође можете посетити базу података коју можете претраживати на ЦлиницалТриалс.гов.

Комплементарне терапије рака јајника

Можда ће вам бити корисно да своју негу допуните допунским терапијама. Неки људи сматрају да побољшавају квалитет живота. Неки од којих бисте могли узети у обзир су:

• Ароматерапија. Етерична уља могу побољшати ваше расположење и смањити стрес.
• Медитација. Методе опуштања могу помоћи у ублажавању болова и побољшању сна.
• Масажа терапија. Овај терапијски третман за ваше тело може помоћи у смањењу стреса и ублажити анксиозност и бол.
• Таи цхи и јога. Неаеробне праксе ума и тела које користе покрет, медитацију и дисање могу промовисати ваш целокупан осећај благостања.
• Арт терапија и музичка терапија. Креативна места могу вам помоћи да се изборите са емоционалним аспектима рака и лечењем.
• Акупунктура. Овај облик кинеске медицине у којем су игле стратешки постављене може ублажити бол и друге симптоме.

Пре него што испробате нове терапије, посебно дијететске или биљне суплементе, обратите се свом лекару. Они могу да комуницирају са вашим лековима или да изазову друге проблеме.

Можда бисте желели да се посаветујете са лекаром за палијативну негу. Ови специјалисти раде са вашим онколошким тимом како би пружили олакшање симптома и побољшали квалитет живота.

Изгледи

Укупна петогодишња стопа релативног преживљавања од рака јајника износи 45 процената.

Стопе преживљавања варирају у зависности од одређене врсте карцинома, стадијума у ​​дијагнози и старости. На пример, када се рак ухвати пре него што се прошири изван јајника, стопа преживљавања је 92 процента.

Такође, статистика преживљавања не укључује најновије случајеве када су се можда користили новији третмани.

Лекар ће вам дати идеју шта можете очекивати на основу специфичности ваше дијагнозе и плана лечења.