Тумор хипофизе

Тумор хипофизе је абнормалан раст хипофизе. Хипофиза је мала жлезда у основи мозга. Регулише телесну равнотежу многих хормона.

Већина тумора хипофизе су неканцерогени (бенигни). До 20% људи има туморе хипофизе. Многи од ових тумора не узрокују симптоме и никада се не дијагностикују током човековог живота.

Хипофиза је део ендокриног система. Хипофиза помаже у контроли ослобађања хормона из других ендокриних жлезда, као што су штитна жлезда, полне жлезде (тестиси или јајници) и надбубрежне жлезде. Хипофиза такође ослобађа хормоне који директно утичу на телесна ткива, попут костију и жлезда мајчиног млека. Хормони хипофизе укључују:

• Адренокортикотропни хормон (АЦТХ)
• Хормон раста (ГХ)
• Пролактин
• Штитњаче-стимулирајући хормон (ТСХ)
• Лутеинизирајући хормон (ЛХ) и фоликле-стимулишући хормон (ФСХ)

Како тумор хипофизе расте, нормалне ћелије хипофизе које ослобађају хормон могу бити оштећене. То резултира тиме да хипофиза не производи довољно својих хормона. Ово стање се назива хипопитуитаризам.

Узроци тумора хипофизе су непознати. Неки тумори су узроковани наследним поремећајима као што је мултипла ендокрина неоплазија И (МЕН И).

На хипофизу могу утицати други тумори на мозгу који се развијају у истом делу мозга (база лобање), што резултира сличним симптомима.

Неки тумори хипофизе производе превише једног или више хормона. Као резултат, могу се појавити симптоми једног или више следећих стања:

• Хипертиреоза (штитна жлезда ствара превише хормона; ово је изузетно ретко стање тумора хипофизе)
• Цусхингов синдром (тело има ниво хормона кортизола виши од нормалног)
• Гигантизам (абнормални раст услед вишег од нормалног нивоа хормона раста током детињства) или акромегалија (виши од нормалног нивоа хормона раста код одраслих)
• Испуштање брадавица и нередовне или одсутне менструације код жена
• Смањена сексуална функција код мушкараца

Симптоми изазвани притиском већег тумора хипофизе могу укључивати:

• Промене у виду, као што су двоструки вид, губитак видног поља (губитак периферног вида), опуштени капци или промене у виду вида.
• Главобоља.
• Мањак енергије.
• Дренажа носа из бистре, слане течности.
• Мучнина и повраћање.
• Проблеми са чулом мириса.
• У ретким случајевима, ови симптоми се јављају изненада и могу бити озбиљни (апоплексија хипофизе).

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Добављач ће уочити све проблеме са двоструким видом и визуелним пољем, као што је губитак бочног (периферног) вида или способност вида у одређеним областима.

Испит ће проверити да ли има знакова превише кортизола (Цусхингов синдром), превише хормона раста (акромегалија) или превише пролактина (пролактинома).

Могу се наручити тестови за проверу ендокрине функције, укључујући:

• Ниво кортизола - тест супресије дексаметазона, тест кортизола у урину, тест кортизола пљувачке
• Ниво ФСХ
• Ниво фактора раста инсулина-1 (ИГФ-1)
• ЛХлевел
• Ниво пролактина
• Ниво тестостерона / естрадиола
• Ниво хормона штитњаче - бесплатни Т4 тест, ТСХ тест

Тестови који помажу у потврђивању дијагнозе укључују следеће:

• Визуелна поља
• МРИ главе

Често је потребна операција за уклањање тумора, посебно ако тумор притиска живце који контролишу вид (оптички нерви).

Тумори хипофизе се најчешће могу хируршки уклонити кроз нос и синусе. Ако се тумор не може уклонити на овај начин, уклања се кроз лобању.

Терапија зрачењем може се користити за смањење тумора код људи који не могу на операцију. Такође се може користити ако се тумор врати након операције.

У неким случајевима су прописани лекови за смањење одређених врста тумора.

Ови ресурси могу пружити више информација о туморима хипофизе:

• Национални институт за рак - ввв.цанцер.гов/типес/питуитари
• Удружење хипофизне мреже - питуитари.орг
• Друштво хипофизе - ввв.питуитарисоциети.орг

Ако се тумор може хируршки уклонити, изгледи су добри до добри, у зависности од тога да ли је уклоњен читав тумор.

Најозбиљнија компликација је слепило. Ово се може догодити ако је оптички нерв озбиљно оштећен.

Тумор или његово уклањање може проузроковати доживотну неравнотежу хормона. Можда ће бити потребно заменити погођене хормоне, а можда ћете морати да узимате лек до краја живота.

Тумори и хируршка интервенција понекад могу оштетити задњу хипофизу (задњи део жлезде). То може довести до инсипидуса дијабетеса, стања са симптомима честог мокрења и екстремне жеђи.

Позовите свог добављача ако развијете било какве симптоме тумора хипофизе.

Тумор - хипофиза; Аденом хипофизе

• Ендокриних жлезда
• Хипофиза

Дорсеи ЈФ, Салинас РД, Данг М, ет ал. Рак централног нервног система. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 63.

Мелмед С, Клеинберг Д. Масе и тумори хипофизе. У: Мелмед С, Полонски КС, Ларсен ПР, Кроненберг ХМ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 9.