Осмотски синдром демијелинизације

Осмотски синдром демијелинизације (ОДС) је дисфункција можданих ћелија. Узроковано је уништавањем слоја (мијелинског омотача) који покрива нервне ћелије у средини можданог стабла (понс).

Када се мијелински омотач који покрива нервне ћелије уништи, сигнали са једног нерва на други не преносе се правилно. Иако је мождано стабло углавном погођено, могу бити захваћена и друга подручја мозга.

Најчешћи узрок ОДС је брза промена нивоа натријума у ​​телу. То се најчешће дешава када се неко лечи од ниског нивоа натријума у ​​крви (хипонатремија) и ако се натријум пребрзо замени. Понекад се то догоди када се пребрзо коригује висок ниво натријума у ​​телу (хипернатремија).

ОДС се обично не јавља сам од себе. Најчешће је то компликација лечења других проблема или самих других проблема.

Ризици укључују:

• Употреба алкохола
• Обољење јетре
• Потхрањеност од озбиљних болести
• Лечење мозга зрачењем
• Јака мучнина и повраћање током трудноће

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Конфузија, делиријум, халуцинације
• Проблеми са равнотежом, тремор
• Проблем са гутањем
• Смањена будност, поспаност или поспаност, летаргија, лоши одговори
• Неразговетан говор
• Слабост у лицу, рукама или ногама, која обично погађа обе стране тела

Здравствени радник ће обавити физички преглед и питати о симптомима.

Снимање магнетне резонанце главе може открити проблем у можданом стаблу (понсу) или другим деловима мозга. Ово је главни дијагностички тест.

Остали тестови могу да укључују:

• Ниво натријума у ​​крви и други тестови крви
• Слушни евоцирани одговор можданог дебла (БАЕР)

ОДС је хитни поремећај који треба лечити у болници, иако је већина људи са овим стањем већ у болници због другог проблема.

Не постоји познати лек за централну понтинску мијелинолизу. Лечење је усмерено на ублажавање симптома.

Физичка терапија може помоћи у одржавању мишићне снаге, покретљивости и функцији ослабљених руку и ногу.

Оштећење нерва изазвано централном понтинском мијелинолизом често је дуготрајно. Поремећај може проузроковати озбиљне дугорочне (хроничне) инвалидности.

Компликације могу укључивати:

• Смањена способност интеракције са другима
• Смањена способност за рад или бригу о себи
• Немогућност кретања, осим трептања очима (синдром „закључан у“)
• Трајно оштећење нервног система

Не постоје праве смернице када треба тражити медицинску помоћ, јер је ОДС ретка појава у општој заједници.

У болници споро, контролисано лечење ниског нивоа натријума може смањити ризик од оштећења нерва у понсу.Свест о томе како неки лекови могу променити ниво натријума може спречити пребрзо мењање нивоа.

ОДС; Средња демијелинизација понтина

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Веиссенборн К, Лоцквоод АХ. Токсичне и метаболичке енцефалопатије. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 84.

Иакооб ММ, МцЦафферти К. Биланс воде, течности и електролити. У: Перо А, Рандалл Д, Ватерхоусе М, ур. Кумар анд Цларке’с Цлиницал Медицине. 10. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 9.