Сапи

Сапи су инфекције горњих дисајних путева које узрокују отежано дисање и "лајући" кашаљ. Сапи настају због отока око гласних жица. Чест је код новорођенчади и деце.

Сапи погађају децу узраста од 3 месеца до 5 година. Може се јавити у било којој доби. Нека деца имају већу вероватноћу да добију сапи, а могу их добити и неколико пута. Најчешће је између октобра и априла, али се може јавити у било које доба године.

Сапи најчешће узрокују вируси попут параинфлуенце РСВ, морбила, аденовируса и грипа. Тежи случајеви сапи могу бити узроковани бактеријама. Ово стање се назива бактеријски трахеитис.

Симптоме сличне сапи могу такође бити узроковани:

• Алергије
• Удишући нешто што иритира дисајне путеве
• Рефлукс киселине

Главни симптом сапи је кашаљ који звучи попут лајања туљана.

Већина деце ће неколико дана имати лагану прехладу и ниску температуру, пре него што заглави кашаљ и промукли глас. Како се кашаљ учестали, дете може имати проблема са дисањем или стридором (оштар звук кукања који се чује приликом удисања).

Сапи је обично много горе ноћу. Често траје 5 или 6 ноћи. Прве ноћи или две су најчешће најгоре. Ретко сапи могу трајати недељама.Разговарајте са дечјим здравственим радником ако сапи трају дуже од недељу дана или се често враћају.

Ваш добављач ће узети медицинску историју и питати о симптомима вашег детета. Добављач ће прегледати груди вашег детета да би проверио:

• Отежано дисање и удисање
• Звиждук (пискање)
• Смањен звук даха
• Повлачење грудног коша са дисањем

Преглед грла може открити црвени епиглотис. У неколико случајева могу бити потребни рендген или други тестови.

Рентген врата може открити страни предмет или сужење душника.

Већином случајева сапи сигурно се може управљати код куће. Међутим, требало би да позовете свог добављача за савет, чак и усред ноћи.

Кораци које можете предузети код куће укључују:

• Изложите дете хладном или влажном ваздуху, на пример у спарном купатилу или напољу на хладном ноћном ваздуху. Ово може донети олакшање дисања.
• Поставите испаривач хладног ваздуха у дечију спаваћу собу и користите га неколико ноћи.
• Учините дете удобнијим давањем ацетаминопхена. Овај лек такође снижава температуру, тако да дете неће морати да дише тако тешко.
• Избегавајте лекове против кашља уколико о њима претходно не разговарате са својим добављачем.

Добављач вам може прописати лекове, као што су:

• Стероидни лекови узимани на уста или путем инхалатора
• Антибиотски лек (за неке, али не и за већину случајева)

Ваше дете ће можда морати да се лечи на хитној или да остане у болници ако:

• Имајте проблема са дисањем који не нестају или се погоршавају
• Постаните преуморни због проблема са дисањем
• Имају плавичасту боју коже
• Не пију довољно течности

Лекови и третмани који се користе у болници могу да укључују:

• Лекови за дисање дати помоћу небулизатора
• Стероидни лекови дати кроз вену (ИВ)
• Шатор са кисеоником постављен преко креветића
• Течности даване кроз вену ради дехидрације
• Антибиотици дати кроз вену

Ретко ће вам бити потребна цев за дисање кроз нос или уста како бисте детету помогли да дише.

Сапи су најчешће благе, али и даље могу бити опасне. Најчешће пролази за 3 до 7 дана.

Ткиво које покрива душник (душник) назива се епиглотис. Ако се епиглотис зарази, цео душник може да набрекне. Ово је животно опасно стање.

Ако се блокада дисајних путева не лечи одмах, дете може имати озбиљних проблема са дисањем или дисање може потпуно престати.

Већином сапа можете сигурно управљати код куће помоћу телефонске подршке вашег добављача. Позовите свог добављача ако ваше дете не реагује на кућно лечење или се понаша раздражљивије.

Позовите 911 одмах ако:

• Симптоме сапи су можда узроковали убод инсеката или удисај.
• Ваше дете има плавичасте усне или боју коже.
• Ваше дете слини.
• Ваше дете има проблема са гутањем.
• Постоји стридор (бука приликом удисања).
• Између ребара долази до увлачења мишића приликом удисања.
• Ваше дете се бори да дише.

Неки од корака које треба предузети за спречавање инфекције су:

• Често перите руке и избегавајте блиски контакт са људима који имају респираторну инфекцију.
• Правовремене имунизације. Дифтерија, Хаемопхилус инфлуензае (Хиб) и вакцине против морбила штите децу од неких најопаснијих облика сапи.

Вирусни сапи; Ларинготрахеобронхитис; Спазмодични сапи; Лајући кашаљ; Ларинготрахеитис

• Плућа
• Анатомија грла
• Воице бок

Јамес П, Ханна С. Опструкција горњих дисајних путева код деце. У: Берстен АД, Ханди ЈМ, ур. Ох’с Приручник за интензивну негу. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 106.

Родригуес КК, Роосевелт ГЕ. Акутна запаљенска опструкција горњих дисајних путева (сапи, епиглотитис, ларингитис и бактеријски трахеитис). У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 412.

Росе Е. Дечије хитне респираторне службе: опструкција горњих дисајних путева и инфекције. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 167.

Иеллон РФ, Цхи ДХ. Отоларингологија. У: Зителли БЈ, МцИнтире Сц, Новалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 24.