Дијабетес - инсулинска терапија

Инсулин је хормон који производи панкреас да би помогао телу да користи и складишти глукозу. Глукоза је извор горива за тело.

Са дијабетесом, тело не може да регулише количину глукозе у крви (која се назива гликемија или шећер у крви). Терапија инсулином може неким људима са дијабетесом помоћи да одрже ниво шећера у крви.

Угљени хидрати из хране се разлажу на глукозу и друге шећере. Глукоза се апсорбује из дигестивног тракта у крвоток. Инсулин смањује шећер у крви омогућавајући му да се из крвотока пребаци у мишиће, масти и друге ћелије, где се може чувати или користити као гориво. Инсулин такође говори јетри колико глукозе треба да произведе када постите (нисте недавно јели).

Људи са дијабетесом имају висок шећер у крви јер њихово тело не производи довољно инсулина или зато што тело не реагује правилно на инсулин.

• Са дијабетесом типа 1, панкреас производи мало или нимало инсулина.
• Са дијабетесом типа 2, ћелије масти, јетре и мишића не реагују правилно на инсулин. То се назива резистенција на инсулин. Временом панкреас престаје да производи толико инсулина.

Инсулинска терапија замењује инсулин који тело обично производи. Људи са дијабетесом типа 1 морају узимати инсулин сваког дана.

Људи са дијабетесом типа 2 морају узимати инсулин када други третмани и лекови не успевају да контролишу ниво шећера у крви.

Дозе инсулина дају се на два главна начина:

• Базална доза - обезбеђује сталну количину инсулина која се испоручује цео дан и ноћ. Ово помаже у одржавању нивоа глукозе у крви контролишући колико глукозе ослобађа јетра.
• Доза болуса - обезбеђује дозу инсулина током оброка како би апсорбовани шећер из крви прешао у мишиће и масти. Дозе болуса такође могу помоћи у исправљању шећера у крви када постане превисок. Дозе болуса такође се називају хранљиве дозе или дозе током оброка.

Доступно је неколико врста инсулина. Врсте инсулина заснивају се на следећим факторима:

• Почетак - колико брзо почиње да делује након ињекције
• Врх - време када је доза најјача и најефикаснија
• Трајање - укупно време задржавања дозе инсулина у крвотоку и смањења шећера у крви

Испод су различите врсте инсулина:

• Брзо делујући или брзо делујући инсулин почиње да ради у року од 15 минута, достиже врхунац за 1 сат и траје 4 сата. Узима се непосредно пре или непосредно након оброка и грицкалица. Често се користи са инсулином дужег дејства.
• Редовни или кратко делујући инсулин достигне крвоток 30 минута након употребе, достиже врхунац у року од 2 до 3 сата и траје 3 до 6 сати. Ово се узима пола сата пре оброка и грицкалица. Често се користи са инсулином дужег дејства.
• Средње делујући или базални инсулин почиње да ради у року од 2 до 4 сата, врхунац достиже за 4 до 12 сати и траје 12 до 18 сати. Ово се узима углавном два пута дневно или пред спавање.
• Инсулин дугог дејства почиње да делује неколико сати након ињекције и делује око 24 сата, понекад и дуже. Помаже у контроли глукозе током дана. Често се комбинује са брзим или краткотрајним инсулином по потреби.
• Мешани или помешани инсулин је комбинација 2 различите врсте инсулина. Има и базалну и болус дозу за контролу глукозе након оброка и током дана.
• Удисани инсулин је брзо делујући прозрачни инсулин у праху који почиње да делује у року од 15 минута од употребе. Користи се непосредно пре оброка.

Једна или више врста инсулина могу се користити заједно за помоћ у контроли шећера у крви. Такође можете да користите инсулин заједно са другим лековима за дијабетес. Ваш лекар ће сарађивати са вама како би пронашао праву комбинацију лекова за вас.

Ваш добављач ће рећи када и колико често требате узимати инсулин. Ваш распоред дозирања може зависити од:

• Твоја тежина
• Тип инсулина који узимате
• Колико и шта једете
• Ниво физичке активности
• Ниво шећера у крви
• Остала здравствена стања

Ваш провајдер може да израчуна дозу инсулина за вас. Ваш провајдер ће вам такође рећи како и када треба да проверавате ниво шећера у крви и време дозирања током дана и ноћи.

Инсулин се не може узимати на уста, јер желучана киселина уништава инсулин. Најчешће се убризгава под кожу у масно ткиво. Доступни су различити начини испоруке инсулина:

• Шприц за инсулин - инсулин се из бочице увлачи у шприц. Помоћу игле убризгавате инсулин под кожу.
• Инсулинска пумпа - мала машина која се носи на телу пумпа инсулин испод коже током целог дана. Мала цевчица повезује пумпу са малом иглом уметнутом у кожу.
• Инсулинска оловка - оловке за једнократну употребу инсулина имају унапред напуњени инсулин под кожом помоћу заменљиве игле.
• Инхалатор - мали уређај који користите за удисање инсулина у праху кроз уста. Користи се на почетку оброка.
• Ињекциони отвор - кратка цев се убаци у ткиво испод коже. Лук који садржи цев лепљен је на кожу лепљивом траком. Брзо делујући инсулин се ињектира у цев помоћу шприца или оловке. То вам омогућава да користите исто место убризгавања 3 дана пре него што се ротирате на ново место.

Када одлучујете о начину испоруке инсулина, можете да разговарате са својим здравственим радницима.

Инсулин се убризгава у ова места на телу:

• Стомак
• Надлактица
• Бутине
• Кукови

Ваш добављач ће вас научити како давати ињекцију инсулина или користити инсулинску пумпу или други уређај.

Морате знати како прилагодити количину инсулина који узимате:

• Када вежбате
• Кад сте болесни
• Када ћете јести више или мање хране
• Када путујете
• Пре и после операције

Ако узимате инсулин, обратите се свом добављачу ако:

• Мислите да ћете можда морати да промените инсулинску рутину
• Имате проблема са узимањем инсулина
• Шећер у крви је превисок или пренизак и не разумете зашто

Дијабетес - инсулин

• Инсулинска пумпа
• Производња инсулина и дијабетес

Веб локација Америчког удружења за дијабетес. Основе инсулина. ввв.диабетес.орг/ливинг-витх-диабетес/треатмент-анд-царе/медицатион/инсулин/инсулин-басицс.хтмл. Ажурирано 16. јула 2015. Приступљено 14. септембра 2018.

Америчко удружење за дијабетес. 8. Фармаколошки приступи гликемијском лечењу: Стандарди медицинске неге код дијабетеса-2018. Брига о дијабетесу. 2018; 41 (Суппл 1): С73-С85. ПМИД: 29222379 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/29222379.

Веб локација Националног института за дијабетес и дигестивне и бубрежне болести. Инсулин, лекови и други третмани за дијабетес. ввв.ниддк.них.гов/хеалтх-информатион/диабетес/овервиев/инсулин-медицинес-треатментс. Ажурирано у новембру 2016. Приступљено 14. септембра 2018.

Веб локација америчке Управе за храну и лекове. Инсулин. ввв.фда.гов/ФорЦонсумерс/БиАудиенце/ФорВомен/ВоменсХеалтхТопицс/уцм216233.хтм. Ажурирано 16. фебруара 2018. Приступљено 14. септембра 2018.

• Лекови за дијабетес