Оптички глиом

Глиоми су тумори који расту у различитим деловима мозга. Оптички глиоми могу утицати на:

• Један или оба оптичка живца која носе визуелне информације у мозак са сваког ока
• Оптички хијазам, подручје на коме се оптички нерви укрштају испред хипоталамуса мозга

Оптички глиом такође може расти заједно са хипоталамичким глиомом.

Оптички глиоми су ретки. Узрок оптичких глиома је непознат. Већина оптичких глиома је споро растућих и неканцерозних (бенигних) и јавља се код деце, готово увек пре 20. године живота. Већина случајева дијагностикује се до 5. године живота.

Постоји снажна повезаност између оптичког глиома и неурофиброматозе типа 1 (НФ1).

Симптоми су последица раста тумора и притиска на видни нерв и оближње структуре. Симптоми могу укључивати:

• Нехотични покрет очне јабучице
• Спољашње испупчење једног или оба ока
• Жмирење
• Губитак вида на једном или оба ока који започиње губитком периферног вида и на крају доводи до слепила

Дете може показати симптоме диенцефалног синдрома, што укључује:

• Дневно спавање
• Смањена меморија и рад мозга
• Главобоља
• Одложен раст
• Губитак телесне масти
• Повраћање

Преглед мозга и нервног система (неуролошки) открива губитак вида на једном или оба ока. Могу бити промене на очном нерву, укључујући отицање или ожиљак нерва, или бледило и оштећење оптичког диска.

Тумор се може проширити у дубље делове мозга. Могу бити знаци повећаног притиска у мозгу (интракранијални притисак). Могу бити знаци неурофиброматозе типа 1 (НФ1).

Могу се извршити следећи тестови:

• Церебрална ангиографија
• Испитивање ткива уклоњеног из тумора током операције или биопсије вођене ЦТ-ом да би се потврдио тип тумора
• ЦТ скенирање главе или МРИ главе
• Тестови визуелног поља

Лечење варира у зависности од величине тумора и општег здравља особе. Циљ може бити излечење поремећаја, ублажавање симптома или побољшање вида и удобности.

Операција за уклањање тумора може излечити неке оптичке глиоме. Делимично уклањање ради смањења величине тумора може се обавити у многим случајевима. Ово ће спречити тумор да оштети нормално мождано ткиво око себе. Хемотерапија се може користити код неке деце. Хемотерапија може бити посебно корисна када се тумор протеже у хипоталамус или ако је раст погоршан вид.

Терапија зрачењем може се препоручити у неким случајевима када тумор расте упркос хемотерапији, а операција није могућа. У неким случајевима терапија зрачењем може бити одложена јер тумор споро расте. Деца са НФ1 обично неће добити зрачење због нежељених ефеката.

Кортикостероиди се могу прописати за смањење отока и упале током терапије зрачењем или ако се симптоми врате.

Организације које пружају подршку и додатне информације укључују:

• Дечја онколошка група - ввв.цхилдренсонцологигроуп.орг
• Мрежа за неурофиброматозу - ввв.нфнетворк.орг

Изгледи су веома различити за сваку особу. Рано лечење побољшава шансе за добар исход. Важно је пажљиво праћење тима за негу са овом врстом тумора.

Једном када се вид изгуби из раста оптичког тумора, можда се неће вратити.

Обично је раст тумора врло спор и стање остаје стабилно током дужих периода. Међутим, тумор може наставити да расте, па га мора пажљиво надгледати.

Позовите свог здравственог радника у случају губитка вида, безболног испупчења ока или других симптома овог стања.

Генетичко саветовање може се саветовати за људе са НФ1. Редовни очни прегледи могу омогућити рану дијагнозу ових тумора пре него што изазову симптоме.

Глиом - оптички; Глиом оптичког нерва; Јувенилни пилоцитни астроцитом; Рак мозга - оптички глиом

• Неурофиброматоза И - увећани оптички форамен

Еберхарт ЦГ. Очни и очни аднекси. У: Голдблум ЈР, Лампе ЛВ, МцКеннеи ЈК, Миерс ЈЛ, ур. Росаи анд Ацкерман’с Хируршка патологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 45.

Гоодден Ј, Маллуцци Ц. Хипоталамички глиоми оптичког пута. У: Винн ХР, ур. Иоуманс и Винн неуролошка хирургија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: глава 207.

Олитски СЕ, Марсх ЈД. Абнормалности оптичког нерва. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 649.