Стеноза плућне заклопке

Стеноза плућног вентила је поремећај срчаног вентила који укључује плућни вентил.

Ово је вентил који раздваја десну комору (једну од комора у срцу) и плућну артерију. Плућна артерија преноси крв сиромашну кисеоником у плућа.

Стеноза или сужење се јавља када се вентил не може отворити довољно широко. Као резултат, мање крви тече у плућа.

Сужење плућне заклопке најчешће је присутно при рођењу (урођено). То је узроковано проблемом који се јавља док се беба развија у материци пре рођења. Узрок је непознат, али гени могу играти улогу.

Сужење које се јавља у самом вентилу назива се стеноза плућног вентила. Такође може доћи до сужења непосредно пре или после вентила.

Дефект се може јавити сам или са другим срчаним манама које су присутне при рођењу. Стање може бити благо или тешко.

Стеноза плућне заклопке је редак поремећај. У неким случајевима проблем се јавља у породицама.

Многи случајеви стенозе плућног залиска су благи и не узрокују симптоме. Проблем се најчешће налази код новорођенчади када се током рутинског прегледа срца чује шум срца.

Када је сужење вентила (стеноза) умерено до озбиљно, симптоми укључују:

• Растезање стомака
• Плавичаста боја коже (цијаноза) код неких људи
• Слаб апетит
• Бол у грудима
• Онесвестити се
• Умор
• Лоше дебљање или неуспех у напредовању код новорођенчади са озбиљном блокадом
• Кратког даха
• Напрасна смрт

Симптоми се могу погоршати током вежбања или активности.

Здравствени радник може чути шум срца када слуша срце помоћу стетоскопа. Жамор пуше, шушка или шушти звукове који се чују током откуцаја срца.

Тестови који се користе за дијагнозу плућне стенозе могу да укључују:

• Катетеризација срца
• Грудног коша
• ЕКГ
• Ехокардиограм
• МРИ срца

Пружалац ће оценити тежину стенозе вентила како би планирао лечење.

Понекад лечење можда неће бити потребно ако је поремећај благ.

Када постоје и друге срчане мане, лекови се могу користити за:

• Помозите протоку крви кроз срце (простагландини)
• Помозите срцу да куца снажније
• Спречити стварање угрушака (разређивачи крви)
• Уклоните вишак течности (таблете за воду)
• Лечите абнормалне откуцаје срца и ритмове

Перкутана балонска дилатација плућа (валвулопластика) може се извршити када нема других срчаних мана.

• Овај поступак се врши кроз артерију у препонама.
• Лекар шаље флексибилну цев (катетер) са балоном причвршћеним на крају до срца. Користе се специјални рендгенски снимци који помажу у вођењу катетера.
• Балон растеже отвор вентила.

Неким људима ће можда требати операција срца да би поправили или заменили плућни вентил. Нови вентил може се направити од различитих материјала. Ако вентил није могуће поправити или заменити, можда ће бити потребни други поступци.

Људи са благом болешћу ретко се погоршавају. Међутим, они са умереном до тешком болешћу ће се погоршати. Исход је често врло добар када је операција или дилатација балоном успешна. Остале урођене срчане грешке могу бити фактор у изгледу.

Најчешће нови вентили могу трајати деценијама. Међутим, неки ће се истрошити и мораће да буду замењени.

Компликације могу укључивати:

• Ненормални откуцаји срца (аритмије)
• Смрт
• Затајење срца и повећање десне стране срца
• Цурење крви назад у десну комору (плућна регургитација) након поправке

Позовите свог добављача ако:

• Имате симптоме стенозе плућног залиска.
• Лечени сте или имате нелечену стенозу плућног залиска и развили сте оток (зглобове ногу, ногу или стомак), отежано дисање или друге нове симптоме.

Валвуларна плућна стеноза; Плућна стеноза срчаног вентила; Плућна стеноза; Стеноза - плућни вентил; Балонска валвулопластика - плућна

• Операција срчаног залиска - пражњење

• Вентили срца

Царабелло БА. Валвуларна болест срца. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 66.

Пелликка ПА. Трицуспидна, плућна и мултивалвуларна болест. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: глава 70.

Тхерриен Ј, Марелли АЈ. Конгенитална болест срца код одраслих. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 61.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.