Конгенитална болест срца

Конгенитална болест срца (ЦХД) је проблем са структуром и функцијом срца који је присутан при рођењу.

ЦХД може описати низ различитих проблема који утичу на срце. То је најчешћи тип урођене мане. ЦХД узрокује више смртних случајева у првој години живота него било која друга урођена мана.

ЦХД се често дели на две врсте: цијанотична (плава боја коже узрокована недостатком кисеоника) и не-цијанотична. Следеће листе покривају најчешће ЦХД:

Цијанотични:

• Ебстеинова аномалија
• Хипопластично лево срце
• Атресија плућа
• Тетралогија Фаллот-а
• Укупан аномалан повратак у плућне вене
• Транспозиција великих посуда
• Трикуспидална атрезија
• Трунцус артериосус

Не-цијанотично:

• Аортна стеноза
• Бикуспидни аортни залистак
• Дефект атријалне преграде (АСД)
• Атриовентрикуларни канал (дефект јастука ендокарда)
• Коарктација аорте
• Патентни дуктус артериосус (ПДА)
• Плућна стеноза
• Дефект септума преграде (ВСД)

Ови проблеми се могу јавити сами или заједно. Већина деце са ЦХД нема друге врсте урођених оштећења. Међутим, срчане мане могу бити део генетских и хромозомских синдрома. Неки од ових синдрома могу се преносити кроз породице.

Примери укључују:

• ДиГеорге синдром
• Даунов синдром
• Марфанов синдром
• Ноонанов синдром
• Едвардсов синдром
• Трисомија 13
• Турнеров синдром

Често се не може наћи узрок болести срца. ЦХД се и даље истражују и истражују. Лекови попут ретиноичне киселине за акне, хемикалије, алкохол и инфекције (попут рубеоле) током трудноће могу допринети неким урођеним срчаним проблемима.

Лоше контролисани шећер у крви код жена које имају дијабетес током трудноће такође је повезан са великом стопом урођених срчаних мана.

Симптоми зависе од стања. Иако је ЦХД присутан при рођењу, симптоми се можда неће појавити одмах.

Дефекти попут коарктације аорте можда годинама неће стварати проблеме. Остали проблеми, попут малог ВСД-а, АСД-а или ПДА-а, можда никада неће изазвати проблеме.

Већина урођених срчаних мана налази се током ултразвука трудноће. Када се утврди квар, дечји срчани лекар, хирург и други специјалисти могу бити тамо када се беба роди. Припремљеност медицинске неге приликом порођаја за неке бебе може значити разлику између живота и смрти.

Који тестови се раде на беби зависе од дефекта и симптома.

Који третман се користи и колико добро беба реагује на њега, зависи од стања. Многе недостатке треба пажљиво пратити. Неки ће зацелити с временом, док ће други морати да се лече.

Неке ЦХД се могу лечити само лековима. Друге треба лечити једним или више срчаних захвата или операција.

Труднице треба да имају добру пренаталну негу:

• Избегавајте алкохол и илегалне дроге током трудноће.
• Обавестите свог здравственог радника да сте трудни пре него што узмете нове лекове.
• Направите крвни тест на почетку трудноће да бисте видели да ли сте имуни на рубеолу. Ако нисте имуни, избегавајте свако могуће излагање рубеоли и вакцинишите се одмах након порођаја.
• Труднице које имају дијабетес треба да покушају да имају добру контролу над нивоом шећера у крви.

Одређени гени могу играти улогу у ЦХД. То може бити погођено многим члановима породице. Разговарајте са својим добављачем о генетском саветовању и скринингу ако имате породичну историју ЦХД.

• Срце - пресек кроз средину
• Срце - поглед напред
• Ултразвук, нормалан фетус - откуцаји срца
• Ултразвук, дефект септума коморе - откуцаји срца
• Патентна дуктусна артериоза (ПДА) - серија

Фрејзер ЦД, Кане ЛЦ. Конгенитална болест срца. У: Товнсенд ЦМ Јр, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Сабистон уџбеник хирургије: биолошка основа савремене хируршке праксе. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 58.

Вебб ГД, Смаллхорн ЈФ, Тхерриен Ј, Редингтон АН. Конгенитална болест срца код одраслог и педијатријског пацијента. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 75.