Барретт једњак

Барретт-ов једњак (БЕ) је поремећај код кога слузница једњака оштећује желучана киселина. Једњак се назива и прехрамбена цев и он повезује ваше грло са стомаком.

Људи са БЕ имају повећан ризик од рака у обухваћеном подручју. Међутим, рак није уобичајен.

Када једете, храна пролази из грла у стомак кроз једњак. Прстен мишићних влакана у доњем делу једњака спречава повраћај желучаног садржаја уназад.

Ако се ови мишићи не затворе чврсто, оштра желучана киселина може процурити у једњак. Ово се назива рефлукс или гастроезофагеални рефлукс (ГЕРД). Временом може проузроковати оштећење ткива. Слузница постаје слична оној на желуцу.

БЕ се чешће јавља код мушкараца него код жена. Људи који већ дуго имају ГЕРБ имају већу вероватноћу да имају ово стање.

БЕ сам по себи не изазива симптоме. Рефлукс киселине који узрокује БЕ често доводи до симптома згага. Многи људи са овим стањем немају симптоме.

Можда ће вам требати ендоскопија ако су симптоми ГЕРБ-а озбиљни или се врате након лечења.

Током ендоскопије, ваш ендоскописта може узети узорке ткива (биопсије) из различитих делова једњака. Ови узорци помажу у откривању стања. Такође помажу у тражењу промена које би могле довести до рака.

Ваш добављач може препоручити накнадну ендоскопију како би се у редовним интервалима трагало за променама на ћелијама које указују на рак.

ЛИЈЕЧЕЊЕ ГЕРДА

Лечење треба да побољша симптоме рефлукса киселине и може спречити погоршање БЕ. Лечење може укључивати промене начина живота и лекове као што су:

• Антациди након оброка и пред спавање
• Блокатори хистаминских Х2 рецептора
• Инхибитори протонске пумпе
• Избегавање употребе дувана, чоколаде и кофеина

Промене животног стила, лекови и операција против рефлукса могу помоћи код симптома ГЕРБ-а. Међутим, ови кораци неће натерати БЕ да нестане.

ТРЕТМАН БАРРЕТТ ЕСОПХАГУСА

Ендоскопска биопсија може показати промене у ћелији које могу бити рак. Добављач вам може саветовати операцију или друге поступке за лечење.

Неки од следећих поступака уклањају штетно ткиво у једњаку:

• Фотодинамичка терапија (ПДТ) користи специјални ласерски уређај, назван езофагеални балон, заједно са леком названим Пхотофрин.
• Други поступци користе различите врсте високе енергије за уништавање преканцерозног ткива.
• Операција за уклањање абнормалне облоге.

Лечење треба да побољша симптоме рефлукса киселине и може спречити БЕ да се погорша. Ниједан од ових третмана неће променити промене које могу довести до рака.

Људи са хроничним ГЕРД-ом или Барреттовим езофагитисом обично треба да се надгледају због рака једњака.

Позовите свог добављача ако:

• Жгаравица траје дуже од неколико дана или имате болове или имате проблеме са гутањем.
• Дијагностикована вам је БЕ и ваши симптоми се погоршавају.
• Развијате нове симптоме (попут губитка килограма, проблема са гутањем).

Рано откривање и лечење ГЕРБ-а могу спречити БЕ.

Барреттов једњак; ГЕРД - Барретт; Рефлукс - Барретт

• Пробавни систем
• Анатомија једњака и желуца

Фалк ГВ, Катзка ДА. Болести једњака. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 129.

Јацксон АС, Лоуие БЕ. Управљање Барреттовим једњаком. У: Цамерон АМ, Цамерон ЈЛ, ур. Тренутна хируршка терапија. 13. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: 19-25.

Ку ГИ, Илсон ДХ. Рак једњака. У: Ниедерхубер ЈЕ, Армитаге ЈО, Кастан МБ, Доросхов ЈХ, Теппер ЈЕ, ур. Абелоффова клиничка онкологија. 6. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 71.

Схахеен Њ, Фалк ГВ, Ииер ПГ, Герсон ЛБ; Амерички колеџ за гастроентерологију. Клиничке смернице за АЦГ: дијагноза и лечење Барреттовог једњака. Ам Ј Гастроентерол. 2016; 111 (1): 30-50. ПМИД: 26526079 пубмед.нцби.нлм.них.гов/26526079/.