Стриктура уретре

Стриктура уретре је абнормално сужавање уретре. Уретра је цев која избацује урин из тела из бешике.

Стриктура уретре може бити узрокована отицањем или ожиљним ткивом од операције. Може се јавити и након инфекције или повреде. Ретко може бити узрокован притиском растућег тумора у близини уретре.

Остали фактори који повећавају ризик за ово стање укључују:

• Сексуално преносиве инфекције (СПИ)
• Поступци којима се цев поставља у уретру (попут катетера или цистоскопа)
• Бенигна хиперплазија простате (БПХ)
• Повреда карличног подручја
• Поновљени уретритис

Структуре које су присутне при рођењу (урођене) су ретке. Стање је такође ретко код жена.

Симптоми укључују:

• Крв у сперми
• Испуштање из уретре
• Крвави или тамни урин
• Снажни нагон за мокрењем и често мокрење
• Немогућност пражњења бешике (задржавање мокраће)
• Болно мокрење или потешкоће са мокрењем
• Губитак контроле бешике
• Повећана учесталост или хитност мокрења
• Бол у доњем делу стомака и карлици
• Споро струјање урина (може се развити нагло или постепено) или прскање урина
• Отицање пениса

Физички преглед може показати следеће:

• Смањен уринарни ток
• Испуштање из уретре
• Повећана бешика
• Увећани или нежни лимфни чворови у препонама
• Повећана или нежна простата
• Тврдоћа на доњој површини пениса
• Црвенило или оток пениса

Понекад испит не открије никакве абнормалности.

Тестови укључују следеће:

• Цистоскопија
• Запремина остатка (ПВР)
• Ретроградни уретрограм
• Тестови на кламидију и гонореју
• Анализа урина
• Брзина протока урина
• Култура урина

Уретра се може проширити (проширити) током цистоскопије. Пре захвата на то место ће се применити топикални отупљујући лек. Танак инструмент се убацује у уретру како би се истезао. Можда ћете моћи да излечите своју стриктуру тако што ћете код куће научити да ширите уретру.

Ако проширење уретре не може да исправи стање, можда ће вам требати операција. Врста операције зависиће од локације и дужине стриктуре. Ако је сужено подручје кратко и није близу мишића који контролишу излаз из бешике, стриктура се може пресећи или проширити.

Отворена уретропластика се може урадити за дуже стриктуре. Ова операција укључује уклањање болесног подручја. Затим се уретра обнавља. Резултати се разликују, у зависности од величине и локације стриктуре, броја третмана који сте имали и искуства хирурга.

У акутним случајевима када не можете да излучите урин, може се поставити супрапубични катетер. Ово је хитан третман. Ово омогућава одвод бешике кроз стомак.

Тренутно не постоје лекови за ову болест. Ако ниједан други третман не успе, може се урадити уринарна диверзија која се назива слепо црево (Митрофанофф поступак) или друга врста операције. То вам омогућава да исцедите бешику кроз зид стомака помоћу катетера или стома кесе.

Исход је често одличан у лечењу. Понекад је потребно поновити лечење како би се уклонило ожиљак.

Стриктура уретре може у потпуности блокирати проток урина. То може проузроковати нагло задржавање урина. Ово стање се мора брзо лечити. Дуготрајна блокада може довести до трајног оштећења бешике или бубрега.

Позовите свог здравственог радника ако имате симптоме уретре.

Вежбање сигурнијег секса може смањити ризик од добијања полно преносивих болести и стриктуре уретре.

Брзо лечење уректуре уретре може спречити компликације бубрега или бешике.

• Женски уринарни тракт
• Мушки уринарни тракт

Бабу ТМ, Урбан МА, Аугенбраун МХ. Уретритис. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 107.

Старац ЈС. Опструкција уринарног тракта. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 555.

Вирасоро Р, Јордан ГХ, МцЦаммон КА. Операција за бенигне поремећаје пениса и уретре. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 82.