Епидидимитис

Епидидимитис је отицање (упала) цеви која повезује тестис са вас деференсом. Цев се назива епидидимис.

Епидидимитис је најчешћи код младића у доби од 19 до 35 година. Најчешће је узрокован ширењем бактеријске инфекције. Инфекција често започиње у уретри, простати или бешици. Инфекције гонорејом и кламидијом су најчешће узрок проблема код младих хетеросексуалних мушкараца. Код деце и старијих мушкараца то је чешће узроковано Е цоли и сличне бактерије. Ово важи и за мушкарце који имају секс са мушкарцима.

Мицобацтериум туберцулосис (ТБ) може изазвати епидидимитис. Друге бактерије (попут Уреаплазме) такође могу изазвати стање.

Амиодарон је лек који спречава абнормалне срчане ритмове. Овај лек такође може изазвати епидидимитис.

Следеће повећавају ризик од епидидимитиса:

• Недавна операција
• Прошли структурни проблеми у уринарном тракту
• Редовна употреба уретралног катетера
• Сексуални односи са више партнера и не коришћење кондома
• Повећана простата

Епидидимитис може започети са:

• Ниска температура
• Језа
• Осећај тежине у пределу тестиса

Подручје тестиса постаће осетљивије на притисак. Постаће болно како стање напредује. Инфекција у епидидимису може се лако проширити на тестис.

Остали симптоми укључују:

• Крв у сперми
• Испуштање из уретре (отвор на крају пениса)
• Неудобност у доњем делу стомака или карлице
• Квржица у близини тестиса

Мање чести симптоми су:

• Бол током ејакулације
• Бол или сагоревање током мокрења
• Болно отицање скротума (епидидимис је увећан)
• Нежно, отечено и болно подручје препона на погођеној страни
• Бол у тестисима који се погоршава током пражњења црева

Симптоми епидидимитиса могу бити слични симптомима торзије тестиса, што захтева хитно лечење.

Физички преглед ће показати црвену, нежну квржицу на захваћеној страни скротума. Можете осетити осетљивост на малом делу тестиса где је причвршћен епидидимис. Око квржице се може развити велика површина отока.

Лимфни чворови у пределу препона могу се повећати. Такође може доћи до испуштања из пениса. Ректални преглед може показати увећану или нежну простату.

Ови тестови се могу изводити:

• Комплетна крвна слика (ЦБЦ)
• Доплер ултразвук
• Скенирање тестиса (нуклеарна медицина)
• Анализа урина и култура (можда ћете морати дати неколико узорака, укључујући почетни ток, средњи ток и након масаже простате)
• Тестови на кламидију и гонореју

Ваш лекар ће вам прописати лек за лечење инфекције. Полно преносиве инфекције требају антибиотике. Такође би требало да се лече и ваши сексуални партнери. Можда ће вам требати лекови против болова и антиинфламаторни лекови.

Ако узимате амиодарон, можда ћете морати да смањите дозу или промените лек. Разговарајте са својим добављачем.

Да бисте олакшали нелагодност:

• Одмарајте се лежећи са повишеном скротумом.
• Нанесите облоге од леда на болно место.
• Носите доње рубље уз већу подршку.

Мораћете да пратите свог добављача како бисте били сигурни да се инфекција потпуно очистила.

Епидидимитис се најчешће побољшава лечењем антибиотиком. У већини случајева нема дугорочних сексуалних или репродуктивних проблема. Међутим, стање се може вратити.

Компликације укључују:

• Апсцес у скротуму
• Дуготрајни (хронични) епидидимитис
• Отварање на кожи скротума
• Смрт тестисног ткива због недостатка крви (инфаркт тестиса)
• Неплодност

Изненадни и јаки болови у скротуму су хитна медицинска помоћ. Морате одмах да вас примите код добављача.

Позовите свог добављача ако имате симптоме епидидимитиса. Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) ако имате изненадне, јаке болове у тестису или бол након повреде.

Можете спречити компликације ако вам се рано дијагностикује и лечи.

Ваш лекар може преписати антибиотике пре операције. То је зато што би неке операције могле повећати ризик од епидидимитиса. Вежбајте сигуран секс. Избегавајте више сексуалних партнера и користите кондоме. Ово може помоћи у спречавању епидидимитиса изазваног полним болестима.

• Мушка репродуктивна анатомија
• Крв у сперми
• Пут сперме
• Мушки репродуктивни систем

Геислер ВМ. Болести узроковане хламидијама. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 302.

Понтари М. Инфламаторна и болна стања мушког генитоуринарног тракта: простатитис и сродна стања болова, орхитис и епидидимитис. У: Партин АВ, Дмоцховски РР, Кавоусси ЛР, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх-Веин Урологија. 12. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 56.