Конгенитални сифилис

Конгенитални сифилис је тешка, онеспособљавајућа и често опасна по живот инфекција код дојенчади. Трудна мајка која има сифилис може проширити инфекцију кроз плаценту на нерођено дете.

Конгенитални сифилис узрокују бактерије Трепонема паллидум, која се преноси са мајке на дете током развоја фетуса или при рођењу. До половине свих беба заражених сифилисом док су у материци умиру непосредно пре или после рођења.

Упркос чињеници да се ова болест може излечити антибиотицима ако се рано ухвати, пораст броја сифилиса међу трудницама у Сједињеним Државама повећао је број новорођенчади рођене са урођеним сифилисом од 2013. године.

Већина беба заражених пре рођења изгледа нормално. Временом се могу развити симптоми. Код беба млађих од 2 године симптоми могу укључивати:

• Повећана јетра и / или слезина (маса у стомаку)
• Недобивање килограма или неуспех у напредовању (укључујући и пре рођења, са малом телесном тежином)
• Грозница
• Раздражљивост
• Иритација и пуцање коже око уста, гениталија и ануса
• Осип почиње као мали пликови, посебно на длановима и табанима, а касније прелази у бакарни, равни или квргави осип
• Аномалије скелета (костију)
• Није у стању да помери болну руку или ногу
• Водена течност из носа

Симптоми код старије новорођенчади и мале деце могу бити:

• Ненормални зарезани зуби у облику клина, названи Хутцхинсон зуби
• Болови у костима
• Слепило
• Замућење рожњаче (покривач очне јабучице)
• Смањен слух или глувоћа
• Деформација носа са спљоштеним носним мостом (седласти нос)
• Сиви мрље налик слузи око ануса и вагине
• Отицање зглобова
• Сабљасти потколенице (проблем костију потколенице)
• Ожиљци коже око уста, гениталија и ануса

Ако се сумња на инфекцију у време рођења, постељица ће се испитати на знаке сифилиса. Физички преглед дојенчета може показати знаке отицања јетре и слезине и упале костију.

Рутински тест крви за сифилис се ради током трудноће. Мајка може добити следеће тестове крви:

• Тест на апсорбовање флуоресцентних трепонемалних антитела (ФТА-АБС)
• Брзи реагин у плазми (РПР)
• Лабораторијски тест за истраживање венеричне болести (ВДРЛ)

Дојенче или дете могу имати следеће тестове:

• РТГ костију
• Преглед мрачног поља за откривање бактерија сифилиса под микроскопом
• Преглед ока
• Лумбална пункција (кичмена пипа) - за уклањање кичмене течности за тестирање
• Тестови крви (слични онима горе наведеним за мајку)

Пеницилин је лек за лечење овог проблема. Може се дати ИВ или као ињекција или ињекција. Ако је беба алергична на пеницилин, могу се користити и други антибиотици.

Многа новорођенчад која су заражена рано у трудноћи су мртворођена. Лечење будуће мајке смањује ризик од урођеног сифилиса код новорођенчета. Бебе које се заразе пролазећи кроз родни канал имају боље изгледе од оних које су заражене раније током трудноће.

Здравствени проблеми који могу настати ако се беба не лечи укључују:

• Слепило
• Глувоћа
• Деформација лица
• Проблеми са нервним системом

Позовите свог здравственог радника ако ваша беба има знаке или симптоме овог стања.

Ако мислите да имате сифилис и да сте трудни (или планирате да затрудните), одмах позовите свог добављача.

Сигурније сексуалне праксе помажу у спречавању ширења сифилиса. Ако сумњате да имате полно преносиву болест попут сифилиса, одмах потражите медицинску помоћ како бисте избегли компликације попут заразе бебе током трудноће или порођаја.

Пренатална нега је веома важна. Рутински тестови крви за сифилис раде се током трудноће. Они помажу у идентификовању заражених мајки како би се могле лечити како би се смањио ризик за новорођенче и њих саме. Дојенчад рођена од заражених мајки које су током трудноће примиле одговарајући антибиотски третман има минимални ризик од урођеног сифилиса.

Фетални сифилис

Добсон СР, Санцхез ПЈ. Сифилис. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ, ур. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 144.

Коллман ТР, Добсон СРМ. Сифилис. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малонадо ИА, Ремингтон ЈС, Клеин ЈО, ур. Ремингтон и Клеин-ове заразне болести фетуса и новорођенчета. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 16.

Мицхаелс МГ, Виллиамс ЈВ. Заразне болести. Зителли БЈ, МцИнтире СЦ, Норвалк АЈ, ур. Зителли и Дависов атлас дечије физичке дијагнозе. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2018: поглавље 13.