Трудноћа и херпес

Новорођена деца се могу заразити вирусом херпеса током трудноће, током порођаја или након порођаја.

Новорођенчад се може заразити вирусом херпеса:

• У материци (ово је необично)
• Пролазак кроз родни канал (херпес стечен рођењем, најчешћи метод инфекције)
• Одмах након рођења (после порођаја) од пољупца или другог контакта са неким ко има херпес у устима

Ако мајка има активно избијање гениталног херпеса у тренутку порођаја, већа је вероватноћа да ће се беба заразити током порођаја. Неке мајке можда не знају да имају херпес у вагини.

Неке жене су у прошлости имале херпесне инфекције, али нису тога свесне и вирус могу пренети својој беби.

Херпес типа 2 (генитални херпес) је најчешћи узрок херпес инфекције код новорођених беба. Али може се јавити и херпес типа 1 (орални херпес).

Херпес се може појавити само као инфекција коже. Могу се појавити мали мехурићи (везикули) испуњени течношћу. Ови пликови се ломе, прекривају и коначно зарастају. Може остати благи ожиљак.

Херпес инфекција се такође може проширити по целом телу. Ово се назива дисеминирани херпес. Код ове врсте вирус херпеса може утицати на многе делове тела.

• Херпес инфекција у мозгу назива се херпес енцефалитис
• Јетра, плућа и бубрези такође могу бити укључени
• На кожи могу бити или не бити пликови

Новорођена деца са херпесом који се проширио на мозак или друге делове тела често су врло болесна. Симптоми укључују:

• Чиреви на кожи, мехурићи испуњени течношћу
• Лако крвари
• Тешкоће са дисањем као што су убрзано дисање и кратки периоди без дисања, што може довести до избијања носа у носима, гунђања или појаве плаве боје
• Жута кожа и бели очи
• Слабост
• Ниска телесна температура (хипотермија)
• Лоше храњење
• Напади, шок или кома

Херпес који се ухвати убрзо након рођења има симптоме сличне онима код херпеса стеченог рођењем.

Херпес који беба добије у материци може изазвати:

• Очне болести, попут упале мрежњаче (хориоретинитис)
• Тешка оштећења мозга
• Чиреви на кожи (лезије)

Тестови на херпес стечен рођењем укључују:

• Провера вируса стругањем са мехурића или културе мехурића
• ЕЕГ
• МРИ главе
• Култура кичмене течности

Додатни тестови који се могу урадити ако је беба веома болесна укључују:

• Анализа гасова у крви
• Студије коагулације (ПТ, ПТТ)
• Комплетна крвна слика
• Мерења електролита
• Тестови функције јетре

Важно је да обавестите свог здравственог радника приликом прве пренаталне посете ако имате историју гениталног херпеса.

• Ако имате честе епидемије херпеса, добићете лек који ћете узимати током последњег месеца трудноће за лечење вируса. Ово помаже у спречавању избијања болести у тренутку испоруке.
• Ц-рез се препоручује трудницама које имају нови херпес и рађају.

Инфекција херпес вирусом код новорођенчади обично се лечи антивирусним леком који се даје веном (интравенозно). Беба ће можда морати да буде на леку неколико недеља.

Такође може бити потребно лечење за ефекте херпесне инфекције, попут шока или нападаја. Будући да су ове бебе веома болесне, лечење се често обавља у болничкој јединици интензивне неге.

Дојенчад са системским херпесом или енцефалитисом често пролази лоше. Ово је упркос антивирусним лековима и раном лечењу.

Код новорођенчади са кожном болешћу везикуле се могу враћати, чак и након завршетка лечења.

Обољела деца могу имати заостајање у развоју и сметње у учењу.

Ако ваша беба има било какве симптоме херпеса стеченог рођењем, укључујући мехуриће на кожи без икаквих других симптома, одмах их посетите код добављача.

Вежбање сигурног секса може спречити мајку да добије генитални херпес.

Људи са херпесом на уснама (херпес усне шупљине) не би требало да долазе у контакт са новорођенчади. Да би спречили пренос вируса, неговатељи који имају херпес на уснама морају носити маску и пажљиво опрати руке пре него што дођу у контакт са дојенчетом.

Мајке би требало да разговарају са својим пружаоцима услуга о најбољем начину да се ризик од преноса херпеса на новорођенче сведе на минимум.

ХСВ; Конгенитални херпес; Херпес - урођени; Херпес стечен порођајем; Херпес током трудноће

• Конгенитални херпес

Динулос ЈГХ. Сексуално преносиве вирусне инфекције. У: Динулос ЈГХ, ур. Хабифова клиничка дерматологија. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 11.

Кимберлин ДВ, Балеи Ј; Одбор за заразне болести; Одбор за фетус и новорођенче. Смернице за лечење асимптоматских новорођенчади рођених од жена са активним лезијама гениталног херпеса. Педијатрија. 2013; 131 (2): е635-е646. ПМИД: 23359576 пубмед.нцби.нлм.них.гов/23359576/.

Кимберлин ДВ, Гутиеррез КМ. Инфекције вирусом херпес симплекса. У: Вилсон ЦБ, Низет В, Малдонадо ИА, Ремингтон ЈС, Клеин ЈО, ур. Ремингтон и Клеин-ове заразне болести фетуса и новорођенчета. 8. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 27.

Сцхиффер ЈТ, Цореи Л. Херпес симплек вирус. У: Беннетт ЈЕ, Долин Р, Бласер МЈ, ур. Манделл, Доуглас и Беннетт'с Принциплес анд Працтице оф Инфецтиоус Дисеасес. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 135.