Смањења пажње услед хиперактивности

Поремећај хиперактивности са недостатком пажње (АДХД) је проблем проузрокован присуством једног или више ових налаза: неспособност фокусирања, прекомерна активност или неспособност управљања понашањем.

АДХД често почиње у детињству. Али то се може наставити и у одраслим годинама. АДХД се чешће дијагностикује код дечака него код девојчица.

Није јасно шта узрокује АДХД. Може бити повезан са генима и кућним или социјалним факторима. Стручњаци су открили да се мозак деце са АДХД разликује од мозга деце без АДХД-а. Хемикалије за мозак су такође различите.

Симптоми АДХД спадају у три групе:

• Немогућност фокусирања (непажња)
• Бити изузетно активан (хиперактивност)
• Не могу да контролишу понашање (импулсивност)

Неки људи са АДХД имају углавном непажљиве симптоме. Неки имају углавном хиперактивне и импулзивне симптоме. Други имају комбинацију ових понашања.

НЕПОЗОРНИ СИМПТОМИ

• Не обраћа пажњу на детаље или непажљиво греши у школским задацима
• Има проблема са фокусирањем током задатака или игре
• Не слуша кад се директно разговара
• Не поштује упутства и не завршава школске задатке или послове
• Има проблема са организацијом задатака и активности
• Избегава или не воли задатке који захтевају ментални напор (попут школских задатака)
• Често губи ствари, попут домаћих задатака или играчака
• Лако се одвлачи
• Често је заборављив

СИМПТОМИ ХИПЕРАКТИВНОСТИ

• Врпољи се или се врпољи у седишту
• Напушта своје место када би требало да остане на свом месту
• Трчи или се пење кад то не би требало да ради
• Има проблема са играњем или тихим радом
• Често је „у покрету“, понаша се као да га „покреће мотор“
• Стално разговара

СИМПТОМИ ИМПУЛЗИВНОСТИ

• Избацује одговоре пре него што се питања заврше
• Има проблема са чекањем свог реда
• Прекида или задире у друге (удара у разговоре или игре)

Многи од горе наведених налаза су присутни код деце како расту. Да би се ови проблеми дијагностиковали као АДХД, морају бити ван нормалног опсега за старост и развој особе.

Не постоји тест који може дијагностиковати АДХД. Дијагноза се заснива на обрасцу горе наведених симптома. Када се сумња да дете има АДХД, родитељи и наставници су често укључени током оцењивања.

Већина деце са АДХД-ом има бар још један проблем у развоју или менталном здрављу. Ово може бити поремећај расположења, анксиозности или употребе супстанци. Или је то можда проблем у учењу или тички поремећај.

Лечење АДХД-а је партнерство између пружаоца здравствене заштите и особе са АДХД-ом. Ако је реч о детету, укључени су родитељи и учитељи. Да би лечење функционисало, важно је:

• Поставите специфичне циљеве који одговарају детету.
• Започните терапију лековима или разговором, или обоје.
• Редовно пратите лекара ради провере циљева, резултата и било каквих нежељених ефеката лекова.

Ако изгледа да лечење не функционише, добављач ће вероватно:

• Потврдите да особа има АДХД.
• Проверите здравствене проблеме који могу изазвати сличне симптоме.
• Обавезно поштујте план лечења.

ЛЕКОВИ

Медицина у комбинацији са бихејвиоралним третманом често делује најбоље. Различити АДХД лекови могу се користити самостално или међусобно комбиновати. Лекар ће одлучити који је лек исправан, на основу симптома и потреба особе.

Психостимуланти (познати и као стимуланси) су најчешће коришћени лекови. Иако се ови лекови називају стимулансима, они заправо имају смирујући ефекат на људе са АДХД-ом.

Следите упутства добављача о узимању лекова за АДХД. Добављач треба да надгледа да ли лек делује и да ли постоје проблеми с њим. Дакле, обавезно задржите све састанке код добављача.

Неки АДХД лекови имају нежељене ефекте. Ако особа има нежељене ефекте, одмах се обратите добављачу. Можда ће бити потребно променити дозирање или лек.

ТЕРАПИЈА

Уобичајена врста АДХД терапије назива се бихевиорална терапија. Учи децу и родитеље здравом понашању и начину управљања дисруптивним понашањем. За благи АДХД, бихевиорална терапија сама (без лекова) може бити ефикасна.

Остали савети за помоћ детету са АДХД-ом укључују:

• Редовно разговарајте са дететовим учитељем.
• Држите дневни распоред, укључујући редовно време за домаће задатке, оброке и активности. Промените распоред пре времена, а не у последњем тренутку.
• Ограничите дистракције у дететовом окружењу.
• Уверите се да дете добија здраву, разноврсну исхрану, са пуно влакана и основних хранљивих састојака.
• Уверите се да дете довољно спава.
• Похвалите и наградите лепо понашање.
• Обезбедите јасна и доследна правила за дете.

Мало је доказа да су алтернативни третмани за АДХД, као што су биљке, суплементи и киропрактика корисни.

Можете наћи помоћ и подршку у раду са АДХД-ом:

• Деца и одрасли са поремећајем дефицита пажње / хиперактивности (ЦХАДД) - ввв.цхадд.орг

АДХД је дугорочно стање. АДХД може довести до:

• Употреба дрога и алкохола
• Није добро у школи
• Проблеми са задржавањем посла
• Невоља са законом

Једна трећина до половине деце са АДХД-ом има симптоме непажње или хиперактивности-импулзивности као одрасли. Одрасли са АДХД-ом често су у стању да контролишу понашање и маскирају проблеме.

Позовите доктора ако ви или наставници вашег детета сумњате на АДХД. Такође треба да обавестите лекара о:

• Проблеми код куће, у школи и са вршњацима
• Нежељени ефекти АДХД медицине
• Знаци депресије

ДОДАТИ; АДХД; Дечја хиперкинеза

Веб сајт Америчког удружења психијатара. Смањења пажње услед хиперактивности. У: Америчко психијатријско удружење. Дијагностички и статистички приручник о менталним поремећајима. 5. изд. Арлингтон, ВА: Америчко психијатријско издаваштво. 2013: 59-66.

Принце ЈБ, Виленс ТЕ, Спенцер ТЈ, Биедерман Ј. Фармакотерапија поремећаја дефицита пажње / хиперактивности током читавог животног века. У: Стерн ТА, Фава М, Виленс ТЕ, Росенбаум ЈФ, ур. Свеобухватна клиничка психијатрија опште болнице Массацхусеттс. 2нд ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 49.

Урион ДК. Смањења пажње услед хиперактивности. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 49.

Волраицх МЛ, Хаган ЈФ Јр, Аллан Ц, ет ал. Водич за клиничку праксу за дијагнозу, процену и лечење поремећаја пажње / хиперактивности код деце и адолесцената [објављена исправка се појављује у Педијатрија. 2020. март; 145 (3):]. Педијатрија. 2019; 144 (4): е20192528. ПМИД: 31570648 пубмед.нцби.нлм.них.гов/31570648/.