Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија

Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полинеуропатија (ЦИДП) је поремећај који укључује отицање и иритацију нерва (упала) што доводи до губитка снаге или осећаја.

ЦИДП је један од узрока оштећења нерва изван мозга или кичмене мождине (периферна неуропатија). Полинеуропатија значи да је укључено неколико живаца. ЦИДП често погађа обе стране тела.

ЦИДП је узрокован абнормалним имунолошким одговором. ЦИДП се јавља када имуни систем напада мијелински покривач живаца. Из тог разлога се сматра да је ЦИДП аутоимуна болест.

Пружаоци здравствене заштите такође сматрају ЦИДП хроничним обликом Гуиллаин-Барре-овог синдрома.

Конкретни покретачи ЦИДП-а варирају. У многим случајевима се не може утврдити узрок.

ЦИДП се може јавити са другим условима, као што су:

• Хронични хепатитис
• Дијабетес
• Инфекција бактеријом Цампилобацтер јејуни
  
• ХИВ / АИДС
• Поремећаји имунолошког система услед рака
• Запаљенска болест црева
• Системски еритематозни лупус
• Рак лимфног система
• Прекомерна активност штитасте жлезде
• Нежељени ефекти лекова за лечење рака или ХИВ-а

Симптоми укључују било шта од следећег:

• Проблеми са ходањем због слабости или недостатка осећаја у стопалима
• Проблеми са коришћењем руку и шака или ногу и стопала због слабости
• Промене сензација, попут утрнулости или смањеног осећаја, бола, печења, пецкања или других абнормалних сензација (обично прво погађа стопала, а затим руке и шаке)

Остали симптоми који се могу јавити код ЦИДП укључују:

• Ненормално или некоординисано кретање
• Проблеми са дисањем
• Умор
• Храпавост или промена гласа или нејасан говор

Пружалац ће извршити физички преглед и питати о симптомима, фокусирајући се на нервни систем и мишиће.

Тестови који се могу наручити укључују:

• Електромиографија (ЕМГ) за проверу мишића и живаца који контролишу мишиће
• Тестови проводљивости нерва како би се проверило брзином кретања електричних сигнала кроз нерв
• Биопсија нерва за уклањање малог дела нерва за преглед
• Кичмена пипа (лумбална пункција) за проверу течности која окружује мозак и кичмену мождину
• Тестови крви могу се урадити како би се пронашли одређени протеини који узрокују имуни напад на живце
• Тестови плућне функције да би се проверило да ли је оштећено дисање

У зависности од сумње на узрок ЦИДП-а, могу се урадити и други тестови, као што су рендген, скенирање слика и тестови крви.

Циљ лечења је преокренути напад на живце. У неким случајевима нерви могу зарасти и функција им се вратити. У другим случајевима, нерви су тешко оштећени и не могу да зарасту, па је лечење усмерено на спречавање погоршања болести.

Који начин лечења зависи, између осталог, од озбиљности симптома. Најагресивнији третман се даје само ако имате потешкоћа са ходањем, дисањем или ако вам симптоми не дозвољавају да бринете о себи или радите.

Третмани могу да укључују:

• Кортикостероиди који помажу у смањењу упале и ублажавању симптома
• Остали лекови који потискују имуни систем (у неким тежим случајевима)
• Плазмафереза ​​или размена плазме за уклањање антитела из крви
• Интравенски имуни глобулин (ИВИг), који укључује додавање великог броја антитела у крвну плазму како би се смањио ефекат антитела која узрокују проблем

Исход варира. Поремећај се може наставити дугорочно или можете имати поновљене епизоде ​​симптома. Потпуни опоравак је могућ, али трајни губитак функције нерва није реткост.

Компликације ЦИДП-а укључују:

• Бол
• Трајно смањење или губитак осећаја у деловима тела
• Трајна слабост или парализа у деловима тела
• Поновљене или непримећене повреде на делу тела
• Нежељени ефекти лекова који се користе за лечење поремећаја

Позовите свог добављача ако имате губитак покрета или осећај у било ком делу тела, посебно ако се симптоми погоршају.

Хронична инфламаторна демијелинизирајућа полирадикулонеуропатија; Полинеуропатија - хронична инфламаторна; ЦИДП; Хронична инфламаторна полинеуропатија; Гуиллаин-Барре - ЦИДП

• Централни нервни систем и периферни нервни систем

Катирји Б. Поремећаји периферних нерава. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 107.

Смитх Г, Стидљив МЕ. Периферне неуропатије. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 392.