Енцопресис

Ако је дете старије од 4 године обучено за тоалет и још увек пролази поред столице и прља одећу, то се назива енкопреза. Дете то може или не мора радити намерно.

Дете може имати затвор. Столица је тврда, сува и заглавила се у дебелом цреву (названа фекална импакција). Дијете тада пролази само влажну или готово течну столицу која тече око тврде столице. Може исцурити током дана или ноћи.

Други узроци могу да укључују:

• Није тоалетни тренинг детета
• Почетак тренинга у тоалету када је дете било премало
• Емоционални проблеми, попут опозиционог пркосног поремећаја или поремећаја понашања

Без обзира на узрок, дете може осећати срамоту, кривицу или ниско самопоштовање и може сакрити знаке енкопрезе.

Фактори који могу повећати ризик од енкопрезе укључују:

• Хронични затвор
• Низак социоекономски статус

Енкопреза је много чешћа код дечака него код девојчица. Тежи да нестане како дете стари.

Симптоми могу укључивати било шта од следећег:

• Немогућност држања столице пре одласка у тоалет (инконтиненција црева)
• Додавање столице на неприкладна места (као у одећи детета)
• Држање црева у тајности
• Имати затвор и тврду столицу
• Пролазећи поред веома велике столице која скоро блокира тоалет
• Губитак апетита
• Задржавање урина
• Одбијање седења на тоалету
• Одбијање узимања лекова
• Надимање или бол у стомаку

Здравствени радник може осетити столицу заглављену у дечјем ректуму (фекална импакција). На рендгенском снимку стомака детета може се видети столица под дејством дебелог црева.

Пружалац може извршити преглед нервног система како би се искључио проблем кичмене мождине.

Остали тестови могу да укључују:

• Анализа урина
• Култура урина
• Тестови функције штитне жлезде
• Тестови за скрининг целијакије
• Тест калцијума у ​​серуму
• Тест серумских електролита

Циљ лечења је:

• Спречити затвор
• Држите се добрих навика у цревима

Најбоље је да родитељи подржавају дете, уместо да га критикују или обесхрабрују.

Третмани могу да укључују било шта од следећег:

• Давање детету лаксатива или клистира за уклањање суве, тврде столице.
• Давање детету омекшивача столице.
• Нека дете једе са пуно влакана (воће, поврће, интегралне житарице) и пије пуно течности како би столица била мека и пријатна.
• Узимање ароматизованог минералног уља за кратак временски период. Ово је само краткотрајни третман, јер минерално уље омета апсорпцију калцијума и витамина Д.
• Посетити педијатријског гастроентеролога када ови третмани нису довољни. Лекар може да користи биофидбек или да научи родитеље и дете како да управљају енкопрезом.
• Посетити психотерапеута да помогне детету да се носи са повезаним стидом, кривицом или губитком самопоштовања.

За енкопрезу без затвора, детету ће можда требати психијатријска процена како би се пронашао узрок.

Већина деце добро реагује на лечење. Енкопреза се често понавља, тако да је некој деци потребно континуирано лечење.

Ако се не лечи, дете може имати ниско самопоштовање и проблеме са склапањем и задржавањем пријатеља. Остале компликације могу да укључују:

• Хронични затвор
• Уринарна инконтиненција

Позовите састанак код свог добављача ако је дете старије од 4 године и има енкопрезу.

Енкопреза се може спречити:

• Обучите тоалет за своје дете у правим годинама и на позитиван начин.
• Разговарајте са својим добављачем о стварима које можете учинити како бисте помогли детету ако дете показује знакове затвора, попут суве, тврде или ретке столице.

Прљање; Инконтиненција - столица; Затвор - енкопреза; Утицај - енкопреза

Марцданте КЈ, Клиегман РМ. Процена дигестивног система. У: Марцданте КЈ, Клиегман РМ, ур.Нелсон Ессентиалс оф Педиатрицс. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 126.

Ное Ј. Затвор. У: Клиегман РМ, Луг ПС, Бордини БЈ, Тотх Х, Басел Д, ур. Нелсон-ова педијатријска дијагноза заснована на симптомима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 16.