Цхоанал атресиа

Цхоанал атресиа је сужење или блокада носног дисајног пута ткивом. То је урођено стање, што значи да је присутно при рођењу.

Узрок атрезије хоанала је непознат. Сматра се да се јавља када танко ткиво које раздваја подручје носа и уста током развоја фетуса остане након рођења.

Стање је најчешћа абнормалност носа код новорођенчади. Жене имају ово стање приближно двоструко чешће од мушкараца. Више од половине оболеле новорођенчади такође има и друге урођене проблеме.

Цхоанал атресиа се најчешће дијагностикује убрзо након рођења док је дете још увек у болници.

Новорођенчад углавном више воли да дише на нос. Типично, дојенчад дишу на уста само када плачу. Бебе са хоналном атрезијом тешко дишу, осим ако не плачу.

Хонална атрезија може да захвати једну или обе стране носног дисајног пута. Хоанална атрезија која блокира обе стране носа узрокује акутне проблеме са дисањем са плавкастом променом боје и отказивањем дисања. Таквој дојенчади ће можда требати реанимација приликом порођаја. Више од половине новорођенчади има блокаду само на једној страни, што узрокује мање озбиљне проблеме.

Симптоми укључују:

• Грудни кош се увлачи уколико дете не дише на уста или плаче.
• Тешкоће у дисању након порођаја, што може резултирати цијанозом (плавкасто обојење), осим ако дојенче не плаче.
• Немогућност дојења и дисања у исто време.
• Немогућност проласка катетера кроз сваку страну носа у грло.
• Перзистентна једнострана зачепљеност носа или испуштање.

Физички преглед може показати зачепљење носа.

Тестови који се могу урадити укључују:

• ЦТ скенирање
• Ендоскопија носа
• Рентген синуса

Непосредна брига је реанимација бебе ако је потребно. Можда ће бити потребно поставити дисајни пут тако да дојенче може да дише. У неким случајевима могу бити потребне интубација или трахеостомија.

Дојенче може научити да дише на уста, што може одложити потребу за хитном операцијом.

Хируршка интервенција за уклањање препреке лечи проблем. Операција се може одложити ако дете може толерисати дисање на уста. Операција се може обавити кроз нос (трансназална) или кроз уста (транспалатална).

Очекује се потпуни опоравак.

Могуће компликације укључују:

• Тежња током храњења и покушаја дисања на уста
• Застоја у дисању
• Поновно сужавање подручја након операције

Цхоанал атресиа, посебно када погађа обе стране, обично се дијагностикује убрзо након рођења док је дете још увек у болници. Једнострана атрезија можда неће узроковати симптоме, а новорођенче се може послати кући без дијагнозе.

Ако ваше дете има било који од овде наведених проблема, обратите се свом лекару. Дете ће можда морати да прегледа специјалиста за уши, нос и грло (ЕНТ).

Не постоји позната превенција.

Еллуру РГ. Конгениталне малформације носа и назофаринкса. У: Флинт ПВ, Хаугхеи БХ, Лунд В, ет ал, ур. Цуммингсова отоларингологија: Хирургија главе и врата. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2015: поглавље 189.

Хаддад Ј, Додхиа СН. Конгенитални поремећаји носа. У: Клиегман РМ, Ст Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: глава 404.

Оттесон ТД, Ванг Т. Лезије горњих дисајних путева код новорођенчади. У: Мартин РЈ, Фанарофф АА, Валсх МЦ, ур. Фанарофф анд Мартин'с Неонатал-Перинатал Медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 68.