Трансуретрална ресекција простате

Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) је операција уклањања унутрашњег дела простате. То се ради у циљу лечења симптома повећане простате.

Операција траје око 1 до 2 сата.

Пре операције добићете лек, тако да не осећате бол. Можете добити општу анестезију у којој спавате и безболну или кичмену анестезију у којој сте будни, али утрнули од појаса и одоздо.

Хирург ће убацити опсег кроз цев за изношење урина из бешике из пениса. Овај инструмент се назива ресектоскоп. Кроз опсег се поставља посебан алат за сечење. Користи се за уклањање унутрашњег дела простате помоћу електричне енергије.

Ваш лекар може препоручити ову операцију ако имате бенигну хиперплазију простате (БПХ). Простатна жлезда често расте како мушкарци старе. Већа простата може изазвати проблеме са мокрењем. Уклањање дела простате може често побољшати ове симптоме.

ТУРП се може препоручити ако имате:

• Тешкоће при пражњењу бешике
• Честе инфекције уринарног тракта
• Крварење из простате
• Камење у бешику са повећањем простате
• Изузетно споро мокрење
• Оштећење бубрега због немогућности мокрења
• Често устајање ноћу ради мокрења
• Проблеми са контролом бешике због велике простате

Пре него што оперишете, добављач ће вам предложити да промените начин на који једете или пијете. Од вас ће можда бити затражено да покушате да узмете лек. Можда ће бити потребно уклонити део простате ако ови кораци не помажу. ТУРП је једна од најчешћих врста операција простате. Доступни су и други поступци.

Ваш добављач ће узети у обзир следеће приликом доношења одлуке о врсти операције:

• Величина ваше простате
• Ваше здравље
• Какву врсту операције бисте можда желели
• Озбиљност ваших симптома

Ризици за било коју операцију су:

• Крвни угрушци у ногама који могу путовати у плућа
• Проблема са дисањем
• Инфекција, укључујући хируршку рану, плућа (пнеумонија) или бешику или бубрег
• Губитак крви
• Срчани удар или мождани удар током операције
• Реакције на лекове

Додатни ризици су:

• Проблеми са контролом урина
• Губитак плодности сперме
• Проблеми са ерекцијом
• Пропуштање сперме у бешику уместо напоље кроз уретру (ретроградна ејакулација)
• Уретрална стриктура (стезање излаза мокраће из ожиљног ткива)
• Синдром трансуретралне ресекције (ТУР) (накупљање воде током операције)
• Оштећење унутрашњих органа и структура

Имаћете много посета код свог добављача и тестова пре операције. Ваша посета ће обухватити:

• Комплетан физички испит
• Лечење и контрола дијабетеса, високог крвног притиска, проблема са срцем или плућима и других стања

Ако сте пушач, требало би да престанете неколико недеља пре операције. Ваш провајдер вам може дати савете како то да урадите.

Увек реците свом лекару које лекове, витамине и друге суплементе узимате, чак и оне које сте купили без рецепта.

Током недеља пре ваше операције:

• Од вас ће се можда затражити да престанете да узимате лекове који могу да разреде вашу крв, као што су аспирин, ибупрофен (Адвил, Мотрин), напроксен (Алеве, Напросин), витамин Е, клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин), апиксабан (Еликуис), и други.
• Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.

На дан ваше операције:

• НЕМОЈТЕ ништа јести и пити после поноћи ноћ пре ваше операције.
• Узмите лекове за које вам је речено да их узимате са малим гутљајем воде.
• Биће вам речено када треба да стигнете у болницу.

У болници ћете најчешће боравити 1 до 3 дана. У неким случајевима вам може бити дозвољено да идете кући истог дана.

После операције, у бешици ће вам бити мала цев, која се назива Фолеи-ов катетер, за уклањање урина. Мехур вам се може испрати течношћу (наводњавати) како би се избегло стварање угрушака. У почетку ће урин изгледати крваво. У већини случајева крв одлази у року од неколико дана. Крв такође може процурити око катетера. Може се користити посебно решење за испирање катетера и спречавање да се зачепи крвљу. Катетер ће се уклонити у року од 1 до 3 дана за већину људи.

Одмах ћете се моћи вратити уобичајеној исхрани.

Ваш здравствени тим ће:

• Помоћи ће вам да промените положај у кревету.
• Научићу вас да вежбате како би крв даље текла.
• Научиће вас како да изводите технике кашља и дубоког дисања. Требали бисте то радити сваких 3 до 4 сата.
• Рећи ћу вам како да се бринете за себе након поступка.

Можда ћете морати да носите уске чарапе и користите уређај за дисање да бисте плућима били чисти.

Можда ће вам се дати лек за ублажавање грчева бешике.

ТУРП већину времена ублажава симптоме повећане простате. Можда вас пече мокрење, крв у мокраћи, често мокрење и требате хитно мокрење. Ово се обично решава након мало времена.

ТУРП; Ресекција простате - трансуретрална

• Безбедност купатила за одрасле
• Повећана простата - шта питати свог доктора
• Стална нега катетера
• Кегелове вежбе - брига о себи
• Спречавање пада
• Нега хируршке ране - отворена
• Трансуретрална ресекција простате - пражњење

• Мушка репродуктивна анатомија
• Простата
• Простактомија - серија
• Трансуретрална ресекција простате (ТУРП) - Серија

Фостер ХЕ, Дахм П, Кохлер ТС, ет ал. Хируршко лечење симптома доњег уринарног тракта који се приписују бенигној хиперплазији простате: Измена смерница АУА 2019. Ј Урол. 2019; 202 (3): 592-598. ПМИД: 31059668 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/31059668.

Хан М, Партин АВ. Једноставна простатектомија: отворени и роботски потпомогнути лапароскопски приступи. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 106.

Милам ДФ. Трансуретрална ресекција и трансуретрални рез простате. У: Смитх ЈА Јр, Ховардс СС, Премингер ГМ, Дмоцховски РР, ур. Хинманов атлас уролошке хирургије. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 67.

Роехрборн ЦГ. Бенигна хиперплазија простате: етиологија, патофизиологија, епидемиологија и природна историја. У: Веин АЈ, Кавоусси ЛР, Партин АВ, Петерс ЦА, ур. Цампбелл-Валсх Урологија. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 103.