Црна или катранаста столица

Црна или катранска столица смрдљивог мириса знак су проблема у горњем делу дигестивног тракта. Најчешће указује на то да постоји крварење у желуцу, танком цреву или десној страни дебелог црева.

За опис овог налаза користи се термин мелена.

Јело црног сладића, боровница, крвавица или узимање таблета гвожђа, активни угаљ или лекови који садрже бизмут (као што је Пепто-Бисмол) такође могу изазвати црну столицу. Цвекла и храна са црвеном бојом понекад могу учинити да столице изгледају црвенкасто. У свим овим случајевима лекар може да тестира столицу хемикалијом како би искључио присуство крви.

Крварење у једњаку или желуцу (на пример код чир на желуцу) такође може довести до повраћања крви.

Боја крви у столици може указивати на извор крварења.

• Црна или катранска столица може бити последица крварења у горњем делу ГИ (гастроинтестиналног) тракта, попут једњака, желуца или првог дела танког црева. У овом случају, крв је тамнија јер се пробавља на путу кроз ГИ тракт.
• Црвена или свежа крв у столици (ректално крварење) знак је крварења из доњег дела ГИ тракта (ректума и ануса).

Пептични чир је најчешћи узрок акутног крварења из горњег ГИ. Црна и катранска столица може се јавити и због:

• Абнормални крвни судови
• Суза у једњаку од насилног повраћања (Маллори-Веисс-ова суза)
• Снабдевање крвљу се прекида у делу црева
• Упала слузнице желуца (гастритис)
• Траума или страно тело
• Проширене, обрасле вене (зване варикозе) у једњаку и желуцу, често узроковане цирозом јетре
• Рак једњака, желуца или дванаестопалачног црева или ампуле

Одмах се обратите свом лекару ако:

• Примећујете крв или промене боје столице
• Повратиш крв
• Осећате вртоглавицу или вртоглавицу

Код деце, мала количина крви у столици најчешће није озбиљна. Најчешћи узрок је затвор. И даље би требало да обавестите добављача детета ако приметите овај проблем.

Ваш провајдер ће узети медицинску историју и обавити физички преглед. Испит ће се фокусирати на ваш стомак.

Можда ће вам бити постављена следећа питања:

• Узимате ли разређиваче крви, као што су аспирин, варфарин, Еликуис, Прадака, Ксарелто или клопидогрел или сличне лекове? Да ли узимате НСАИД, као што је ибупрофен или напроксен?
• Да ли сте имали неку трауму или сте случајно прогутали страни предмет?
• Јесте ли јели црни сладић, олово, Пепто-Бисмол или боровнице?
• Да ли сте имали више епизода крви у столици? Да ли је свака столица на овај начин?
• Да ли сте недавно смршали?
• Има ли крви само на тоалетном папиру?
• Које је боје столица?
• Када се проблем развио?
• Који су још симптоми присутни (бол у стомаку, повраћање крви, надимање, прекомерни гасови, дијареја или повишена температура)?

Можда ће вам требати један или више тестова како бисте тражили узрок:

• Ангиографија
• Скенирање крварења (нуклеарна медицина)
• Студије крви, укључујући комплетну крвну слику (ЦБЦ) и диференцијал, хемикалије у серуму, студије згрушавања
• Колоноскопија
• Езофагогастродуоденоскопија или ЕГД
• Култура столице
• Тестови за присуство Хелицобацтер пилори инфекција
• Ендоскопија капсуле (пилула са уграђеном камером која снима видео танко црево)
• Двобалонска ентероскопија (обим који може доћи до делова танког црева до којих се не може доћи ЕГД-ом или колоноскопијом)

Тешки случајеви крварења који узрокују прекомерни губитак крви и пад крвног притиска могу захтевати операцију или хоспитализацију.

Столице - крваве; Мелена; Столице - црне или катранске; Горња гастроинтестинална крварења; Меленске столице

• Дивертикулитис и дивертикулоза - пражњење
• Дивертикулитис - шта питати свог доктора
• Улцерозни колитис - пражњење

Цхаптини Л, Пеикин С. Гастроинтестинално крварење. У: Паррилло ЈЕ, Деллингер РП, ур. Медицина критичне неге: Принципи дијагнозе и лечења код одраслих. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 72.

Ковацс ТО, Јенсен ДМ. Гастроинтестинална крварења. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 26. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 126.

Мегуердицхиан ДА, Горалницк Е. Гастроинтестинална крварења. У: Валлс РМ, Хоцкбергер РС, Гаусцхе-Хилл М, ур. Росен’с Емергенци Медицине: Цонцептс анд Цлиницал Працтице. 9. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 27.

Савидес ТЈ, Јенсен ДМ. Гастроинтестинално крварење. У: Фелдман М, Фриедман ЛС, Брандт Љ, ур. С.леисенгер и Фордтранова болест гастроинтестиналног тракта и јетре. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 20.