Кретање - неусклађено

Некоординирано кретање настаје због проблема са контролом мишића који узрокује немогућност координације покрета. Доводи до трзавог, несигурног, амо-тамо кретања средине тела (труп) и несигурног хода (стил ходања). Такође може утицати на удове.

Медицинско име овог стања је атаксија.

Глатко грациозно кретање захтева равнотежу између различитих мишићних група. Део мозга зван мали мозак управља овом равнотежом.

Атаксија може озбиљно утицати на свакодневне животне активности.

Болести које оштећују мали мозак, кичмену мождину или периферне живце могу ометати нормално кретање мишића. Резултат су велики, трзави, некоординирани покрети.

Повреде мозга или болести које могу проузроковати некоординисане покрете укључују:

• Повреда мозга или траума главе
• Водене козице или неке друге инфекције мозга (енцефалитис)
• Услови који се преносе кроз породице (попут урођене церебеларне атаксије, Фриедреицхове атаксије, атаксије - телангиектазије или Вилсонове болести)
• Мултипла склероза (МС)
• Мождани удар или пролазни исхемијски напад (ТИА)

Тровање или токсични ефекти узроковани:

• Алкохол
• Одређени лекови
• Тешки метали попут живе, талијума и олова
• Растварачи као што су толуен или угљен-тетрахлорид
• Незаконите дроге

Остали узроци укључују:

• Одређени карциноми, код којих се некоординирани симптоми покрета могу појавити месецима или годинама пре дијагнозе карцинома (који се назива паранеопластични синдром)
• Проблеми са нервима у ногама (неуропатија)
• Повреда кичме или болест која узрокује оштећење кичмене мождине (као што су компресијски преломи кичме)

Процена безбедности куће код физикалног терапеута може бити корисна.

Предузмите мере да бисте се лакше и сигурније кретали од куће. На пример, отарасите се нереда, напустите широке стазе и уклоните простирке или друге предмете који могу проузроковати клизање или пад.

Особе са овим стањем треба подстицати да учествују у уобичајеним активностима. Чланови породице морају бити стрпљиви са особом која има лошу координацију. Одвојите време да покажете особи начине за лакше обављање задатака. Искористите предности особе, истовремено избегавајући њене слабости.

Питајте здравственог радника да ли би вам помоћна средства за ходање, попут штапа или ходалице, била од помоћи.

Људи са атаксијом су склони падовима. Разговарајте са добављачем о мерама за спречавање пада.

Позовите свог добављача ако:

• Особа има необјашњиве проблеме са координацијом
• Недостатак координације траје дуже од неколико минута

У хитном случају прво ћете се стабилизовати тако да се симптоми не погоршавају.

Пружалац ће обавити физички преглед који може да укључује:

• Детаљан преглед нервног система и мишића, водећи рачуна о ходању, равнотежи и координацији показивања прстима на рукама и ногама.
• Тражећи од вас да устанете склопљених ногу и затворених очију. Ово се назива Ромбергов тест. Ако изгубите равнотежу, то је знак да сте изгубили осећај за положај. У овом случају, тест се сматра позитивним.

Питања из историје болести могу да укључују:

• Када су почели симптоми?
• Да ли се некоординирано кретање дешава стално или долази и одлази?
• Погоршава ли се?
• Које лекове узимате?
• Пијете алкохол?
• Да ли користите дроге за рекреацију?
• Да ли сте били изложени нечему што је могло проузроковати тровање?
• Које још симптоме имате? На пример: слабост или парализа, утрнулост, пецкање или губитак осећаја, конфузија или дезоријентација, напади.

Тестови који се могу наручити укључују:

• Испитивање антитела за проверу паранеопластичних синдрома
• Тестови крви (као што су ЦБЦ или крвни диференцијал)
• ЦТ главе
• Генетско испитивање
• МРИ главе

Можда ће бити потребно да вас упути специјалисту ради дијагнозе и лечења. Ако одређени проблем узрокује атаксију, проблем ће бити решен. На пример, ако лек узрокује проблеме са координацијом, лек се може променити или зауставити. Остали узроци се не могу излечити. Провајдер вам може рећи више.

Недостатак координације; Губитак координације; Оштећење координације; Атакиа; Неспретност; Некоординирано кретање

• Мишићна атрофија

Ланг АЕ. Остали поремећаји кретања. У: Голдман Л, Сцхафер АИ, ур. Голдман-Цецил медицина. 25. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 410.

Субрамони СХ, Ксиа Г. Поремећаји малог мозга, укључујући дегенеративне атаксије. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 97.