Плућна ангиографија

Плућна ангиографија је тест којим се утврђује како крв протиче кроз плућа.

Ангиографија је тест снимања који користи рендгенске зраке и посебну боју за преглед унутрашњости артерија. Артерије су крвни судови који одводе крв из срца.

Овај тест се ради у болници. Од вас ће се тражити да легнете на рендген сто.

• Пре почетка теста добићете благо седатив који ће вам помоћи да се опустите.
• Подручје вашег тела, најчешће рука или препоне, очисти се и отупи локалним отупљујућим леком (анестетиком).
• Радиолог убацује иглу или прави мали рез на вени у пределу који је очишћен. Уметнута је танка шупља цев која се назива катетер.
• Катетер се поставља кроз вену и пажљиво помера у и кроз десностране срчане коморе и у плућну артерију која води до плућа. Лекар може да види рендгенске слике тог подручја уживо на монитору сличном телевизору и користи их као водич.
• Једном када је катетер постављен, боја се убризгава у катетер. Рентгенске слике се снимају како би се видело како се боја креће кроз артерије плућа. Боја помаже у откривању било каквих блокада у протоку крви.

Током поступка проверавају се пулс, крвни притисак и дисање. Електроде на електрокардиограму (ЕКГ) су залепљене на ваше руке и ноге како би надгледали ваше срце.

Након снимања рендгенских зрака, игла и катетер се уклањају.

Притисак се врши на место убода током 20 до 45 минута да би се зауставило крварење. Након тог времена подручје се проверава и поставља се чврсти завој. Ногу бисте требали држати исправљену 6 сати након поступка.

Ретко се лекови достављају у плућа ако је током поступка пронађен крвни угрушак.

Од вас ће бити затражено да не једете и не пијете ништа 6 до 8 сати пре теста.

Од вас ће се тражити да носите болничку хаљину и потпишете образац за сагласност за поступак. Уклоните накит са подручја на којем се слика.

Обавестите свог здравственог радника:

• Ако сте трудни
• Ако сте икада имали било какве алергијске реакције на рентгенски контрастни материјал, шкољке или јодне супстанце
• Ако сте алергични на било који лек
• Које лекове узимате (укључујући било које биљне препарате)
• Ако сте икада имали проблема са крварењем

На рендгенском столу може се осећати хладно. Затражите покривач или јастук ако вам је неудобно Можда ћете осетити кратак убод када се даје отупљујући лек и кратак, оштар штап док се уводи катетер.

Можда ћете осетити одређени притисак док се катетер помера у плућа. Контрастна боја може да изазове осећај топлине и испирања. То је нормално и обично пролази за неколико секунди.

На месту убода након теста можете имати нежност и модрице.

Тест се користи за откривање крвних угрушака (плућна емболија) и других блокада у протоку крви у плућима. Већину времена ваш давалац ће испробати друге тестове за дијагнозу крвног угрушка у плућима.

Плућна ангиографија се такође може користити за дијагнозу:

• АВ малформације плућа
• Конгенитално (присутно од рођења) сужење плућних судова
• Анеуризме плућне артерије
• Плућна хипертензија, висок крвни притисак у артеријама плућа

Рентген ће показати нормалне структуре за узраст особе.

До абнормалних резултата могу доћи:

• Анеуризме плућних судова
• Крвни угрушак у плућима (плућна емболија)
• Сужени крвни суд
• Примарна плућна хипертензија
• Тумор у плућима

Током овог теста особа може развити абнормални срчани ритам. Здравствени тим надгледаће ваше срце и може лечити било који абнормални ритам који се развије.

Остали ризици укључују:

• Алергијска реакција на контрастну боју
• Оштећење крвног суда приликом увођења игле и катетера
• Крвни угрушак путује у плућа, узрокујући емболију
• Прекомерно крварење или крвни угрушак на месту где је катетер убачен, што може смањити проток крви у нози
• Срчани удар или мождани удар
• Хематома (сакупљање крви на месту убода игле)
• Повреда живаца на месту убода
• Оштећење бубрега од боје
• Повреда крвних судова у плућима
• Крварење у плућа
• Искашљавање крви
• Респираторна инсуфицијенција
• Смрт

Изложеност зрачењу је мала. Ваш провајдер ће надгледати и регулисати рендгенске зраке како би обезбедио најмању количину излагања зрачењу. Већина стручњака сматра да је ризик низак у поређењу са користима. Труднице и деца су осетљивије на ризике од рендгенског зрачења.

Компјутеризована томографија (ЦТ) ангиографија грудног коша у великој мери је заменила овај тест.

Плућна артериографија; Плућни ангиограм; Ангиограм плућа

• Плућне артерије

Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ. П. У: Цхернецки ЦЦ, Бергер БЈ, ур. Лабораторијска испитивања и дијагностички поступци. 6. изд. Ст Лоуис, МО: Елсевиер Саундерс; 2013: 842-951.

Хартманн ИЈЦ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ. Плућна циркулација и плућна тромбоемболија. У: Адам А, Дикон АК, Гиллард ЈХ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ, ур. Граингер & Аллисон’с Диагностиц Радиологи: А Тектбоок оф Медицал Имагинг. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: поглавље 23.

Јацксон ЈЕ, Меанеи ЈФМ. Ангиографија: принципи, технике и компликације. У: Адам А, Дикон АК, Гиллард ЈХ, Сцхаефер-Прокоп ЦМ, ур. Граингер & Аллисон’с Диагностиц Радиологи: А Тектбоок оф Медицал Имагинг. 6. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Цхурцхилл Ливингстоне; 2015: поглавље 84.

Назееф М, Схеехан ЈП. Венска тромбемболија. У: Келлерман РД, Ракел ДП, ур. Цонн’с Цуррент Тхерапи 2019. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: 858-868.