Замена лакта

Замена лакта је операција којом се зглоб лакта замењује вештачким деловима зглобова (протетика).

Зглоб лакта повезује три кости:

• Надлактица у надлактици
• Улна и радијус у доњој руци (подлактица)

Вештачки зглоб лакта има две или три стабљике израђене од висококвалитетног метала. Метална и пластична шарка спаја стабљике и омогућава вештачком зглобу да се савија. Вештачки зглобови имају различите величине како би одговарали људима различитих величина.

Операција се врши на следећи начин:

• Добићете општу анестезију. То значи да ћете спавати и нећете моћи да осетите бол. Или ћете примити регионалну анестезију (кичмену и епидуралну) да вам утрне рука.
• На задњем делу лакта направљен је рез (рез) како би хирург могао да види ваш лакатни зглоб.
• Оштећено ткиво и делови костију руке који чине зглоб лакта уклањају се.
• Бушилицом се користи рупа у средишту костију руке.
• Крајеви вештачког зглоба обично су залепљени на месту у сваку кост. Могу се повезати са шарком.
• Ткиво око новог зглоба се поправља.

Рана се затвара шавовима и ставља завој. Ваша рука може бити постављена у удлагу да би остала стабилна.

Операција замјене лакта обично се ради ако је зглоб лакта тешко оштећен и ако имате бол или не можете користити руку. Неки узроци штете су:

• Остеоартритис
• Лош исход прошлих операција лакта
• Реуматоидни артритис
• Лоше сломљена кост у надлактици или доњој руци близу лакта
• Јако оштећена или поцепана ткива у лакту
• Тумор у лакту или око њега
• Укочен лакат

Ризици анестезије и операције уопште укључују:

• Реакције на лекове, проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици овог поступка укључују:

• Оштећење крвних судова током операције
• Прекид костију током операције
• Ишчашење вештачког зглоба
• Отпуштање вештачког зглоба током времена
• Оштећење нерва током операције

Обавестите свог хирурга које лекове узимате, укључујући лекове, додатке или лековите биљке које сте купили без рецепта.

Током 2 недеље пре ваше операције:

• Можда ће се од вас тражити да престанете да узимате разређиваче крви. Ту спадају варфарин (Цоумадин), дабигатран (Прадака), ривароксабан (Ксарелто) или НСАИД као што је аспирин. То може проузроковати појачано крварење током операције.
• Питајте свог хирурга које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако имате дијабетес, болести срца или друга здравствена стања, хирург ће вас вероватно замолити да посетите лекара који вас лечи због ових стања.
• Обавестите свог хирурга ако сте пили пуно алкохола (више од 1 или 2 пића дневно).
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ. Пушење може успорити зарастање рана.
• Обавестите свог хирурга ако вам се пре операције захвати прехлада, грип, грозница, херпес или нека друга болест. Можда ће бити потребно одложити операцију.

На дан ваше операције:

• Следите упутства о томе да не пијете и не једете ништа пре поступка.
• Узмите лекове које вам је хирург рекао да узимате са малим гутљајем воде.
• Дођите на време у болницу.

Можда ћете морати да останете у болници до 1 до 2 дана. Након што се вратите кући, следите упутства о нези ране и лакта.

Физичка терапија ће вам бити потребна да бисте стекли снагу и употребу руке. Почеће нежним вежбама савијања. Људи који имају удлагу обично започињу терапију неколико недеља касније од оних који немају удлагу.

Неки људи могу почети да користе свој нови лакат већ 12 недеља након операције. Потпуни опоравак може потрајати и до годину дана. Биће ограничено колико тежину можете подићи. Подизање претешког терета може сломити лакат за замену или олабавити делове. Разговарајте са својим хирургом о својим ограничењима.

Важно је редовно пратити свог лекара како бисте проверили како напредује замена. Обавезно идите на све састанке.

Операција замене лакта већини људи олакшава бол. Такође може повећати опсег покрета вашег лакатног зглоба. Друга операција замене лакта обично није толико успешна као прва.

Тотална артропластика лакта; Ендопротетска замена лакта; Артритис - артропластика лакта; Остеоартритис - артропластика лакта; Дегенеративни артритис - артропластика лакта; ДЈД - артропластика лакта

• Замена лакта - пражњење
• Нега хируршке ране - отворена

• Протеза лакта

Цохен МС, Цхен НЦ. Тотална артропластика лакта. У: Волфе СВ, Хотцхкисс РН, Педерсон ВЦ, Козин СХ, Цохен МС, ур. Гринова оперативна хирургија шаке. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 27.

Тхроцкмортон ТВ. Артропластика рамена и лакта. У: Азар ФМ, Беати ЈХ, ур. Цампбеллова оперативна ортопедија. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: 12. поглавље.