Крварење због недостатка витамина К код новорођенчета

Крварење због недостатка витамина К (ВКДБ) новорођенчета је поремећај крварења код беба. Најчешће се развија у првим данима и недељама живота.

Недостатак витамина К може проузроковати озбиљна крварења код новорођенчади. Витамин К игра важну улогу у згрушавању крви.

Бебе често имају низак ниво витамина К из различитих разлога. Витамин К се не преноси лако преко плаценте од мајке до бебе. Као резултат, новорођенче нема превише витамина К при рођењу. Такође, бактерије које помажу у стварању витамина К још увек нису присутне у гастроинтестиналном тракту новорођенчета. Коначно, у мајчином млеку нема пуно витамина К.

Ваша беба може развити ово стање ако:

• Превентивни ињекција витамина К се не даје при рођењу (ако се витамин К даје орално, уместо као ињекција, мора се дати више пута и изгледа да није толико ефикасан као ињекција).
• Узимате одређене лекове против напада и разређивање крви.

Стање је груписано у три категорије:

• ВКДБ са раним почетком је врло ретка. Јавља се током првих сати након рођења и у року од 48 сати. Најчешће је узроковано употребом лекова против напада или неких других лекова, укључујући разређивач крви назван Цоумадин, током трудноће.
• Болест класичног почетка јавља се између 2 до 7 дана након рођења. Може се видети код новорођенчади која су дојила и нису примила ињекцију витамина К у првој недељи након рођења, попут оне код којих је храњење у почетку одложено. Такође је ретка.
• ВКДБ са касним почетком примећује се код новорођенчади између 2 недеље и 2 месеца. Такође је чешћа код деце која нису добила ињекцију витамина К.

Новорођенчад и новорођенчад са следећим проблемима који укључују гастроинтестинални систем такође имају већу вероватноћу да развију овај поремећај:

• Недостатак алфа1-антитрипсина
• Билијарна атрезија
• Целијакија
• Цистична фиброза
• Пролив
• Хепатитис

Стање изазива крварење. Најчешћа подручја крварења укључују:

• Дечаков пенис, ако је обрезан
• Подручје пупка
• Гастроинтестинални тракт (што резултира крвљу у бебином цреву)
• Слузне мембране (попут слузнице носа и уста)
• Места на којима је био штапић за иглу

Такође могу бити:

• Крв у урину
• Модрице
• Напади (конвулзије) или абнормално понашање

Урадиће се тестови згрушавања крви.

Дијагноза се потврђује ако ињекција витамина К заустави крварење и време згрушавања крви (протромбинско време) брзо постане нормално. (Код недостатка витамина К, протромбинско време је абнормално.)

Витамин К се даје ако дође до крварења. Бебама са јаким крварењем можда ће требати трансфузија плазме или крви.

Изгледи имају тенденцију да буду гори за бебе са касно започетом хеморагичном болешћу од осталих облика. Постоји већа стопа крварења унутар лобање (интракранијално крварење) повезано са касно насталим стањем.

Компликације могу укључивати:

• Крварење унутар лобање (интракранијално крварење), уз могуће оштећење мозга
• Смрт

Позовите свог здравственог радника ако ваша беба има:

• Сва необјашњива крварења
• Нападаји
• Трбушно понашање

Потражите хитну медицинску помоћ одмах ако су симптоми озбиљни.

Рани облик болести може се спречити давањем ињекција витамина К трудницама које узимају лекове против напада. Да би спречила класичне облике и облике који касно наступају, Америчка академија за педијатрију препоручује да се свакој беби даје ињекција витамина К одмах по рођењу. Због ове праксе, недостатак витамина К је сада реткост у Сједињеним Државама, осим за оне бебе које не примају ињекцију витамина К.

Хеморагична болест новорођенчета (ХДН)

Бхатт МД, Хо К, Цхан АКЦ. Поремећаји коагулације код новорођенчади. У: Хоффман Р, Бенз ЕЈ, Силберстеин ЛЕ, ет ал, ур. Хематологија: основни принципи и пракса. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2018: поглавље 150.

Центри за контролу и превенцију болести (ЦДЦ). Напомене са терена: касно крварење са недостатком витамина К код новорођенчади чији су родитељи одбили профилаксу витамина К - Теннессее, 2013. ММВР Морб Мортал Вкли Реп. 2013; 62 (45): 901-902. ПМИД: 24226627 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/24226627.

Греенбаум ЛА. Недостатак витамина К. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 66.

Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ. Поремећаји крви. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 66.

Санкар МЈ, Цхандрасекаран А, Кумар П, Тхукрал А, Агарвал Р, Паул ВК. Профилакса витамина К за превенцију крварења због недостатка витамина К: систематски преглед. Ј Перинатол. 2016; 36 Суппл 1: С29-С35. ПМИД: 27109090 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/27109090.