Шта треба да знате о миоклону

Садржај

• Шта је миоклонус?
• Шта узрокује миоклонус?
• Врсте миоклона
• Ко је ризикован за миоклонус?
• Који су симптоми миоклона?
• Како се дијагностицира миоклонус?
• Како се лечи миоклонус?
• Лекови
• Хируршке операције
• Алтернативне терапије
• Превенција миоклона
• Какви су изгледи за миоклонус?

Шта је миоклонус?

Миоклонус је изненадни мишићни грч. Кретање је нехотично и не може се зауставити или контролисати. Може да укључује један мишић или групу мишића. Покрети се могу појавити по обрасцу или насумично.

Миоклонус је обично симптом основног поремећаја а не самог стања.

Штуцање је благи тип миоклона, трзање мишића праћено опуштањем. Ове врсте миоклона ретко су штетне. Међутим, неки облици миоклона могу узроковати понављајуће се шок-грчеве који могу ометати способност неке особе да једе, разговара и хода.

Шта узрокује миоклонус?

Миоклонус се може развити сам или као резултат:

• инфекција
• удар
• траума кичмене мождине или главе
• тумори на мозгу или кичмени мождини
• инсуфицијенција бубрега
• инсуфицијенција јетре
• болест складиштења липида
• штетни ефекти лекова или хемикалија
• хипоксија (стање у коме је тело, укључујући мозак, лишено кисеоника)
• аутоимуна запаљенска стања, попут мултипле склерозе и целијакије са малабсорпционим синдромом
• метаболички поремећаји

Миоклонус је такође симптом бројних неуролошких поремећаја као што су:

• епилепсија
• енцефалитис
• кома
• Паркинсонова болест
• Леви деменција тијела
• Алцхајмерова болест
• Цреутзфелдт-Јакобова болест
• паранеопластични синдроми (стања која погађају неке од карцинома)
• кортикобазална дегенерација
• фронтотемпорална деменција
• атрофија више система

Врсте миоклона

Постоји много врста миоклона. Стање се обично описује у складу са основним узроцима или тамо где симптоми потичу. Следе неке од најчешћих врста:

• Акцијски миоклонус је најтежи облик. Може да утиче на руке, ноге, лице и глас. Трзање мишића погоршава се покушајима контролисаног, добровољног покрета. То је често узроковано недостатком дотока кисеоника или крви у мозак.
• Кортикални рефлексни миоклонус настаје у спољњем слоју можданог ткива. Сматра се да је то облик епилепсије. Спазми могу да утичу на неколико мишића у једном делу тела или на више мишића у целом делу. Може се погоршати покушајима померања на одређени начин.
• Есенцијални миоклонус настаје без основног стања и са непознатим узроком. Обично остаје стабилна без временских погоршања.
• Палатални миоклонус утиче на меко непце, које се налази на задњем делу крова уста. Изазива редовите, ритмичке контракције на једној или обе стране непца. Може да утиче и на лице, језик, грло и дијафрагму. Спазми су брзи, до 150 у минуту. Неки људи чују звук клика у уху док се мишићи стежу.
• Физиолошки миоклонус јавља се код здравих појединаца. Обично није потребно лечење. Ова врста укључује штуцање, почетак сна, грчеве повезане са анксиозношћу или вежбањем и трзање мишића одојчади док спава.
• Прогресивна миоклонска епилепсија (ПМЕ) је група болести која се временом може погоршати и може постати фатална. Они често почињу код деце или адолесцената. Они изазивају миоклонију, епилептичне нападе и тешке симптоме који могу отежати говор и кретање. Постоји много облика ПМЕ-а:
  • Болест тела Лафора је наследна. Изазива миоклонус, епилептичне нападе и деменцију.
  • Болест са церебралним складиштењем обично изазива миоклонус, проблеме са видом и деменцију. Такође могу да изазову дистонију, сталне контракције мишића које изазивају увијање и неправилно држање.
  • Дегенерације система узрокују миоклонус акције, нападаје и неправилну равнотежу и ходање.
• Ретикуларни рефлексни миоклонус је облик епилепсије који почиње у можданом деблу. Спазми обично погађају цело тело, изазивајући реакције са мишићима са обе стране. У неким, интензивни трзаји могу утицати на све мишиће на само једном делу тела. Добровољно кретање или спољашњи подражај могу изазвати грчеве.
• Миоклонус осетљив на стимулус покреће низ спољних догађаја као што су бука, кретање и светло. Изненађење може да појача осетљивост погођене особе.
• Спавање миоклонија догађа се док особа заспи. Лечење можда није потребно. Међутим, може указивати на значајнији поремећај сна као што је синдром немирних ногу.
• Симптоматски (секундарни) миоклонус је уобичајена форма. То је повезано са основним медицинским стањем или трауматичним догађајем.

Ко је ризикован за миоклонус?

Миоклонус подједнако напада мушкарце и жене. Породица миоклона у породици једини је заједнички фактор ризика који је идентификован, али генетска веза није јасно утврђена и схваћена.

Који су симптоми миоклона?

Симптоми миоклона могу се кретати од благих до тешких. Спазми се могу јавити ретко или често. Може бити погођена једна област тела или све мишићне групе. Природа симптома зависи од основног стања.

Знакови миоклона обично укључују трзаје или грчеве који су:

• непредвидив
• изненадан
• кратко у трајању
• неконтролисан
• сличне кретенима налик на ударце
• неправилног интензитета и учесталости
• локализован на једном делу тела
• шири се по целом телу
• ометајући нормално јело, говор или кретање

Како се дијагностицира миоклонус?

Неколико тестова може вам помоћи да се идентификује и дијагностикује узрок миоклонуса. После иницијалног физичког прегледа лекар такође може затражити било који од следећих тестова:

• електроенцефалографија (ЕЕГ) за снимање електричне активности мозга
• МРИ или ЦТ скенирање како би се утврдило да ли постоје структурни проблеми или тумори
• електромиограм (ЕМГ) за мерење електричних импулса у мишићима ради одређивања обрасца миоклона
• лабораторијски тестови за откривање стања која могу допринети миоклону, као што су:
  • шећерна болест
  • метаболички поремећаји
  • аутоимуну болест
  • болест бубрега или јетре
  • лекови или токсини

Како се лечи миоклонус?

Ако је миоклонус узрокован основним стањем, лекар ће прво покушати да лечи то стање. Ако се поремећај не може излечити, лечење је осмишљено тако да умањи тежину и учесталост симптома.

Лекови

Лекар може да вам пропише седатив (средство за умирење) или антиконвулзивне лекове како би се смањио грч.

Хируршке операције

Лекар може да препоручи операцију ако је миоклонус повезан са оперираним тумором или лезијом у мозгу или кичменој мождини. Хирургија такође може бити корисна за одређене случајеве миоклона који циљају лице или уши.

Алтернативне терапије

Ињекције онаботулинумтоксина А (Боток) могу бити ефикасне у лечењу случајева миоклона који утичу на одређено подручје. Може да блокира ослобађање хемијског гласника који изазива грчеве мишића.

Постоје докази да 5-хидрокситриптофан (5-ХТП), неуротрансмитер који се природно јавља у вашем телу, може помоћи у смањењу симптома код неких пацијената. Али друге студије показују да хемикалија може погоршати симптоме, а овај третман се више не користи.

За неке људе хормонска терапија адренокортикотропним хормоном (АЦТХ) може бити ефикасна у побољшању реакције на неке лекове.

Превенција миоклона

Иако није могуће увек спречити миоклонус, можете предузети мере предострожности да смањите ризик од рањивости на познате узроке. Можете смањити ризик од миоклона ако:

• Заштитите се од озљеда мозга носећи кацигу или покривало за главу током активности као што су вожња бицикла или мотоцикла.
• Обратите се свом лекару ако осјетите трзање након узимања новог лијека како бисте могли извршити промјене.

Какви су изгледи за миоклонус?

Иако лекови могу бити од помоћи код ублажавања тешких симптома миоклона, могу се јавити нежељени ефекти као што су поспаност, вртоглавица, умор и нестабилност. Поред тога, користи неких лекова могу се смањити ако се узимају током дужег периода.