Болест каротидне артерије

Болест каротидне артерије се јавља када се каротидне артерије сузе или зачепе.

Каротидне артерије пружају део главног снабдевања крви вашег мозга. Налазе се на свакој страни вашег врата. Можете им осетити пулс испод линије вилице.

Болест каротидне артерије настаје када се у артеријама накупља масни материјал зван плак. Ова накупина плака назива се очвршћавање артерија (атеросклероза).

Плак може полако блокирати или сузити каротидну артерију. Или може изазвати нагли настанак угрушка. Угрушак који потпуно блокира артерију може довести до можданог удара.

Фактори ризика од зачепљења или сужења артерија укључују:

• Пушење (људи који пуше једну кутију дневно удвостручују ризик од можданог удара)
• Дијабетес
• Висок крвни притисак
• Висок холестерол и триглицериди
• Старије доба
• Породична историја можданог удара
• Употреба алкохола
• Рекреативна употреба дрога
• Траума на пределу врата, што може проузроковати сузење каротидне артерије

У раним фазама можда нећете имати симптоме. Након накупљања плака, први симптоми болести каротидне артерије могу бити мождани удар или пролазни исхемијски напад (ТИА). ТИА је мали удар који не узрокује трајну штету.

Симптоми можданог удара и ТИА укључују:

• Замагљен вид
• Конфузија
• Губитак памћења
• Губитак осећаја
• Проблеми са говором и језиком, укључујући губитак говора
• Губитак вида (делимично или потпуно слепило)
• Слабост у једном делу вашег тела
• Проблеми са размишљањем, расуђивањем и памћењем

Ваш лекар ће обавити физички преглед. Ваш провајдер може да користи стетоскоп да ослушкује крвоток у вашем врату због необичног звука који се назива бруит. Овај звук може бити знак болести каротидне артерије.

Ваш добављач такође може пронаћи угрушке у крвним судовима вашег ока. Ако сте имали мождани удар или ТИА, неуролошки (неуролошки) преглед ће показати друге проблеме.

Такође можете имати следеће тестове:

• Тест холестерола и триглицерида у крви
• Тест шећера (глукозе) у крви
• Ултразвук каротидних артерија (каротидни дуплекс ултразвук) да се види колико добро крв тече кроз каротидну артерију

Следећи сликовни тестови могу се користити за испитивање крвних судова на врату и мозгу:

• Церебрална ангиографија
• ЦТ ангиографија
• МР ангиографија

Опције лечења укључују:

• Лекови за разређивање крви као што су аспирин, клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин), дабигатран (Прадака) или други за смањење ризика од можданог удара
• Промене лекова и дијете смањују холестерол или крвни притисак
• Ниједан третман, осим провере каротидне артерије сваке године

Можда ћете имати одређене поступке за лечење сужене или зачепљене каротидне артерије:

• Каротидна ендартеректомија - Ова операција уклања накупљање плака у каротидним артеријама.
• Каротидна ангиопластика и стентирање - Овај поступак отвара зачепљену артерију и поставља артеријску мрежицу ​​(стент) у артерију да би остала отворена.

Будући да нема симптома, можда нећете знати да имате болест каротидне артерије док не добијете мождани удар или ТИА.

• Мождани удар је водећи узрок смрти у Сједињеним Државама.
• Неки људи који имају мождани удар опораве се већином или свим својим функцијама.
• Други умиру од самог можданог удара или од компликација.
• Отприлике половина људи који имају мождани удар имају дуготрајне проблеме.

Главне компликације болести каротидне артерије су:

• Пролазни исхемијски напад. То се дешава када угрушак који накратко блокира крвни суд у мозгу. Изазива исте симптоме као и мождани удар. Симптоми трају само неколико минута до сат или два, али не дуже од 24 сата. ТИА не узрокује трајну штету. ТИА су знак упозорења да се мождани удар може догодити у будућности ако се ништа не предузме да се спречи.
• Удар. Када је снабдевање крви мозга делимично или потпуно блокирано, то узрокује мождани удар. Најчешће се то дешава када крвни угрушак блокира крвни суд у мозгу. Мождани удар се такође може догодити када се крвни суд отвори или процури. Мождани удар може дуготрајно оштетити мозак или смрт.

Идите у хитну помоћ или назовите локални број за хитне случајеве (као што је 911) чим се појаве симптоми. Што се прије будете лечили, то ће вам бити већа шанса за опоравак. Код можданог удара, свака секунда кашњења може проузроковати веће повреде мозга.

Ево шта можете учинити да спречите болест каротидне артерије и мождани удар:

• Одвикавање од пушења.
• Пратите здраву, немасну дијету са пуно свежег поврћа и воћа.
• Не пијте више од 1 до 2 алкохолна пића дневно.
• Не користите лекове за рекреацију.
• Вежбајте најмање 30 минута дневно, већину дана у недељи.
• Сваких 5 година контролишите холестерол. Ако се лечите од високог холестерола, мораћете чешће да га контролишете.
• Контролишите крвни притисак сваке 1 до 2 године. Ако имате висок крвни притисак, болести срца, дијабетес или сте претрпели мождани удар, мораћете да га чешће контролишете. Питајте свог добављача.
• Придржавајте се препорука лечења вашег добављача ако имате висок крвни притисак, дијабетес, повишен холестерол или болести срца.

Каротидна стеноза; Стеноза - каротидна; Мождани удар - каротидна артерија; ТИА - каротидна артерија

• Ангиопластика и постављање стента - каротидна артерија - пражњење
• Операција каротидне артерије - пражњење
• Холестерол - лечење лековима
• Узимање варфарина (Цоумадин)

Биллер Ј, Руланд С, Сцхнецк МЈ. Исхемијска цереброваскуларна болест. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 65.

Бротт ТГ, Халперин ЈЛ, Аббара С, ет ал. 2011 АСА / АЦЦФ / АХА / ААНН / ААНС / АЦР / АСНР / ЦНС / САИП / СЦАИ / СИР / СНИС / СВМ / СВС смернице за лечење пацијената са екстракранијалном болешћу каротиде и кичмене артерије: извршни резиме: извештај америчког Фондација колеџа за кардиологију / Радна група Америчког удружења за срце за смернице за праксу и Америчко удружење за мождани удар, Америчко удружење медицинских сестара за неуронауке, Америчко удружење неуролошких хирурга, Амерички колеџ за радиологију, Америчко друштво за неурорадиологију, Конгрес неуролошких хирурга, Друштво за атеросклерозу Имагинг анд Превентион, Друштво за кардиоваскуларну ангиографију и интервенције, Друштво за интервентну радиологију, Друштво за неуро-интервентну хирургију, Друштво за васкуларну медицину и Друштво за васкуларну хирургију. Катетер Цардиовасц Интерв. 2013; 81 (1): Е76-Е123. ПМИД: 23281092 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/23281092.

Месцхиа ЈФ, Бусхнелл Ц, Боден-Албала Б, ет ал. Смернице за примарну превенцију можданог удара: изјава за здравствене раднике из Америчког удружења за срце / Америцан Строке Ассоциатион. Удар. 2014; 45 (12): 3754-3832. ПМИД: 25355838 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25355838.

Месцхиа ЈФ, Клаас ЈП, Бровн РД Јр, Бротт ТГ. Процена и управљање атеросклеротичном каротидном стенозом. Маио Цлин Проц. 2017; 92 (7): 1144-1157. ПМИД: 28688468 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28688468.