Неуронауке

Неуронауке (или клиничке неуронауке) се односе на грану медицине која се фокусира на нервни систем. Нервни систем се састоји од два дела:

• Централни нервни систем (ЦНС) састоји се од вашег мозга и кичмене мождине.
• Периферни нервни систем чине сви ваши живци, укључујући и аутономни нервни систем, изван мозга и кичмене мождине, укључујући оне у вашим рукама, ногама и трупу тела.

Заједно, ваш мозак и кичмена мождина служе као главни „центар за обраду“ читавог нервног система и контролишу све функције вашег тела.

Бројни различити медицински услови могу утицати на нервни систем, укључујући:

• Поремећаји крвних судова у мозгу, укључујући артериовенске малформације и церебралне анеуризме
• Тумори, бенигни и малигни (рак)
• Дегенеративне болести, укључујући Алцхајмерову болест и Паркинсонову болест
• Поремећаји хипофизе
• Епилепсија
• Главобоље, укључујући мигрене
• Повреде главе као што су потрес мозга и траума мозга
• Поремећаји кретања, попут дрхтања и Паркинсонове болести
• Демијелинизирајуће болести као што је мултипла склероза
• Неуро-офталмолошке болести, које су проблеми са видом који настају оштећењем оптичког нерва или његових веза са мозгом
• Болести периферних нерва (неуропатија), које утичу на живце који преносе информације у мозак и кичмену мождину и из ње
• Ментални поремећаји, попут шизофреније
• Поремећаји кичме
• Инфекције, попут менингитиса
• Удар

ДИЈАГНОСТИКА И ТЕСТИРАЊЕ

Неуролози и други специјалисти за неуронауке користе посебне тестове и технике снимања да би видели како раде живци и мозак.

Поред тестова крви и урина, тестови урађени за дијагнозу болести нервног система могу укључивати:

• Компјутерска томографија (ЦТ скенирање)
• Лумбална пункција (кичмена пипа) ради провере инфекције кичмене мождине и мозга или за мерење притиска у церебро-спиналној течности (ЦСФ)
• Снимање магнетном резонанцом (МРИ) или магнетна резонанца ангиографија (МРА)
• Електроенцефалографија (ЕЕГ) за испитивање мождане активности
• Електромиографија (ЕМГ) за испитивање функције нерва и мишића
• Електронстагмографија (ЕНГ) за проверу абнормалних покрета очију, што може бити знак поремећаја мозга
• Евоцирани потенцијали (или евоцирани одговор), који гледа на то како мозак реагује на звукове, вид и додир
• Магнетоенцефалографија (МЕГ)
• Мијелограм кичме за дијагнозу повреде нерва
• Тест брзине проводљивости нерва (НЦВ)
• Неурокогнитивно тестирање (неуропсихолошко испитивање)
• Полисомнограм да бисте видели како мозак реагује током спавања
• Компјутерска томографија са једном фотонском емисијом (СПЕЦТ) и позитронска емисиона томографија (ПЕТ) скенирају се ради испитивања метаболичке активности мозга
• Биопсија мозга, нерва, коже или мишића како би се утврдило да ли постоји проблем са нервним системом

ТРЕТМАН

Неурорадиологија је грана медицине неуронауке која се фокусира на дијагностиковање и лечење проблема нервног система.

Интервенциона неурорадиологија укључује уметање сићушних, флексибилних епрувета названих катетери у крвне судове који воде до мозга. Ово омогућава лекару да лечи поремећаје крвних судова који могу утицати на нервни систем, попут можданог удара.

Интервентни неурорадиолошки третмани укључују:

• Балонска ангиопластика и стентирање каротидне или вертебралне артерије
• Ендоваскуларна емболизација и намотавање за лечење церебралних анеуризми
• Интраартеријска терапија за мождани удар
• Онкологија зрачења мозга и кичме
• Иглене биопсије, кичме и меких ткива
• Кифопластика и вертебропластика за лечење прелома кичме

Отворена или традиционална неурохирургија може бити потребна у неким случајевима за лечење проблема у мозгу и околним структурама. Ово је инвазивнија операција која захтева од хирурга да отвори отвор, назван краниотомијом, у лобањи.

Микрохирургија омогућава хирургу да ради на врло малим структурама у мозгу помоћу микроскопа и врло малих, прецизних инструмената.

Стереотактичка радиохирургија може бити потребна за одређене врсте поремећаја нервног система. Ово је облик зрачења који фокусира рендгенске зраке велике снаге на мало подручје тела, избегавајући тако оштећење можданог ткива у окружењу.

Лечење болести или поремећаја повезаних са нервним системом такође може да укључује:

• Лекови, које се могу давати помоћу пумпи за лекове (попут оних које се користе за људе са јаким грчевима мишића)
• Дубока стимулација мозга
• Стимулација кичмене мождине
• Рехабилитација / физикална терапија након повреде мозга или можданог удара
• Спинална хирургија

КО ЈЕ Укључен

Медицински тим за неуронауке често чине пружаоци здравствених услуга из различитих специјалности. То може укључивати:

• Неуролог - лекар који је прошао додатну обуку за лечење поремећаја мозга и нервног система
• Васкуларни хирург - лекар који је прошао додатну обуку за хируршко лечење поремећаја крвних судова
• Неурохирург - лекар који је прошао додатну обуку из операција мозга и кичме
• Неуропсихолог - лекар специјално обучен за давање и тумачење тестова когнитивне функције мозга
• Лекар за бол - лекар који је прошао обуку за лечење сложених болова поступцима и лековима
• Психијатар - лекар који лечи болест понашања мозга лековима
• Психолог - лекар који терапијом разговора лечи стања у мозгу
• Радиолог - лекар који је прошао додатну обуку за тумачење медицинских слика и извођење различитих поступака користећи технологију снимања посебно за лечење поремећаја мозга и нервног система
• Неуронаучник - неко ко истражује нервни систем
• Медицинске сестре (НП)
• Асистенти лекара
• Нутриционисти или дијететичари
• Лекари примарне здравствене заштите
• Физички терапеути који помажу у покретљивости, снази, равнотежи и флексибилности
• Радни терапеути који помажу да људи добро функционишу у кући и на послу
• Логопеди, који помажу у говору, језику и разумевању

Ова листа није свеобухватна.

Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ. Дијагноза неуролошке болести. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 1.

Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ. Лабораторијска испитивања у дијагнози и лечењу неуролошких болести. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 33.

Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СЛ. Управљање неуролошком болешћу. У: Дарофф РБ, Јанковић Ј, Маззиотта ЈЦ, Померои СК, ур. Брадлеи’с Неурологи ин Цлиницал Працтице. 7. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2016: поглавље 53.

Пурвес Д, Аугустине ГЈ, Фитзпатрицк Д, ет ал. Проучавање нервног система. У: Пурвес Д, Аугустине ГЈ, Фитзпатрицк Д, ет ал, ур. Неуронаука. 6. изд. Њујорк, Њујорк: Окфорд Университи Пресс; 2017; поглавље 1.