Тромболитички лекови за инфаркт

Мали крвни судови звани коронарне артерије снабдевају кисеоником носећи крв у срчани мишић.

• До срчаног удара може доћи ако крвни угрушак заустави проток крви кроз једну од ових артерија.
• Нестабилна ангина односи се на бол у грудима и друге знаке упозорења да се срчани удар може ускоро догодити. Најчешће је узрокован крвним угрушцима у артеријама.

Неким људима се могу дати лекови за разбијање угрушка ако је артерија потпуно блокирана.

• Ови лекови се називају тромболитици или лекови за уништавање угрушака.
• Дају се само за врсту срчаног удара, где се на ЕКГ-у бележе одређене промене. Ова врста срчаног удара назива се инфаркт миокарда са елевацијом СТ (СТЕМИ).
• Ове лекове треба давати што је пре могуће након што се први пут појаве болови у грудима (најчешће за мање од 12 сати).
• Лек се даје веном (ИВ).
• Разређивачи крви узимани на уста могу се прописати касније како би се спречило стварање више угрушака.

Главни ризик код примања лекова за уништавање угрушака је крварење, а најозбиљније је крварење у мозгу.

Тромболитичка терапија није сигурна за људе који имају:

• Крварење из главе или мождани удар
• Аномалије мозга, попут тумора или лоше обликованих крвних судова
• Имао повреду главе у последња 3 месеца
• Историја коришћења разређивача крви или поремећаја крварења
• Имали тешку операцију, већу повреду или унутрашње крварење у протекле 3 до 4 недеље
• Пептички улкус болест
• Озбиљан висок крвни притисак

Остали третмани за отварање зачепљених или сужених судова који се могу урадити уместо или после третмана тромболитичком терапијом укључују:

• Ангиопластика
• Операција срчаног бајпаса

Инфаркт миокарда - тромболитички; МИ - тромболитички; СТ - елевација инфаркта миокарда; ЦАД - тромболитички; Болест коронарних артерија - тромболитичка; СТЕМИ - тромболитички

Амстердам ЕА, ​​Венгер НК, Бриндис РГ, ет ал. 2014 АХА / АЦЦ смерница за лечење пацијената са акутним коронарним синдромима који немају СТ-елевацију: извештај Америчког колеџа за кардиологију / Радне групе Америчког удружења за срце о смерницама за праксу. Ј Ам Цолл Цардиол. 2014; 64 (24): е139-е228. ПМИД: 25260718 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/25260718.

Бохула ЕА, Морров ДА. Инфаркт миокарда са елевацијом СТ: лечење. У: Зипес ДП, Либби П, Бонов РО, Манн ДЛ, Томаселли ГФ, Браунвалд Е, ур. Браунвалдова болест срца: уџбеник кардиоваскуларне медицине. 11. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 59.

Ибанез Б, Јамес С, Агевалл С, ет ал. 2017 ЕСЦ смернице за лечење акутног инфаркта миокарда код пацијената који имају елевацију СТ сегмента: Радна група за лечење акутног инфаркта миокарда код пацијената који имају елевацију СТ сегмента Европског кардиолошког друштва (ЕСЦ). Еур Хеарт Ј. 2018; 39 (2): 119-177. ПМИД: 28886621 ввв.нцби.нлм.них.гов/пубмед/28886621.