Ретростернална хирургија штитне жлезде

Штитна жлезда се нормално налази на предњем делу врата.Ретростернална штитна жлезда односи се на абнормално место целе или дела штитне жлезде испод грудне кости (грудне кости).

Ретростернална гуша је увек пажња код људи који имају масу која вири из врата. Ретростернална гуша често годинама не изазива никакве симптоме. Често се открије када се из другог разлога ради рендген или ЦТ скенирања грудног коша. Сви симптоми су обично последица притиска на оближње структуре, као што су душник (душник) и цев за гутање (једњак).

Може се препоручити операција за потпуно уклањање струме, чак и ако немате симптоме.

Током операције:

• Добијате општу анестезију. Због тога спавате и не осећате бол.
• Лежите на леђима са мало испруженим вратом.
• Хирург прави рез (рез) на предњем делу доњег врата непосредно изнад костију оковратника како би утврдио да ли се маса може уклонити без отварања грудног коша. Већину времена операција се може обавити на овај начин.
• Ако је маса дубоко у грудима, хирург прави рез на средини ваше грудне кости. Затим се уклања цела струма.
• Може се оставити епрувета за одвод течности и крви. Обично се уклања за 1 до 2 дана.
• Резови се затварају шавовима (шавовима).

Ова операција се ради за потпуно уклањање масе. Ако се не уклони, може извршити притисак на душник и једњак.

Ако је ретростернална струма већ дуже време, можете имати потешкоћа са гутањем хране, благим боловима у пределу врата или отежаним дисањем.

Ризици анестезије и операције уопште су:

• Реакције на лекове, проблеми са дисањем
• Крварење, крвни угрушци, инфекција

Ризици ретростерналне хирургије штитне жлезде су:

• Оштећење паратиреоидних жлезда (малих жлезда у близини штитне жлезде) или њиховог снабдевања крвљу, што резултира ниским садржајем калцијума
• Оштећење душника
• Перфорација једњака
• Повреда гласних жица

Током недеља пре ваше операције:

• Можда ће вам требати тестови који показују тачно где се налази штитна жлезда. Ово ће помоћи хирургу да пронађе штитну жлезду током операције. Можда ћете имати ЦТ, ултразвук или друге тестове за обраду слике.
• Такође ће вам бити потребни лекови за штитну жлезду или третмани јодом 1 до 2 недеље пре операције.

Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате, чак и о онима који су купљени без рецепта. То укључује биљке и додатке.

Неколико дана до недеље пре операције:

• Можда ће се од вас тражити да привремено престанете да узимате лекове за разређивање крви. То укључује аспирин, ибупрофен (Адвил), напроксен (Алеве), клопидогрел (Плавик), варфарин (Цоумадин), између осталог.
• Испуните све рецепте за лекове против болова и калцијум који ће вам требати након операције.
• Обавестите свог добављача о свим лековима које узимате, чак и о онима који су купљени без рецепта. То укључује биље и додатке. Питајте свог добављача које лекове бисте требали узимати на дан операције.
• Ако пушите, покушајте да престанете. Питајте свог добављача за помоћ.

На дан операције:

• Следите упутства о томе када престати да једете и пијете.
• Узмите било који лек који вам је рекао да пијете са малим гутљајем воде.
• Обавезно дођите у болницу на време.

Можда ћете морати да останете у болници преко ноћи након операције, тако да вас могу надгледати због крварења, промене нивоа калцијума или проблема са дисањем.

Следећи дан можете ићи кући ако је операција рађена на врату. Ако је сандук отворен, можете остати у болници неколико дана.

Вероватно ћете моћи да устанете и ходате на дан или дан после операције. Требало би да прође око 3 до 4 недеље да се потпуно опоравите.

Можда ћете имати бол након операције. Питајте свог добављача за упутства о узимању лекова против болова након што се вратите кући.

Следите упутства за бригу о себи након што се вратите кући.

Исход ове операције је обично одличан. Већина људи треба да пије таблете са хормонима штитасте жлезде (замена хормона штитњаче) до краја живота када се уклони цела жлезда.

Субстерналтхироид - операција; Медиастинална струма - операција

• Ретростернална штитна жлезда

Каплан ЕЛ, Ангелос П, Јамес БЦ, Нагар С, Гроган РХ. Хирургија штитне жлезде. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 96.

Смитх ПВ, Ханкс ЛР, Саломоне Љ, Ханкс ЈБ. Тироидна жлезда. У: Товнсенд ЦМ, Беауцхамп РД, Еверс БМ, Матток КЛ, ур. Уџбеник хирургије Сабистон. 20. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2017: поглавље 36.