Упала плућа код деце - стечена у заједници

Упала плућа је инфекција плућа коју узрокују бактерије, вируси или гљивице.

Овај чланак покрива пнеумонију стечену у заједници код деце. Ова врста пнеумоније се јавља код здраве деце која нису недавно била у болници или другој здравственој установи.

Упала плућа која погађа људе у здравственим установама, попут болница, често је узрокована клицама које је теже лечити.

Вируси су најчешћи узрок упале плућа код новорођенчади и деце.

Начини на које ваше дете може добити ЦАП укључују:

• Бактерије и вируси који живе у носу, синусима или устима могу се проширити на плућа.
• Ваше дете може удисати неке од ових клица директно у плућа.
• Ваше дете удише храну, течност или повраћа из уста у плућа.

Фактори ризика који повећавају шансе детета да добије ЦАП укључују:

• Бити млађи од 6 месеци
• Рађајући се прерано
• Рођене мане, попут расцепа непца
• Проблеми са нервним системом, попут напада или церебралне парализе
• Болести срца или плућа присутне при рођењу
• Слаб имуни систем (ово се може догодити због лечења карцинома или болести као што је ХИВ / АИДС)
• Недавна операција или траума

Уобичајени симптоми упале плућа код деце укључују:

• Препуњен или цурење носа, главобоље
• Гласан кашаљ
• Грозница, која може бити блага или висока, са језом и знојењем
• Убрзано дисање, распламсане ноздрве и напрезање мишића између ребара
• Пискање
• Оштар или убодни бол у грудима који се погоршава при дубоком дисању или кашљању
• Ниска енергија и малаксалост (не осећа се добро)
• Повраћање или губитак апетита

Симптоми чести код деце са тежим инфекцијама укључују:

• Плаве усне и нокти због премалог кисеоника у крви
• Збуњеност или врло тешко изазвати

Здравствени радник ће стетоскопом саслушати прса вашег детета. Добављач ће слушати пуцкетање или неуобичајене звукове даха. Куцање по зиду грудног коша (удараљке) помаже добављачу да ослушкује и осећа необичне звукове.

Ако се сумња на упалу плућа, добављач ће вероватно наручити рентген грудног коша.

Остали тестови могу да укључују:

• Гасови артеријске крви да бисте видели да ли довољно кисеоника улази у крв вашег детета из плућа
• Култура крви и култура спутума у ​​потрази за клицом која може бити узрочник упале плућа
• ЦБЦ за проверу броја белих крвних зрнаца
• РТГ или ЦТ грудног коша
• Бронхоскопија - флексибилна цев са осветљеном камером на крају пропуштена у плућа (у ретким случајевима)
• Уклањање течности из простора између спољне облоге плућа и зида грудног коша (у ретким случајевима)

Пружалац прво мора да одлучи да ли ваше дете треба да буде у болници.

Ако се лечи у болници, ваше дете ће добити:

• Течности, електролити и антибиотици кроз вене или уста
• Терапија кисеоником
• Третмани дисања који помажу у отварању дисајних путева

Вероватније је да ће ваше дете бити примљено у болницу ако:

• Имајте још један озбиљан медицински проблем, укључујући дугорочне (хроничне) здравствене проблеме као што су цистична фиброза или дијабетес мелитус
• Имају озбиљне симптоме
• Не могу јести или пити
• Имају мање од 3 до 6 месеци
• Имати упалу плућа због штетних клица
• Пили сте антибиотике код куће, али није све боље

Ако ваше дете има ЗПП узроковану бактеријама, даће се антибиотици. Антибиотици се не дају за упалу плућа изазвану вирусом. То је зато што антибиотици не убијају вирусе. Остали лекови, попут антивирусних, могу се давати ако ваше дете има грип.

Многа деца се могу лечити код куће. Ако је то случај, ваше дете ће можда морати да узима лекове као што су антибиотици или антивирусна средства.

Када дајете антибиотике свом детету:

• Уверите се да дете не пропушта ниједну дозу.
• Обавезно узмите све лекове према упутствима. Немојте престати давати лек, чак и када се дете почне осећати боље.

Не дајте детету лек против кашља или лек против прехладе, осим ако лекар не каже да је то у реду. Кашаљ помаже телу да се реши слузи из плућа.

Остале мере кућне неге укључују:

• Да бисте извукли слуз из плућа, лагано тапкајте по грудима детета неколико пута дневно. То се може учинити док ваше дете лежи.
• Нека ваше дете удахне неколико пута дубоко 2 или 3 пута сваког сата. Дубоки удисаји помажу у отварању плућа вашег детета.
• Обавезно пијте пуно течности. Питајте свог добављача колико дете треба да пије сваки дан.
• Нека ваше дете има пуно одмора, укључујући дремање током дана ако је потребно.

Већина деце се побољшава за 7 до 10 дана лечењем. Деци која имају тешку упалу плућа са компликацијама можда ће бити потребно лечење од 2 до 3 недеље. Деца у ризику од тешке упале плућа укључују:

• Деца чији имуни систем не ради добро
• Деца са болестима плућа или срца

У неким случајевима могу се развити озбиљнији проблеми, укључујући:

• Животно опасне промене на плућима којима је потребна машина за дисање (вентилатор)
• Течност око плућа која се може заразити
• Апсцеси плућа
• Бактерије у крви (бактеријемија)

Добављач може наручити други рендген. Ово је како бисте били сигурни да су плућа вашег детета прозирна. Можда ће требати много недеља да се рендген очисти. Ваше дете ће се можда осећати боље неко време пре него што се рендгенски зраци очисте.

Позовите добављача ако ваше дете има следеће симптоме:

• Лош кашаљ
• Отежано дисање (пискање, гунђање, убрзано дисање)
• Повраћање
• Губитак апетита
• Грозница и језа
• Симптоми дисања (респираторни) који се погоршавају
• Бол у грудима који се погоршава приликом кашљања или удисања
• Знаци упале плућа и слаб имуни систем (као што је ХИВ или хемотерапија)
• Погоршање симптома након почетка побољшања

Научите старију децу да често перу руке:

• Пре једења хране
• После издувавања носа
• Након одласка у купатило
• После играња са пријатељима
• Након ступања у контакт са болесним људима

Вакцине могу помоћи у спречавању неких врста упале плућа. Обавезно вакцинишите дете са:

• Пнеумококна вакцина
• Вакцина против грипа
• Вакцина против хрипавца и Хиб

Када су дојенчад сувише млада за имунизацију, родитељи или неговатељи могу се имунизовати против упале плућа коју је могуће спречити вакцином.

Бронхопнеумонија - деца; Упала плућа стечена у заједници - деца; КАПА - деца

• Упала плућа

Брадлеи ЈС, Биингтон ЦЛ, Схах СС, ет ал. Сажетак: Управљање пнеумонијом стеченом у заједници код новорођенчади и деце старије од 3 месеца: смернице клиничке праксе Америчког удружења за педијатријске заразне болести. Цлин Инфецт Дис. 2011; 53 (7): 617-630. ПМИД: 21890766 пубмед.нцби.нлм.них.гов/21890766/.

Келли МС, Сандора ТЈ. Упала плућа стечена у заједници. У: Клиегман РМ, Ст. Геме ЈВ, Блум Њ, Схах СС, Таскер РЦ, Вилсон КМ, ур. Нелсон Уџбеник педијатрије. 21. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 428.

Схах СС, Брадлеи ЈС. Педијатријска пнеумонија стечена у заједници. У: Цхерри ЈД, Харрисон ГЈ, Каплан СЛ, Стеинбацх ВЈ, Хотез ПЈ. Феигин анд Цхерри’с Тектбоок оф Педиатриц Инфецтиоус Дисеасес. 8. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2019: поглавље 22.