Одложен пубертет код девојчица

Одложени пубертет код девојчица настаје када се дојке не развију до 13. године или менструални периоди не почну до 16. године.

Промене у пубертету настају када тело почне да ствара полне хормоне. Ове промене обично почињу да се јављају код девојчица у доби од 8 до 14 година.

Са одложеним пубертетом, ове промене се или не јављају, или ако се догоде, не напредују нормално. Одложени пубертет је чешћи код дечака него код девојчица.

У већини случајева одложеног пубертета, промене у развоју тек почињу касније него обично, понекад се називају и касним цветањем. Једном када пубертет започне, нормално напредује. Овај образац се примењује у породицама. Ово је најчешћи узрок касне зрелости.

Још један уобичајени узрок одложеног пубертета код девојчица је недостатак телесне масти. Превише мршав може пореметити нормалан процес пубертета. То се може десити код девојчица које:

• Веома су активни у спортовима, попут пливача, тркача или плесача
• Имате поремећај у исхрани, попут анорексије или булимије
• Потхрањени су

Одложени пубертет се такође може јавити када јајници производе премало или нимало хормона. Ово се назива хипогонадизам.

• То се може догодити када су јајници оштећени или се не развијају како би требало.
• Може се десити и ако постоји проблем са деловима мозга који су укључени у пубертет.

Одређена медицинска стања или третмани могу довести до хипогонадизма, укључујући:

• Целиац спруе
• Упална болест црева (ИБД)
• Хипотироидизам
• Шећерна болест
• Цистична фиброза
• Болести јетре и бубрега
• Аутоимуне болести, попут Хасхимото тироидитиса или Аддисонове болести
• Хемотерапија или лечење карцинома зрачења које оштећују јајнике
• Тумор у хипофизи
• Турнеров синдром, генетски поремећај

Девојчице почињу пубертет између 8 и 15 година. Са одложеним пубертетом ваше дете може имати један или више ових симптома:

• Дојке се не развијају до 13. године
• Нема стидних длака
• Менструација не почиње са 16 година
• Кратка висина и спорија стопа раста
• Матерница се не развија
• Старост костију је мања од старости вашег детета

Могу бити и други симптоми, у зависности од тога шта узрокује одложен пубертет.

Здравствени радник вашег детета узеће породичну историју да би утврдио да ли у породици постоји одложен пубертет.

Добављач такође може да пита о дететовом:

• Навике у исхрани
• Вежбе вежбања
• Историја здравља

Пружалац ће извршити физички преглед. Остали испити могу да укључују:

• Тестови крви за проверу нивоа одређених хормона раста, полних хормона и хормона штитњаче
• ЛХ одговор на тест крви за ГнРХ
• Хромозомска анализа
• МРИ главе за туморе
• Ултразвук јајника и материце

Рентген леве руке и зглоба за процену коштане старости може се добити приликом прве посете да би се видело да ли кости сазревају. Ако је потребно, може се поновити током времена.

Лечење ће зависити од узрока одложеног пубертета.

Ако постоји породична историја касног пубертета, често није потребно лечење. Временом ће пубертет почети сам од себе.

Код девојчица са премало телесне масти, добијање мало килограма може помоћи у покретању пубертета.

Ако је одложени пубертет узрокован болешћу или поремећајем исхране, лечење узрока може помоћи пубертету да се нормално развије.

Ако се пубертет не развије или је дете веома забринуто због кашњења, хормонска терапија може помоћи у започињању пубертета. Добављач ће:

• Дајте естроген (полни хормон) у врло малим дозама, орално или у облику фластера
• Пратите промене раста и повећавајте дозу сваких 6 до 12 месеци
• Додајте прогестерон (полни хормон) да бисте започели менструацију
• Дајте оралне контрацептивне таблете да бисте одржали нормалан ниво полних хормона

Ови ресурси могу вам помоћи да пронађете подршку и разумете више о расту детета:

Фондација МАГИЦ - ввв.магицфоундатион.орг

Друштво Турнеровог синдрома - ввв.турнерсиндроме.орг

Одложени пубертет који тече у породици разрешиће се сам од себе.

Неке девојке са одређеним болестима, попут оних са оштећењем јајника, можда ће требати да узимају хормоне цео живот.

Терапија замене естрогена може имати нежељене ефекте.

Остале могуће компликације укључују:

• Рана менопауза
• Неплодност
• Ниска густина костију и преломи касније у животу (остеопороза)

Обратите се свом добављачу ако:

• Ваше дете показује споро раст
• Пубертет не започиње са 13 година
• Пубертет започиње, али не напредује нормално

Препорука за педијатријског ендокринолога може се препоручити девојчицама са одложеним пубертетом.

Одложен сексуални развој - девојке; Пубертално кашњење - девојке; Уставни одложен пубертет

Хаддад НГ, Еугстер ЕА. Одложен пубертет. У: Јамесон ЈЛ, Де Гроот Љ, де Кретсер ДМ, ет ал, ур. Ендокринологија: одрасла и дечија. 7. изд. Филаделфија, Пенсилванија: Елсевиер Саундерс; 2016: поглавље 122.

Круегер Ц, Схах Х. Адолесцент медицине. У: Болница Јохнс Хопкинс; Клеинман К, МцДаниел Л, Моллои М, ур. Болница Јохнс Хопкинс: Приручник Харриет Лане. 22. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 5.

Стине ДМ. Физиологија и поремећаји пубертета. У Мелмед С, Ауцхус РЈ, Голдфине АБ, Коениг РЈ, Росен ЦЈ, ур. Виллиамс Уџбеник за ендокринологију. 14. издање Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 26.