Диклофенак и Мисопростол

Садржај

• Жене које углавном могу затруднети не би требало да узимају диклофенак и мисопростол. Међутим, ви и ваш лекар можете одлучити да је комбинација диклофенака и мисопростола потребна за лечење вашег стања. У том случају морате:
• Пре узимања диклофенака и мисопростола,
• Диклофенак и мисопростол могу изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:
• Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су поменути у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ. Не узимајте више диклофенак и мисопростол док се не обратите лекару.
• Симптоми предозирања могу бити:

За женске пацијенте:

Не узимајте диклофенак и мисопростол ако сте трудни или планирате да затрудните. Ако затрудните или мислите да сте трудни док узимате диклофенак и мисопростол, престаните са узимањем лекова и одмах позовите свог лекара. Диклофенак и мисопростол могу проузроковати побачај (губитак трудноће), озбиљна крварења или превремено рођење (беба се родила прерано) ако се узимају током трудноће.

Жене које углавном могу затруднети не би требало да узимају диклофенак и мисопростол. Међутим, ви и ваш лекар можете одлучити да је комбинација диклофенака и мисопростола потребна за лечење вашег стања. У том случају морате:

• сложите се да ћете користити поуздану методу контроле рађања током лечења и најмање 1 месец или један менструални циклус након лечења;
• направите негативан тест крви за трудноћу не дуже од 2 недеље пре него што почнете да узимате диклофенак и мисопростол;
• започните са узимањем лекова тек другог или трећег дана следеће нормалне менструације.

За све пацијенте:

Људи који узимају нестероидне антиинфламаторне лекове (НСАИД) (осим аспирина), као што су комбинација диклофенака и мисопростола, могу имати већи ризик од срчаног или можданог удара од људи који не узимају ове лекове. Ови догађаји могу се догодити без упозорења и могу проузроковати смрт. Овај ризик може бити већи код људи који дуго узимају НСАИД. Не користите НСАИД, као што су комбинација диклофенака и мисопростола, ако сте недавно имали срчани удар, осим ако вам то није прописао лекар. Обавестите свог доктора ако ви или неко из ваше породице има или је икада имао срчана обољења, срчани удар или мождани удар, ако пушите и ако имате или сте икада имали повишен холестерол, повишен крвни притисак или дијабетес. Одмах потражите хитну медицинску помоћ ако имате било који од следећих симптома: бол у грудима, отежано дисање, слабост у једном делу или боку тела или нејасан говор.

Ако ћете бити подвргнути премосници коронарне артерије (ЦАБГ; врста операције на срцу), не бисте требали узимати диклофенак и мисопростол непосредно пре или непосредно после операције.

НСАИЛ као што је диклофенак могу изазвати чиреве, крварења или рупе у стомаку или цревима. Мисопростол се узима у комбинацији са диклофенаком за заштиту желуца и црева, али можда неће спречити свако оштећење ових делова тела. Проблеми са стомаком и цревима могу се развити у било које време током лечења, могу се десити без симптома упозорења и могу проузроковати смрт. Ризик може бити већи за људе који дуго узимају НСАИЛ, старијих су година, имају лоше здравље, пуше или пију велике количине алкохола док узимају диклофенак и мисопростол. Обавестите свог лекара ако узимате неки од следећих лекова: антикоагуланти (’разређивачи крви’) као што је варфарин (Цоумадин, Јантовен); аспирин; други НСАИЛ као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); орални стероиди као што су дексаметазон, метилпреднизолон (Медрол) и преднизон (Раиос); селективни инхибитори поновног узимања серотонина (ССРИ) као што су циталопрам (Целека), флуоксетин (Прозац, Сарафем, Селфемра, у Симбиаку), флувоксамин (Лувок), пароксетин (Брисделле, Пакил, Пекева) и сертралин (Золофт); или инхибитори поновног преузимања серотонина норепинефрина (СНРИ), као што су десвенлафаксин (Кхедезла, Пристик), дулоксетин (Цимбалта) и венлафаксин (Еффекор КСР). Обавестите свог доктора ако имате било какво крварење у стомаку или цревима или ако имате било који од ових симптома: повраћање супстанце која је крвава или изгледа као талог кафе, крв у столици или црна и тарнаста столица. пре него што започнете лечење диклофенаком и мисопростолом. Лекар ће вам вероватно рећи да не узимате диклофенак и мисопростол. Такође обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали чир или поремећај крварења. Ако се јави било који од следећих симптома, престаните да узимате диклофенак и мисопростол и позовите свог лекара: бол у стомаку, згага, повраћање супстанце која је крвава или личи на талог кафе, крв у столици или црну и тарнасту столицу.

Обавезно закажите са својим лекаром и лабораторијом. Лекар ће пажљиво надгледати ваше симптоме и вероватно ће наручити одређене тестове како би се проверила реакција вашег тела на диклофенак и мисопростол. Обавезно реците лекару како се осећате како би лекар могао да препише праву количину лекова за лечење вашег стања уз најмањи ризик од озбиљних нежељених ефеката.

Не дајте овај лек никоме другом, посебно жени која је или би могла затруднети.

Када започнете лечење и сваки пут када попуните рецепт, лекар или фармацеут ће вам дати образац са подацима о пацијенту за диклофенак и мисопростол и општи водич за лекове за НСАИЛ. Пажљиво прочитајте информације и питајте лекара или фармацеута ако имате питања. Такође можете да посетите веб локацију Управе за храну и лекове (ФДА) (хттп://ввв.фда.гов/Другс/ДругСафети/уцм085729.хтм) или веб локацију произвођача да бисте добили информативни лист за пацијента и Водич за лекове.

Комбинација диклофенака и мисопростола користи се за ублажавање болова, осетљивости, отока и укочености изазваних остеоартритисом (артритис изазван распадом слузнице зглобова) и реуматоидним артритисом (артритис изазван отицањем слузнице зглобова) код пацијената који имају висок ризик од развоја чира на желуцу. Диклофенак је у класи лекова названих НСАИД. Делује заустављањем телесне производње супстанце која узрокује бол и упале. Мисопростол је у класи лекова који се називају простагландини. Спречава чиреве изазване диклофенаком штитећи слузницу желуца и смањујући производњу стомачне киселине.

Комбинација диклофенака и мисопростола долази у облику таблете која се узима орално. Обично се узима са храном два до четири пута дневно. Да бисте се сетили да узимате диклофенак и мисопростол, узимајте га сваки дан отприлике у исто време. Пажљиво следите упутства на налепници на рецепту и замолите свог лекара или фармацеута да објасни било који део који не разумете. Узимајте комбинацију диклофенака и мисопростола тачно према упутствима. Не узимајте га више или мање или га узимајте чешће него што је прописао лекар.

Прогутајте таблете целе; немојте их цепати, жвакати или дробити. Не узимајте таблете које су сломљене или оштећене.

Овај лек се може прописати за другу употребу; питајте свог лекара или фармацеута за више информација.

Пре узимања диклофенака и мисопростола,

• обавестите свог лекара и фармацеута ако сте алергични на диклофенак (Цамбиа, Флецтор, Пеннсаид, Соларазе, Волтарен КСР, Зипсор, Зорволек), мизопростол (Цитотец), аспирин или други НСАИД као што су ибупрофен (Адвил, Мотрин) и напроксен (Алеве, Напросин); простагландини као што су алпростадил (Цаверјецт, Едек, Мусе), карбопрост (Хемабате), динопростон (Цервидил, Препидил, Простин Е2) и мифепристон (Корлим, Мифепрек); било који други лекови или било који неактивни састојак таблета диклофенака и мисопростола. Питајте свог фармацеута за листу неактивних састојака.
• обавестите свог лекара и фармацеута које лекове на рецепт и без рецепта, витамине, хранљиве додатке и биљне производе узимате или планирате да узимате. Обавезно наведите било који од лекова наведених у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ и било шта од следећег: инхибитори ангиотензин конвертујућег ензима (АЦЕ) као што су беназеприл (Лотенсин, у Лотрелу), каптоприл, еналаприл (Васотец, у Васеретићу), фосиноприл, лизиноприл (у Зесторетиц-у), моекиприл (Унивасц, у Униретиц-у), периндоприл (Ацеон, у Престалији), куинаприл (Аццуприл, у Куинаретиц-у), рамиприл (Алтаце) и трандолаприл (Мавик, у Тарки); блокатори ангиотензинских рецептора као што су кандесартан (Атацанд, у Атацанд ХЦТ), епросартан (Теветен), ирбесартан (Авапро, у Авалиде), лосартан (Цозаар, у Хизаар), олмесартан (Беницар, у Азор, у Беницар ХЦТ, у Трибензор), телмисартан (Мицардис, у Мицардис ХЦТ, у Твинста) и валсартан (у Екфорге ХЦТ); антибиотици; бета блокатори као што су атенолол (Тенормин, у Теноретиц), лабеталол (Трандате), метопролол (Лопрессор, Топрол КСЛ, у Дутопрол), надолол (Цоргард, у Цорзиде) и пропранолол (Хемангеол, Индерал, Иннопран); циклоспорин (Географ, Неорал, Сандиммуне); дигоксин (Ланоксин); диуретици („таблете за воду“); инсулин и орални лекови за дијабетес; лекови за нападаје; метотрексат (Отрекуп, Расуво, Трекалл); литијум (Литхобид); фенобарбитал; рифампин (Рифадин, Римацатане, у Рифамате, у Рифатер); такролимус (Астаграф, Енварсус КСР, Програф); и вориконазол (Вфенд). Ваш лекар ће можда морати да промени дозе лекова или вас пажљиво надгледа због нежељених ефеката. Остали лекови могу да интерагују са диклофенаком и мисопростолом, зато обавезно обавестите свог лекара о свим лековима које узимате, чак и онима који се не појављују на овој листи.
• разговарајте са својим лекаром ако требате узимати антацид током лечења диклофенаком и мисопростолом. Не бисте требали узимати антациде који садрже магнезијум (Миланта, други). Лекар ће вам можда рећи да можете узимати антацид који садржи алуминијум или калцијум.
• обавестите свог доктора ако имате или сте икада имали неко од стања поменутих у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ или упалну болест црева (оток слузнице црева који може проузроковати болну или крваву дијареју и грчеве); астма, нарочито ако имате честе пуњене или цурење носа или носне полипе (оток слузнице носа); лупус (стање у којем тело напада многа сопствена ткива и органе, често укључујући кожу, зглобове, крв и бубреге); хепатична порфирија (абнормално повећање количине одређених природних супстанци које ствара јетра); отказивање срца; болести јетре или бубрега; или отицање руку, стопала, чланака или потколеница.
• обавестите свог доктора ако дојите.
• ако имате операцију, укључујући стоматолошку, реците лекару или стоматологу да узимате диклофенак и мисопростол.

Наставите са уобичајеном исхраном, осим ако вам лекар не каже другачије.

Узмите пропуштену дозу чим се сетите. Међутим, ако је скоро време за следећу дозу, прескочите пропуштену дозу и наставите са редовним распоредом дозирања. Не узимајте двоструку дозу да бисте надокнадили пропуштену.

Диклофенак и мисопростол могу изазвати нежељене ефекте. Обавестите свог доктора ако је било који од ових симптома озбиљан или не нестане:

• дијареја
• гасови или надимање
• затвор

Неки нежељени ефекти могу бити озбиљни. Ако имате било који од следећих симптома или оне који су поменути у одељку ВАЖНО УПОЗОРЕЊЕ, одмах позовите свог лекара или потражите хитну медицинску помоћ. Не узимајте више диклофенак и мисопростол док се не обратите лекару.

• необјашњиво дебљање
• отежано дисање или отежано дисање
• оток у абдомену, зглобовима, стопалима или ногама
• прекомерни умор
• мањак енергије
• свраб
• узнемирен стомак
• губитак апетита
• болови у горњем десном делу стомака
• жутило коже или очију
• симптоми слични грипу
• бледа кожа
• убрзан рад срца
• главобоља
• укочен врат
• упаљено грло
• бол у мишићима
• конфузија
• осетљивост на светлост
• грозница
• пликови
• осип
• кошнице
• отицање очију, лица, усана, језика, грла, руку или руку
• отежано гутање
• промуклост
• необично вагинално крварење
• замућен, обојен или крвав урин
• бол у леђима
• отежано или болно мокрење

Диклофенак и мисопростол могу изазвати друге нежељене ефекте. Позовите свог доктора ако имате било каквих необичних проблема током узимања овог лека.

Ако наиђете на озбиљне нежељене ефекте, ви или ваш лекар можете послати извештај програму за извештавање о нежељеним догађајима МедВатцх (ФДА) Управе за храну и лекове на мрежи (хттп://ввв.фда.гов/Сафети/МедВатцх) или телефоном ( 1-800-332-1088).

Држите овај лек у посуди у којој је дошао, добро затворену и ван дохвата деце. Чувајте га на собној температури и даље од вишка топлоте и влаге (не у купатилу).

Непотребне лекове треба одлагати на посебне начине како би се осигурало да их кућни љубимци, деца и други људи не могу конзумирати. Међутим, не бисте требали бацати овај лек у тоалет. Уместо тога, најбољи начин за одлагање лекова је програм повратка лекова. Разговарајте са фармацеутом или се обратите локалном одељењу за смеће / рециклажу да бисте сазнали више о програмима преузимања у вашој заједници. Погледајте веб страницу ФДА о безбедном одлагању лекова (хттп://гоо.гл/ц4Рм4п) за више информација ако немате приступ програму за враћање.

Важно је чувати све лекове изван погледа и дохвата деце, јер многи контејнери (попут недељних таблета за таблете и оних за капи за очи, креме, фластери и инхалатори) нису отпорни на децу и мала деца их могу лако отворити. Да бисте заштитили малу децу од тровања, увек закључајте сигурносне капице и одмах сместите лекове на сигурно место - тамо које је горе и даље, ван њиховог видокруга и досега. хттп://ввв.упандаваи.орг

У случају предозирања, позовите линију за помоћ за контролу тровања на 1-800-222-1222. Информације су такође доступне на мрежи на хттпс://ввв.поисонхелп.орг/хелп. Ако се жртва срушила, имала напад, отежано дисање или је није могуће пробудити, одмах позовите хитну службу на број 911.

Симптоми предозирања могу бити:

• бол у стомаку
• повраћање
• дијареја
• конфузија
• поспаност
• низак тонус мишића
• неконтролисано тресење дела тела
• напади
• кратког даха
• грозница
• брзо, лупање или успорен рад срца
• вртоглавица
• несвестица

Пре било каквог лабораторијског испитивања, обавестите свог лекара и лабораторијско особље да узимате диклофенак и мисопростол.

Не дозволите да било ко други узима ваше лекове.Питајте свог фармацеута о питањима у вези са попуњавањем рецепта.

Важно је да имате писану листу свих лекова који се издају на рецепт и који се издају без рецепта, као и свих производа као што су витамини, минерали или други дијететски суплементи. Ову листу требате понети са собом сваки пут када посетите лекара или ако сте примљени у болницу. Такође су важне информације са собом у случају нужде.

• Артхротец^® (садржи диклофенак, мисопростол)