Метаболичка ацидоза: шта је то, симптоми и лечење

Садржај

• 1. Метаболичка ацидоза
• Који су узроци
• Главни симптоми
• Како се лечити
• 2. Респираторна ацидоза
• Који су узроци
• Главни симптоми
• Како се лечити

Ацидозу у крви карактерише вишак киселости, што доводи до пХ испод 7,35, који се обично узрокује на следећи начин:

• Метаболичка ацидоза: губитак бикарбоната или акумулација неке киселине у крви;
• Респираторна ацидоза: акумулација угљен-диоксида (ЦО2) у болестима које утичу на дисање, дијареју, болести бубрега, генерализовану инфекцију, срчану инсуфицијенцију или интоксикацију услед употребе киселих супстанци.

Нормални пХ у крви требао би бити између 7,35 и 7,45, јер овај опсег омогућава метаболизму тела да правилно функционише. Кисели пХ изазива симптоме као што су отежано дисање, лупање срца, повраћање, поспаност, дезоријентација и може чак довести до смрти ако се одмах не лечи.

Поред ацидозе, пХ може постати алкалнији, изнад 7,45, што се може јавити и у метаболичкој алкалози и у респираторној алкалози.

1. Метаболичка ацидоза

Метаболичка ацидоза настаје акумулацијом киселости у крвотоку, било губитком бикарбоната, било акумулацијом различитих врста киселина.

Који су узроци

Могући узроци киселости у крви су губитак алкалних супстанци, као што је бикарбонат, или акумулација киселина у крвотоку, на пример млечне киселине или ацетоцетне киселине. Неке од ситуација које до тога доводе су;

• Тешка дијареја;
• Бубрежне болести;
• Генерализована инфекција;
• Крварење;
• Срчана инсуфицијенција;
• Дијабетичар кетоацидоза;
• Интоксикација, на пример ААС, алкохолом, метанолом или етилен гликолом;
• Повреда неколико мишића у телу, што се дешава у случајевима напорног вежбања или код болести као што је лептоспироза, на пример.

Важно је запамтити да је други узрок киселости крви респираторна ацидоза, узрокована акумулацијом ЦО2 у крви због проблема са плућима, као што су тешка астма или емфизем, неуролошка болест која спречава дисање, попут АЛС-а или мишићне дистрофије или било која друга болест. друга болест која отежава дисање.

Главни симптоми

Метаболичка ацидоза може изазвати низ реакција у телу које утичу на дисање, мождане реакције, срчану функцију и метаболизам тела. Главни знаци и симптоми укључују:

• Краткоћа даха;
• Повећана брзина дисања;
• Палпитације;
• Мучнина и повраћање;
• Главобоља;
• Поспаност или дезоријентација;
• Низак притисак;
• Нетолеранција на глукозу.

У неким случајевима, пацијенти са метаболичком ацидозом могу ући у кому и ризиковати смрт ако се лечење не започне брзо.

Потврда метаболичке ацидозе врши се испитивањем названим анализа гасова артеријске крви, способним за добијање пХ вредности и неколико других података о артеријској крви. Сазнајте више детаља о овом прегледу за шта се користе гасови артеријске крви. Поред тога, други тестови, као што су испитивање урина или испитивање токсичности у крви, могу помоћи у утврђивању узрока кетоацидозе.

Како се лечити

Лечење метаболичке ацидозе мора се спроводити у болници и, генерално, корекција болести која узрокује ацидозу довољна је за побољшање стања, као што је примена инсулина у случају дијабетеса, детоксикација токсичним супстанцама, на пример , поред хидратације серумом у вени.

У случајевима када постоји губитак натријум бикарбоната, попут дијареје или повраћања, може се назначити орална замена ове супстанце. Међутим, у неким случајевима тешке метаболичке киселости, примена бикарбоната у вену може бити потребна да би се киселост брже смањила.

2. Респираторна ацидоза

Респираторна ацидоза је вишак киселости у крви који се дешава услед смањене вентилације у плућима због потешкоћа са дисањем, што доводи до повећања концентрације угљен-диоксида (ЦО2) у крвотоку.

Који су узроци

Генерално, респираторну ацидозу узрокују плућне болести попут тешке астме или емфизема, као и друге болести које могу спречити дисање, као што је амиотрофична латерална склероза, миастенија гравис, мишићна дистрофија, срчана инсуфицијенција или када постоји кардиореспираторни застој, на пример .

Главни симптоми

Иако не изазива увек симптоме, респираторна ацидоза може на пример изазвати отежано дисање, зној, вртоглавицу, пурпурне екстремитете, кашаљ, несвестицу, лупање срца, дрхтање или конвулзије.

Да би се потврдила дијагноза, врши се и тест гасова артеријске крви који открива вредности пХ крви и дозирање супстанци као што су ЦО2 и бикарбонат, а поред тога лекар ће извршити и клиничку процену како би идентификовао узрок.

Како се лечити

Лечење респираторне ацидозе спроводи се у покушају да се побољша дисање пацијента, било третманима плућа, употребом кисеоника или чак употребом уређаја за механичку вентилацију у најтежим случајевима.