Погрешно дијагностиковање: услови који опонашају АДХД

Садржај

• Биполарни поремећај и АДХД
• Разлике
• Расположења
• Понашање
• Из наше заједнице
• Аутизам
• Низак ниво шећера у крви
• Поремећаји сензорне обраде
• Поремећаји спавања
• Проблеми са слухом
• Деца су деца

Преглед

Деци се лако дијагностикује АДХД због проблема са спавањем, неопрезних грешака, врпољења или заборава. Наводи АДХД као најчешће дијагностификовани поремећај понашања код деце млађе од 18 година.

Међутим, многа медицинска стања код деце могу одражавати симптоме АДХД-а, што отежава тачну дијагнозу. Уместо да пребрзо доносите закључке, важно је размотрити алтернативна објашњења како бисте осигурали тачан третман.

Биполарни поремећај и АДХД

Најтеже је поставити диференцијалну дијагнозу између АДХД-а и биполарног поремећаја расположења. Ова два стања је често тешко разликовати јер имају неколико симптома, укључујући:

• нестабилност расположења
• испади
• немир
• причљивост
• нестрпљење

АДХД карактерише првенствено непажња, расејаност, импулсивност или физички немир. Биполарни поремећај узрокује прекомерне промене расположења, енергије, размишљања и понашања, од маничних висина до екстремних, депресивних најнижих нивоа. Док је биполарни поремећај првенствено поремећај расположења, АДХД утиче на пажњу и понашање.

Разлике

Постоје многе различите разлике између АДХД-а и биполарног поремећаја, али оне су суптилне и могу остати непримећене. АДХД је доживотно стање, које обично почиње пре 12. године, док се биполарни поремећај развија касније, након 18. године (мада неки случајеви могу бити дијагностиковани раније).

АДХД је хроничан, док је биполарни поремећај обично епизодан и може остати скривен током периода између епизода маније или депресије. Деца са АДХД могу имати потешкоћа са сензорном прекомерном стимулацијом, попут преласка са једне активности на другу, док деца са биполарним поремећајем обично реагују на дисциплинске мере и сукобљавају се са ауторитетима. Депресија, раздражљивост и губитак памћења чести су након симптоматског периода њиховог биполарног поремећаја, док деца са АДХД углавном немају сличне симптоме.

Расположења

Расположења некога са АДХД-ом се изненада приближе и могу се брзо распршити, често у року од 20 до 30 минута. Али промене расположења биполарног поремећаја трају дуже. Велика депресивна епизода мора трајати две недеље да би задовољила дијагностичке критеријуме, док манична епизода мора трајати најмање недељу дана са симптомима који су присутни већи део дана готово сваког дана (трајање може бити мање ако симптоми постану толико озбиљни да хоспитализација постаје неопходно). Симптоми хипоманије требају трајати само четири дана. Чини се да деца са биполарним поремећајем показују АДХД симптоме током својих маничних фаза, попут немира, проблема са спавањем и хиперактивности.

Током депресивних фаза, симптоми попут недостатка фокуса, летаргије и непажње могу такође одражавати симптоме АДХД-а. Међутим, деца са биполарним поремећајем могу имати потешкоћа са заспањем или могу спавати превише. Деца са АДХД имају тенденцију да се брзо пробуде и одмах постану будна. Можда ће имати проблема са заспањем, али обично могу успети да преспавају ноћ без прекида.

Понашање

Лоше понашање деце са АДХД-ом и деце са биполарним поремећајем је обично случајно. Занемаривање ауторитета, налетавање на ствари и прављење нереда често је резултат непажње, али може бити и резултат маничне епизоде.

Деца са биполарним поремећајем могу се бавити опасним понашањем. Они могу демонстрирати грандиозно размишљање, преузимајући пројекте које очигледно не могу да заврше у свом узрасту и на нивоу развоја.

Из наше заједнице

Само стручњак за ментално здравље може тачно да разликује АДХД од биполарног поремећаја. Ако је вашем детету дијагностикован биполарни поремећај, примарни третман укључује психостимулативне и антидепресивне лекове, индивидуалну или групну терапију и прилагођену едукацију и подршку. Лекове ће можда требати комбиновати или често мењати да би наставили да дају корисне резултате.

Аутизам

Деца са поремећајима из аутистичног спектра често се чине одвојена од свог окружења и могу се борити са социјалним интеракцијама. У неким случајевима понашање аутистичне деце може опонашати проблеме хиперактивности и социјалног развоја који су чести код пацијената са АДХД-ом. Друга понашања могу укључивати емоционалну незрелост која се такође може видети код АДХД-а. Социјалне вештине и способност учења могу бити инхибирани код деце са оба стања, што може довести до проблема у школи и код куће.

Низак ниво шећера у крви

Нешто тако невино као што је низак ниво шећера у крви (хипогликемија) такође може имитирати симптоме АДХД-а. Хипогликемија код деце може проузроковати некарактеристичну агресију, хиперактивност, немогућност мирног седења и неспособност концентрације.

Поремећаји сензорне обраде

Поремећаји сензорне обраде (СПД) могу произвести симптоме сличне АДХД-у. Ови поремећаји су обележени недовољном или преосетљивошћу на:

• додирните
• кретање
• положај тела
• звук
• укус
• вид
• мирисати

Деца са СПД могу бити осетљива на одређену тканину, могу се колебати од једне до друге активности, могу бити подложна несрећама или имати потешкоћа у обраћању пажње, посебно ако се осећају преморено.

Поремећаји спавања

Деца са АДХД-ом могу имати потешкоћа да се смире и заспе. Међутим, нека деца која пате од поремећаја спавања могу показивати симптоме АДХД-а током буђења, а да заправо немају поремећај.

Недостатак сна узрокује потешкоће у концентрацији, комуникацији и праћењу упутстава и ствара смањење краткорочне меморије.

Проблеми са слухом

Можда ће бити тешко дијагнозирати проблеме са слухом код мале деце која не знају како да се у потпуности изразе. Деца са оштећеним слухом тешко обраћају пажњу због немогућности да правилно чују.

Чини се да су недостајући детаљи разговора узроковани недостатком фокуса детета, који у ствари једноставно не могу да прате. Деца са проблемима слуха такође могу имати потешкоћа у социјалним ситуацијама и имати неразвијене технике комуникације.

Деца су деца

Нека деца којима је дијагностикована АДХД не болују ни од једног медицинског стања, али су једноставно нормална, лако узбудљива или им је досадно. Према истраживању објављеном године, показало се да старост детета у односу на вршњаке утиче на перцепцију наставника да ли има АДХД или не.

Деца која су млада за своје оцене могу добити нетачну дијагнозу јер учитељи погрешно схватају своју незрелост као АДХД. Деци која у ствари имају виши ниво интелигенције од вршњака такође могу бити погрешно дијагностиковани јер им досади на часовима за које сматрају да су превише лаки.