Питајте стручњака: Лечење депресије

Садржај

• Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП
• П: Да ли је тачно да антидепресиви могу изазивати овисност и треба их избјегавати?
• П: Које су неке од најчешћих нуспојава антидепресива?
• П: Управо сам пребацио лекове против депресије. Колико дуго треба да очекујем да ми се тело прилагоди овом новом леку?
• П: Надвладао сам број третмана и терапија који се појављују када тражите "лекове за депресију" на мрежи. Где да почнем?
• П: Прочитао сам да сунчева светлост може помоћи код депресије. Да ли је то заиста истина?
• П: Како да пронађем терапеута који је прави за мене?
• П: Које врсте финансирања или финансијске помоћи су доступне за посету терапеуту?
• П: Моји пријатељи мисле да ми је само досадно и требало би да пронађем нови хоби. Како да им кажем да је мој МДД више од тога?
• П: Не могу спавати ноћу. Да ли је ово уобичајен симптом депресије?
• П: Постоје ли нови третмани или истраживања депресије?
• П: Осећам екстремни умор. Мој неуролог ми је рекао да смањим време које проводим радећи. Да ли је то нормално?
• Придружите се разговору

Др Тимотхи Ј. Легг, ЦРНП

Др Тимотхи Ј. Легг је медицинска сестра из психијатријског / менталног здравља која је специјализована за пружање неге појединцима са менталним здрављем, укључујући депресију, анксиозност и заразне болести. Такође је сертификовани геронтолошки медицински сестра и интензивно је сарађивао са појединцима који се боре са психијатријским поремећајима у каснијој животној доби. Дипломирао је медицинске сестре, клиничку психологију и научно-здравствене науке. Др Легг одржава активну клиничку праксу у Општој болници Бингхамтон у Бингхамтону, Њујорк, и члан је одељења за психијатрију на СУНИ Упстате Медицал Университи у Сиракузи, Њујорк.

П: Да ли је тачно да антидепресиви могу изазивати овисност и треба их избјегавати?

Не, антидепресиви не изазивају овисност. Понекад, када су људи неко време на антидепресивима и престану да узимају лекове, они могу да доживе оно што је познато као „синдром прекида“. Неки симптоми синдрома прекида рада укључују осећај нервозе или немира, гастроинтестиналне симптоме као што су мучнина, грчеви у стомаку или пролив, вртоглавица и осећај трнце у прстима или ножним прстима. Људи понекад погреше ове симптоме као симптоме повлачења, верујући да су постали "зависни" од антидепресива. У ствари, ово је нормална појава која се јавља код неких људи.

Многи вјерују да антидепресиви изазивају овисност, јер се депресија може вратити када престану узимати лијекове. Неки тврде да им је потребан лек, који је „супстанца која мења расположење“. Волим да подсетим људе да ће они који узимају лекове за крвни притисак имати нормалан крвни притисак све док узимају лекове.Међутим, чим престану да узимају лекове за крвни притисак, њихов крвни притисак се повећава. То не значи да су "зависни" од њихових лекова за повишен притисак. Уместо тога, значи да је лек извршио терапеутски ефекат који је створен да створи.

П: Које су неке од најчешћих нуспојава антидепресива?

Важно је знати да неће сви антидепресиви изазвати нежељене ефекте. Такође, одређене нуспојаве се јављају током различитих класа лекова. Такође је важно знати да се већина нежељених ефеката дешава готово одмах (у првим недељама након узимања нових лекова), али често ће нестати са временом. Нажалост, терапеутски ефекти антидепресива често су одложени по неколико недеља, што може бити прилично мучно за људе који узимају ове лекове. Људима може бити фрустрирајуће да узимају лекове и добију нежељене ефекте готово одмах, али више недеља немају олакшање за своје депресивне симптоме.

Неке од чешћих нуспојава повезаних са селективним инхибиторима поновне похране серотонина (ССРИ) укључују:

• Сексуалне нуспојаве: Мушкарци могу имати проблема са закашњелом ејакулацијом или еректилном дисфункцијом. И мушкарци и жене могу осјетити смањену сексуалну жељу или немогућност постизања оргазма.
• Гастроинтестинални: Неки људи могу да осјете сува уста, смањен апетит, дебљање или чак мршављење. Други могу да доживе мучнину, пролив или чак затвор.
• Централни нервни систем: Неки људи могу да доживе несаницу, али други могу да доживе седацију од својих лекова. Неки људи могу доживети привремену узнемиреност или осећај нервирања других. Други ће осјетити главобољу, вртоглавицу или дрхтање.

Остале нуспојаве укључују знојење, пораст модрица, ау неким ријетким случајевима и проблеме са крварењем. Још једна од нуспојава која се понекад јавља је смањење нивоа натријума у ​​крви. То се, међутим, чешће дешава код старијих пацијената.

У ретким случајевима могу се јавити нападаји. Поред тога, самоубиствене мисли и понашања могу се појавити код неких људи након узимања антидепресива. Ако вам се то догоди, важно је да одмах обавестите лекара.

П: Управо сам пребацио лекове против депресије. Колико дуго треба да очекујем да ми се тело прилагоди овом новом леку?

Ако имате неке нежељене ефекте вашег новог лека, требало би да их видите током прве или две недеље након преласка. Одобрени, нежељени ефекти технички се могу догодити у било ком тренутку, али је вероватније да ће се појавити почетком терапије. Генерално, нуспојаве ће се с временом смањивати. Али ако имате трајне нежељене ефекте који трају дуже од две недеље, требало би да поразговарате о томе са својим лекаром.

П: Надвладао сам број третмана и терапија који се појављују када тражите "лекове за депресију" на мрежи. Где да почнем?

Интернет је заиста мешовити благослов у томе што може бити богат број информација, али може бити и богатство дезинформација. Ваш пружатељ примарне неге је место за почетак претраге. Они могу разговарати о доказима који стоје иза онлајн „лекова“ и помоћи вам да сортирате између чињеница и фикције.

П: Прочитао сам да сунчева светлост може помоћи код депресије. Да ли је то заиста истина?

Неки примећују да развијају депресивне симптоме или им се депресивни симптоми погоршавају током зимских месеци. Ову сезону традиционално обележавају краћи дани са мање сати сунчеве светлости. Људи који су доживели ову врсту депресије некада су дијагностицирани са стањем познатим као „сезонски афективни поремећај“. Међутим, Америчко психијатријско удружење је у свом петом издању Дијагностичког и статистичког приручника менталних поремећаја (ДСМ-5) уклонило „сезонски афективни поремећај“. Уместо тога, особа која доживи депресију која се поклапа са променама годишњег доба мора да испуњава критеријуме за велики депресивни поремећај. Ако се утврди да постоји сезонски образац, дијагноза би била „главни депресивни поремећај са сезонским обрасцем“.

За људе који доживе ову варијанту великог депресивног поремећаја, природна сунчева светлост може помоћи. Али у ситуацијама када недостаје природна сунчева светлост, могу се користити терапијом светлосним кутијама. Многи људи пријављују побољшање својих депресивних симптома када су изложени природној сунчевој светлости или терапији светлосном кутијом.

П: Како да пронађем терапеута који је прави за мене?

Најважнији аспект проналажења терапеута који је „прави“ за вас је проналазак терапеута којем верујете. У ствари, најважније је пронаћи терапеута са којим можете успоставити позитиван и снажан терапијски однос. Током многих година, мноштво студија је настојало утврдити која врста терапије је „најбоља“ за пацијенте са широким распоном поремећаја. Налази стално указују на терапијски однос за разлику од специфичног терапијског приступа. Другим речима, начин на који се пацијент и терапеут односе један према другом изгледа као један од најјачих предиктора ефикасности терапије.

Можете почети са канцеларијом свог лекара. Они могу познавати терапеуте на које су упутили друге пацијенте и можда су добили повратне информације о њима. Поред тога, ако сте имали пријатеља који је био подвргнут терапији, питајте их за препоруку. Важна ствар са терапијом је да ако после првих неколико сесија осећате да не желите гел са терапеутом, онда нађите другог терапеута. Не одустај!

П: Које врсте финансирања или финансијске помоћи су доступне за посету терапеуту?

Многе осигуравајуће компаније покривају психотерапију. Ако имате осигурање, најбоље место за почетак било би телефонским позивом вашем осигуравајућем друштву или путем интернета и прегледавањем њихове веб странице како би се пронашли одобрени пружаоци услуга у вашој близини. Много пута осигуравајуће компаније постављају ограничења у броју посета код којих можете видети терапеута, па је ово важно да сазнате. Ако немате осигурање, можете се распитати да ли пружалац терапије нуди или не. На основу ових врста аранжмана за наплату вам се наплаћује на основу вашег прихода.

П: Моји пријатељи мисле да ми је само досадно и требало би да пронађем нови хоби. Како да им кажем да је мој МДД више од тога?

Велики депресивни поремећај је тешка болест за друге коју су могли да конципирају, поготово ако је сами никада нису доживели. Нажалост, особи која пати од великог депресивног поремећаја често се дају много добронамерни, али на крају и бескорисни савети. Људи са великим депресивним поремећајем вероватно су чули све, од „само се покупи чизмом“ до „само требаш да нађеш нешто забавно“. Треба имати на уму да се ти коментари обично не износе из покушаја породице или пријатеља да буду злобни. Уместо тога, представљају фрустрацију ваших најмилијих, који немају појма како да вам помогну.

Постоје групе за подршку породицама и пријатељима људи који имају депресију. Ове групе пружају едукацију вољеним особама како би им помогле да схвате да депресија није избор и да се не догађа јер је особи са поремећајем потребан нови хоби. Особе са депресијом могу такође затражити од свог лекара да члановима породице објасни поремећај.

Међутим, на крају дана људи ће веровати у шта желе да верују. Стога особе са депресијом треба да схвате да су можда немоћне да едукују неке људе у свом личном животу о природи њиховог депресивног поремећаја.

П: Не могу спавати ноћу. Да ли је ово уобичајен симптом депресије?

Да, поремећаји спавања јављају се код депресивних поремећаја. Неки кажу да потпуно спавају, док други кажу да уопште не могу спавати. Поремећаји спавања су прилично чести у депресији и вероватно ће бити једно од подручја фокуса пажње лекара.

П: Постоје ли нови третмани или истраживања депресије?

Са сваком наредном годином, наше разумевање широког спектра психијатријских поремећаја наставља да расте - укључујући депресију. Нови антидепресиви се и даље развијају. Недавно је појава транскранијалне магнетне стимулације (ТМС) добила прилично пажње у погледу своје ефикасности у лечењу депресије. То је узбудљиво време у психијатрији, јер смо радознали да видимо који ће се нови догађаји десити у наредних неколико година.

П: Осећам екстремни умор. Мој неуролог ми је рекао да смањим време које проводим радећи. Да ли је то нормално?

Ваш неуролог вас вероватно подстиче да скратите време радећи како бисте уштедјели енергију. Ово би вам дало више енергије за обављање кућних послова, за разлику од доласка кући с посла и урушавања у кревет. Нисам сигуран шта је основно неуролошко стање, али уравнотежење посла и живота у кући је од суштинске важности за ваше целокупно физичко и ментално здравље.

Придружите се разговору

Повежите се са Фацебоок заједницом свести о менталном здрављу и одговорите на саосећајну подршку. Помоћи ћемо вам да се крећете својим путем.