Шта желите знати о астми?

Садржај

• Преглед
• Симптоми
• Врсте
• Алергијска астма (вањска астма)
• Неалергијска астма (унутарња астма)
• Професионална астма
• Бронхоконстрикција изазвана вежбањем (ЕИБ)
• Аспирин изазвана астма
• Ноћна астма
• Кашаљ-варијанта астме (ЦВА)
• Дијагноза
• Класификације
• Узроци
• Лечење
• Вјежбе дисања
• Третмани за брзо ублажавање астме
• Бронходилататори
• Лечење астме из прве помоћи
• Лијекови за дуготрајну контролу астме
• Бронхијална термопластика
• Егзацербације
• Астма вс. КОПБ
• Окидачи
• Превенција
• Менаџмент
• Када треба потражити доктора

Преглед

Астма је запаљенска болест дисајних путева до плућа. То отежава дисање и може учинити неке физичке активности изазовним или чак немогућим.

Према центрима за контролу и превенцију болести (ЦДЦ), отприлике 25 милиона Американаца има астму.

То је најчешће хронично стање међу америчком децом: 1 дете од сваких 12 има астму.

Да бисте разумели астму, потребно је мало разумјети шта се дешава када удишете.

Обично, са сваким удисајем, ваздух пролази кроз нос или уста, па кроз грло и у дисајне путеве, на крају до плућа.

У вашим плућима има пуно малих пролаза ваздуха који помажу да се доведе кисеоник из ваздуха у ваш крвоток.

Симптоми астме се јављају када слузница ваших дишних путева набрекне, а мишићи око њих се стежу. Слуз тада пуни дисајне путеве, смањујући још и количину ваздуха која може проћи.

Ови услови тада могу довести до напада астме, кашља и стезања у грудима, што је типично за астму.

Симптоми

Најчешћи симптом астме је пискање, цвиљење или звиждук који настају када удишете.

Остали симптоми астме могу да укључују:

• кашаљ, посебно ноћу, током смеха или током вежбања
• стезање у грудима
• кратког даха
• потешкоће у разговору
• анксиозност или паника
• умор

Врста астме коју имате може одредити које симптоме имате.

Неће сви са астмом доживети ове специфичне симптоме. Ако мислите да симптоми које имате, могу да буду знак стања попут астме, закажите састанак код лекара.

Први показатељ да имате астму можда није стварни напад астме.

Врсте

Постоји много различитих врста астме. Најчешћи тип је бронхијална астма, која погађа бронхије у плућима.

Додатни облици астме укључују астму у детињству и астму у одраслој доби. Код астме код одрасле особе симптоми се не јављају најмање до 20. године живота.

Остале специфичне врсте астме су описане у наставку.

Алергијска астма (вањска астма)

Алергени покрећу ову уобичајену врсту астме. Они могу да укључују:

• перут кућних љубимаца од животиња попут мачака и паса
• храна
• калуп
• полен
• прашина

Алергијска астма је често сезонска јер често иде руку под руку са сезонским алергијама.

Неалергијска астма (унутарња астма)

Надражујући састојци у ваздуху који нису повезани са алергијама покрећу ову врсту астме. Ови иританти могу да укључују:

• гори дрво
• дим цигарете
• хладан ваздух
• загађење ваздуха
• вирусна обољења
• освеживачи ваздуха
• производи за чишћење у домаћинству
• парфеми

Професионална астма

Професионална астма је врста астме коју изазивају окидачи на радном месту. Ови укључују:

• прашина
• боје
• гасови и испарења
• индустријске хемикалије
• животињски протеини
• гумени латекс

Ови иританти могу постојати у широком спектру индустрија, укључујући:

• Пољопривреда
• текстил
• обрада дрвета
• производња

Бронхоконстрикција изазвана вежбањем (ЕИБ)

Бронхоконстрикција изазвана вежбањем (ЕИБ) обично погађа људе у року од неколико минута од почетка вежбања и до 10–15 минута након физичке активности.

Ово стање је раније било познато као астма изазвана вежбањем (ЕИА).

До 90 процената особа са астмом такође пати од ЕИБ-а, али неће сви са ЕИБ-ом имати друге врсте астме.

Аспирин изазвана астма

Аспирин изазвана астма (АИА), која се такође назива и респираторна болест погоршана аспирином (АЕРД), обично је тешка.

Покреће се узимањем аспирина или неког другог НСАИД-а (нестероидни противупални лек), попут напроксена (Алеве) или ибупрофена (Адвил).

Симптоми могу започети за неколико минута или сати. Ти пацијенти обично имају носне полипе.

Око 9 процената обољелих од астме има АИА. Обично се развија изненада код одраслих између 20 и 50 година.

Ноћна астма

Код ове врсте астме симптоми се погоршавају ноћу.

Окидачи за које се мисли да би побуђивали симптоме ноћу укључују:

• жгаравица
• љубимац дандер
• гриње

Природни циклус спавања у телу такође може да изазове ноћну астму.

Кашаљ-варијанта астме (ЦВА)

Кашаљ варијанта астме (ЦВА) нема класичне симптоме астме хрипавца и недостатка даха. Карактерише га упорни, суви кашаљ.

Ако се не лечи, ЦВА може довести до пуног пуцања астме које укључују и остале чешће симптоме.

Дијагноза

Не постоји ниједан тест или испит који би утврдио да ли ви или ваше дете имате астму. Уместо тога, ваш лекар ће користити разне критеријуме да утврди да ли су симптоми последица астме.

Следеће може помоћи у дијагностицирању астме:

• Историја здравља Ако имате чланове породице са поремећајем дисања, ризик је већи. Обавестите свог лекара о овој генетској вези.
• Физички преглед. Ваш лекар ће слушати ваше дисање стетоскопом. Можда ће вам бити постављен и кожни тест за тражење знакова алергијске реакције, попут коприве или екцема. Алергије повећавају ризик од астме.
• Тестови дисања. Плућни тестови (ПФТ) мере проток ваздуха у плућа и ван. За најчешћи тест, спирометрију, пушете у уређај који мери брзину ваздуха.

Лекари обично не раде тестове дисања код деце млађе од 5 година јер је тешко добити тачно очитавање.

Уместо тога, они могу вашем дјетету преписати лекове против астме и чекати да се побољшају симптоми. Ако то ураде, ваше дете вероватно има астму.

За одрасле, лекар вам може прописати бронходилататор или друге лекове против астме ако резултати испитивања указују на астму.

Ако се симптоми побољшају употребом овог лека, ваш лекар ће наставити да третира ваше стање као астму.

Класификације

Да би се дијагностицирала и лечила астма, Национални програм едукације и превенције астме (НАЕПП) класификује стање на основу његове тежине пре лечења.

Класификације астме укључују:

• Наизменичан. Већина људи има ову врсту астме, која се не меша у свакодневне активности. Симптоми су благи, трају мање од два дана недељно или две ноћи месечно.
• Благо постојан. Симптоми се јављају више од два пута недељно - али не свакодневно - и до четири ноћи месечно.
• Умерено упорно. Симптоми се јављају свакодневно и најмање једну ноћ сваке недеље, али не и ноћу. Они могу ограничити неке дневне активности.
• Тешки упорни. Симптоми се јављају неколико пута сваког дана и већине ноћи. Дневне активности су изузетно ограничене.

Узроци

Није утврђен ниједан једини узрок астме. Уместо тога, истраживачи верују да стање дисања проузрокују разни фактори. Ови фактори укључују:

• Генетика. Ако родитељ или сестра имају астму, вероватније је да ћете је развити.
• Историја вирусних инфекција. Људи који имају историју озбиљних вирусних инфекција током детињства (нпр. РСВ) могу имати вероватније да ће оболети од овог стања.
• Хигијенска хипотеза. Ова теорија објашњава да када бебе нису изложене довољно бактерија у својим раним месецима и годинама, њихов имунолошки систем не постаје довољно јак да се бори против астме и других алергијских стања.

Лечење

Лечење астме подељује се у три основне категорије:

• вежбе дисања
• брзо делујући третмани
• лекови за дуготрајну контролу астме

Ваш лекар ће препоручити један третман или комбинацију третмана на основу:

• врсту астме коју имате
• твојих година
• ваши окидачи

Вјежбе дисања

Ове вежбе могу вам помоћи да добијете више ваздуха у плућа и из њих. Временом, ово може помоћи повећати капацитет плућа и смањити тешке симптоме астме.

Ваш лекар или радни терапеут може вам помоћи да научите ове вежбе дисања за астму.

Третмани за брзо ублажавање астме

Ове лекове треба користити само у случају симптома астме или напада. Пружају брзо олакшање како би вам помогло да поново дишете.

Бронходилататори

Бронходилататори делују у року од неколико минута за опуштање затегнутих мишића око ваших ваздушних таласа. Могу се узимати као инхалатор (спасилачки) или небулизатор.

Лечење астме из прве помоћи

Ако мислите да неко кога познајете има напад астме, реците им да их седи усправно и помозите им да користе свој спасилачки инхалатор или небулизатор. Два до шест облога лијекова требало би им олакшати симптоме.

Ако симптоми потрају дуже од 20 минута, а други круг лекова не помаже, потражите хитну медицинску помоћ.

Ако често требате да користите лекове за брзо олакшавање, требало би да питате свог лекара о другој врсти лекова за дугорочну контролу астме.

Лијекови за дуготрајну контролу астме

Ови лекови, који се узимају свакодневно, помажу у смањењу броја и тежине симптома астме, али не управљају тренутним симптомима напада.

Лијекови за дуготрајну контролу астме укључују сљедеће:

• Противупална. Узимајући инхалатор, кортикостероиди и други противупални лекови помажу у смањењу стварања отеклина и слузи у вашим ваздушним таласима, олакшавајући дисање.
• Антихолинергици. Ово вам помаже да зауставите мишиће да се стежу око ваших таласа. Обично се узимају свакодневно у комбинацији са анти-инфламаторима.
• Бронходилататоре дугог деловања. Они се требају користити само у комбинацији са анти-упалним лековима против астме.
• Лекови за биолошку терапију. Ови нови лекови за убризгавање могу помоћи људима са тешком астмом.

Бронхијална термопластика

Овај третман користи електроду за загревање ваздушних таласа у плућима, помажући у смањењу величине мишића и спречавању његовог затезања.

Бронхијална термопластика намењена је особама са тешком астмом. Није широко доступна.

Егзацербације

Када вам се симптоми астме прогресивно погоршавају, то је познато као погоршање или напад астме.

Све је теже дисати јер су вам дишни путеви отечени и бронхијалне цеви сужене.

Симптоми погоршања могу да укључују:

• хипервентилација
• кашаљ
• пискање
• кратког даха
• повећана брзина откуцаја срца
• узнемиреност

Иако се погоршање може брзо завршити без лекова, требало би да се обратите лекару јер може бити опасно по живот.

Што дуже егзацербација траје, то више може утицати на вашу способност дисања. Зато егзацербације често захтевају одлазак у хитну помоћ.

Погоршање се може спречити узимањем лекова који помажу у управљању симптомима астме.

Астма вс. КОПБ

Хронична опструктивна болест плућа (КОПБ) и астма обично се мешају један за другог.

Они резултирају сличним симптомима, укључујући пискање, кашаљ и тешко дисање. Међутим, два су услова прилично различита.

КОПБ је кишобран термин који се користи да идентификује групу прогресивних респираторних болести која укључују хронични бронхитис и емфизем.

Ове болести изазивају смањен проток ваздуха због упале у дисајним путевима. Услови се могу погоршати с временом.

Астма се може јавити у било којем добу, а већина дијагноза долази у детињству. Већина људи са КОПБ-ом у тренутку дијагнозе има најмање 45 година.

Преко 40 одсто људи са КОПБ такође има астму, а ризик од оболења стања повећава се с годинама.

Није јасно шта узрокује астму поред генетике, али напади астме су често резултат излагања окидачима, као што су физичка активност или мириси. Ови окидачи могу погоршати проблеме са дисањем.

Најчешћи узрок КОПБ је пушење. Заправо, пушење узрокује до 9 од 10 смртних случајева повезаних са КОПБ-ом.

Циљ лечења и астме и КОПБ је смањити симптоме да бисте могли да водите активан животни стил.

Окидачи

Одређени услови и окружења такође могу потакнути симптоме астме. Листа могућих узрока и окидача је обимна. Окидачи укључују:

• Болест. Респираторне болести као што су вируси, упала плућа и грип могу изазвати нападе астме.
• Вежбајте. Појачано кретање може отежати дисање.
• Иритације у ваздуху. Особе са астмом могу бити осетљиве на иритације, као што су хемијски паре, јаки мириси и дим.
• Алергени. Пршут животиња, гриње и полен само су неки примери алергена који могу потакнути симптоме.
• Екстремни временски услови. Стања попут веома високе влажности или ниских температура могу покренути астму.
• Емоције. Викање, смејање и плакање могу изазвати напад.

Превенција

Пошто истраживачи још увек нису утврдили тачан узрок астме, изазовно је знати како да спрече упално стање.

Међутим, познато је више информација о спречавању напада астме. Ове стратегије укључују:

• Избегавање окидача. Пазите на хемикалије, мирисе или производе који су у прошлости узроковали проблеме са дисањем.
• Смањење изложености алергенима. Ако сте препознали алергене, попут прашине или плијесни, који покрећу напад астме, избјегавајте их најбоље што можете.
• Добијање снимака алергија. Имунотерапија против алергена је врста третмана који може помоћи изменити ваш имуни систем. Са рутинским пуцањем, ваше тело може постати мање осетљиво на било које окидаче на које наиђете.
• Узимање превентивних лекова. Ваш лекар може да вам пропише лекове које свакодневно узимате. Овај лек се може користити поред оног који користите у хитним случајевима.

Ваш лекар може да вам помогне да поставите план акције против астме тако да знате који третман да користите и када.

Менаџмент

Поред употребе лекова за одржавање, сваки дан можете предузимати кораке да бисте били здравији и смањили ризик од напада астме. Ови укључују:

• Једење здравије исхране. Јело здраве, уравнотежене исхране може помоћи побољшању вашег укупног здравља.
• Одржавање здраве тежине. Астма обично погоршава људе са прекомерном тежином и гојазношћу. Губитак килограма је здрав за ваше срце, зглобове и плућа.
• Престанак пушења. Надражујући састојци, попут цигарете, могу изазвати астму и повећати ризик за КОПБ.
• Редовно вежбајте. Активност може изазвати напад астме, али редовно вежбање заправо може помоћи у смањењу ризика од проблема са дисањем.
• Управљање стресом. Стрес може бити окидач за симптоме астме. Стрес такође може отежати заустављање напада астме.

Храна богата хранљивим састојцима кључна је за смањење симптома, али алергије на храну могу покренути симптоме астме.

Када треба потражити доктора

Тренутно не постоји лек за астму. Међутим, постоји много ефикасних третмана који могу умањити симптоме астме. Промјене животног стила и лијекови могу такође помоћи да побољшате вашу квалитету живота.

Ако вам није дијагностицирана астма, али имате симптоме попут пискања, кашљања или недостатка даха, требало би да обавестите лекара.

Након што вам је дијагностицирана астма, требали бисте се појавити код лекара најмање једном годишње или чешће ако имате трајне симптоме након коришћења третмана.

Назовите свог лекара одмах ако:

• осетите се слабо
• не могу обављати свакодневне активности
• имајте хрипавце или кашаљ који неће нестати

Важно је да се едукујете о свом стању и његовим симптомима. Што више знате, више можете бити проактивни у побољшању функције плућа и како се осећате.

Разговарајте са лекаром о:

• ваш тип астме
• шта покреће ваше симптоме
• који дневни третмани су најбољи за вас
• ваш план лечења напада астме