Аутоимунски хепатитис: шта је то, главни симптоми, дијагноза и лечење

Садржај

• Главни симптоми
• Аутоимунски хепатитис у трудноћи
• Како потврдити
• Како се врши лечење

Аутоимунски хепатитис је болест која узрокује хронично запаљење јетре услед промене у имунолошком систему, који сопствене ћелије почиње да препознаје као стране и напада их, узрокујући смањење функције јетре и појаву симптома као што су болови у стомаку, жућкаста кожа и јака мучнина.

Аутоимунски хепатитис се обично појављује пре 30. године и чешћи је код жена. Тачан узрок појаве ове болести, који је вероватно повезан са генетским променама, још увек није познат, али мора се имати на уму да то није заразна болест и, према томе, не може се пренети са једне особе на другу.

Поред тога, аутоимунски хепатитис можемо поделити у три подтипа:

• Аутоимунски хепатитис тип 1: најчешће између 16 и 30 година, које карактерише присуство ФАН и АМЛ антитела у тесту крви, а може бити повезано са појавом других аутоимуних болести, као што су тироидитис, целијакија, синовитис и улцерозни колитис;
• Аутоимунски хепатитис тип 2: обично се појављује код деце узраста од 2 до 14 година, карактеристично антитело је Анти-ЛКМ1, а може се појавити заједно са дијабетесом типа 1, витилигом и аутоимунским тироидитисом;

• Аутоимунски хепатитис тип 3: слично аутоимуном хепатитису типа 1, са позитивним антителом на СЛА / ЛП, али могуће и озбиљнијем од типа 1.

  
  

Иако не постоји лек, аутоимуни хепатитис се може врло добро контролисати лечењем, које се ради лековима за контролу имунитета, као што су Преднизон и Азатиоприн, поред тога што је назначена уравнотежена исхрана, богата воћем, поврћем и житарицама, избегавање конзумације алкохола, масти, вишка конзерванса и пестицида. Операција или трансплантација јетре је индикована само у врло тешким случајевима.

Главни симптоми

Симптоми аутоимунског хепатитиса су обично неспецифични и клиничка слика може варирати од асимптоматског пацијента до појаве затајења јетре. Дакле, главни знаци и симптоми који могу указивати на аутоимуни хепатитис су:

• Прекомерни умор;
• Губитак апетита;
• Бол у мишићима;
• Стални болови у стомаку;
• Мучнина и повраћање;
• Жута кожа и очи, такође названа жутица;
• Благо сврбеж тела;
• Бол у зглобовима;
• Отечени стомак.

Обично болест почиње постепено, полако напредујући од недеља до месеци док не доведе до фиброзе јетре и губитка функције ако се болест не идентификује и не лечи. Међутим, у неким случајевима болест се може брзо погоршати, називајући се фулминантним хепатитисом, што је изузетно озбиљно и може резултирати смрћу. Знајте шта је то и које су опасности од фулминантног хепатитиса.

Поред тога, у малом броју случајева болест можда неће узроковати симптоме, откривена у рутинским тестовима, који показују пораст ензима јетре. Важно је да се дијагноза постави рано, како би лекар могао ускоро да успостави лечење, избегавајући компликације, попут цирозе, асцитеса и хепатичне енцефалопатије.

Аутоимунски хепатитис у трудноћи

Симптоми аутоимунског хепатитиса у трудноћи исти су као и симптоми болести ван овог периода и важно је да жену прати акушер како би се утврдило да не постоје ризици и за њу и за бебу, што је ретко када је болест још увек се налази у раној фази.

У трудница које имају најразвијенију болест и цирозу имају као компликацију, надзор постаје важнији, јер постоји већи ризик од превременог порођаја, мале порођајне тежине и потребе за царским резом. Стога је важно да акушер укаже на најбољи третман, који се обично ради са кортикостероидима, као што је Преднизон.

Како потврдити

Дијагноза аутоимунског хепатитиса поставља се проценом знакова и симптома које је особа представила и резултата лабораторијских тестова које лекар мора захтевати. Један од тестова који потврђује дијагнозу аутоимунског хепатитиса је биопсија јетре, у којој се сакупља фрагмент овог органа и шаље у лабораторију ради посматрања промена у ткиву које указују на аутоимунски хепатитис.

Поред тога, лекар може да нареди мерење ензима јетре, као што су ТГО, ТГП и алкална фосфатаза, поред мерења имуноглобулина, антитела и серологије за вирусе хепатитиса А, Б и Ц.

Животне навике особе, попут прекомерне конзумације алкохола и употребе лекова који су токсични за јетру, такође се узимају у обзир у време постављања дијагнозе, што омогућава искључивање других узрока проблема са јетром.

Како се врши лечење

Лечење аутоимунског хепатитиса назначује хепатолог или гастроентеролог, а започиње употребом кортикостероидних лекова, попут Преднизона, или имуносупресива, као што је Азатиоприн, који смањују акутну упалу јетре држећи је под контролом током година, а може бити и урађено код куће. У неким случајевима, посебно код младих пацијената, може се препоручити употреба комбинације преднизона са азатиоприном ради смањења нежељених ефеката.

Поред тога, препоручује се пацијентима са аутоимуним хепатитисом да једу разноврсну и уравнотежену исхрану, избегавајући да пију алкохол или једу врло масну храну, попут кобасица и грицкалица.

У најтежим случајевима, у којима није могуће контролисати упалу уз употребу лекова, може се користити операција трансплантације јетре која се састоји у замени оболеле јетре здравом. Међутим, како је аутоимунски хепатитис повезан са имунолошким системом, а не са јетром, после трансплантације је могуће да се болест поново развије.