Аутоимуни хепатитис

Садржај

• Шта је аутоимуни хепатитис?
• Узроци аутоимуног хепатитиса
• Врсте аутоимуног хепатитиса
• Симптоми аутоимуног хепатитиса
• Дијагностицирање аутоимуног хепатитиса
• Лечење аутоимуног хепатитиса
• Имуносупресивни лекови
• Кортикостероиди
• Трансплантација јетре
• Компликације аутоимуног хепатитиса

Шта је аутоимуни хепатитис?

Вируси изазивају многе врсте хепатитиса. Аутоимуни хепатитис (АИХ) је један изузетак. Ова врста болести јетре јавља се када ваш имуни систем нападне ћелије јетре. АИХ је хронично стање које може резултирати цирозом (ожиљцима) јетре. У коначници може довести до затајења јетре.

Узроци аутоимуног хепатитиса

АИХ настаје када ваш имуни систем погреши ћелије јетре због страних агресора и створи антитела да их нападну. Лекари не знају тачно зашто се то догађа. Међутим, идентификовани су одређени фактори ризика, укључујући:

• породична историја АИХ-а
• историја бактеријских или вирусних инфекција
• бити женско
• употреба одређених лекова, као што је миноциклин

Остала аутоимуна стања могу узроковати симптоме болести јетре и такође су повезана са развојем АИХ. Ове болести укључују:

• Гробнице болест
• тироидитис
• улцеративни колитис
• дијабетес типа И
• реуматоидни артритис
• склеродерма
• упална болест црева (ИБД)
• системски еритематозни лупус
• Сјогрен-ов синдром

Врсте аутоимуног хепатитиса

Постоје две врсте АИХ засноване на тестовима серума:

• Тип И је чешћа, тежи да погађа младе жене и повезана је са другим аутоимуним болестима. Ово је најчешћи облик АИХ-а у Сједињеним Државама.
• Тип ИИ првенствено погађа девојчице у доби од 2 до 14 година.

Иако се АИХ углавном јавља у адолесценцији или раној одраслој доби, он се може развити у било којем добу.

Симптоми аутоимуног хепатитиса

Симптоми АИХ крећу се од благих до тешких. У раним фазама можда немате симптоме, али у каснијим фазама симптоми се могу појавити изненада. Они се такође могу споро развијати током времена.

Симптоми АИХ укључују:

• увећана јетра (хепатомегалија)
• ненормални крвни судови на кожи (паукови ангиоми)
• диспензија трбуха
• тамни урин
• блиједе обојене столице

Додатни симптоми могу укључивати:

• пожутење коже и очију (жутица)
• свраб изазван накупљањем жучи
• умор
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање
• бол у зглобовима
• нелагодност у трбуху

Дијагностицирање аутоимуног хепатитиса

АИХ се лако може мешати са другим болестима. Симптоми су врло слични симптомима вирусног хепатитиса. Да бисте поставили исправну дијагнозу, потребно је тестирање крви:

• искључити вирусни хепатитис
• одредите врсту АИХ коју имате
• проверите функцију јетре

Крвни тестови се такође користе за мерење нивоа специфичних антитела у вашој крви. Антитела повезана са АИХ укључују:

• антитело против глатког мишића
• антитела бубрега против микробиотерапије јетре типа И
• анти-нуклеарно антитело

Крвни тестови такође могу да мере количину антитела имуноглобулина Г (ИгГ) у вашој крви. ИгГ антитела помажу телу у борби против инфекције и упале.

Биопсија јетре понекад може бити потребна за дијагнозу АИХ. Може открити врсту и тежину оштећења и упале јетре. Процедура укључује уклањање малог комада ткива јетре дугом иглом и слање у лабораторију на тестирање.

Лечење аутоимуног хепатитиса

Лечење може да успори, заустави и понекад преокрене оштећење јетре. Отприлике 65 до 80 процената особа са АИХ-ом ће ући у ремисију. Међутим, ремисија може потрајати и до три године.

Имуносупресивни лекови

Имуносупресивни лекови може се користити за заустављање напада имуног система Такви лекови укључују 6-меркаптопурин и азатиоприн. Узимање имуносупресива може да угрози способност вашег тела да се бори против других инфекција.

Кортикостероиди

Кортикостероиди, обично у облику преднизона, може директно лечити упалу јетре. Такође могу служити као имуносупресиви. Вероватно ћете требати да узмете преднизон најмање 18-24 месеца. Неки људи морају наставити да узимају лек доживотно како би спречили да се АИХ понови.

Преднизон може изазвати озбиљне нежељене ефекте укључујући:

• дијабетес
• остеопороза
• висок крвни притисак
• добијање на тежини

Трансплантација јетре

А трансплантација јетре лијечи АИХ. Међутим, болест се понекад може поновити и након трансплантације. Према Националном институту за дијабетес и пробавне и бубрежне болести, постојећа 86-годишња стопа преживљавања код људи којима је извршена трансплантација. Петогодишња стопа преживљавања износи око 72 посто.

Компликације аутоимуног хепатитиса

Потенцијалне компликације нелијечених АИХ укључују:

• инсуфицијенција јетре
• ожиљци јетре (цироза)
• рак јетре
• повишен крвни притисак у порталној вени, који снабдева крв јетром
• проширене вене у стомаку и једњаку (једнице једњака)
• нагомилавање течности у трбуху (асцитес)