Шта црне жене сада морају да знају о карциному дојке

Садржај

• Питања и одговори с Лиса А. Невман, др. Мед
• Које су разлике у начину на који рак дојке погађа црне жене и жене?
• Да ли је карцином дојке агресивнији код црнаца?
• Који су најбољи начини за смањење ризика код црнаца?
• Која је најбоља техника скрининга за откривање рака дојке код црнаца?
• Да ли још увек препоручујете самопреглед дојки?
• Да ли је лумпектомија праћена лечењем права опција за црне жене које имају тенденцију да имају агресивнији карцином?
• Да ли сте заговорник хемотерапије пре операције? У каквим случајевима?

Из Здравственог императива Црне жене

Постоји толико заблуда о раку дојке и црним женама. Да би добили нешто јасније, Тхе Блацк Вомен’с Хеалтх Императиве (БВХИ) отишли ​​су код једног од водећих стручњака, др Лизе А. Невман.

Невман је међународно познати хирург за дојке и истраживач. Шефица је Одељења хирургије дојке у Њујоршко-презбитеријанском медицинском центру / Веилл Цорнелл Медицал Центер и Веилл Цорнелл Медицине.

Питања и одговори с Лиса А. Невман, др. Мед

Ево шта је имала да каже:

• начин на који се рак дојке понаша код црнаца
• како смањити ризик
• које пројекције добити

Које су разлике у начину на који рак дојке погађа црне жене и жене?

Смртност од рака дојке (стопа смртности) је око 40% већа код црнаца у поређењу са белцима.

Црним женама је већа вероватноћа да ће им бити дијагностикован рак дојке у напредном стадију у поређењу са белцима. Већа је вероватноћа да ће тумори код црнаца бити већи и проширили су се на аксиларне (пазушне) лимфне чворове (жлезде) у тренутку постављања дијагнозе.

Ризик за развој рака дојке повећава се код свих жена како постајемо старије, али црне жене имају већу вероватноћу да буду дијагностициране са раком дојке у млађим узрастима у поређењу са белцима.

У жена млађих од 40-45 година стопе инциденције карцинома дојке засноване на популацији су више код црнаца у поређењу са белцима.

Отприлике 30% свих ново дијагностикованих пацијената са црним карциномом дојке су млађи од 50 година, у поређењу са само 20% пацијената са белцем.

Да ли је карцином дојке агресивнији код црнаца?

Један од најагресивнијих образаца карцинома дојке је подврста обично позната као троструко негативни карцином дојке (ТНБЦ).

ТНБЦ чини око 15% свих карцинома дојке које видимо у Сједињеним Државама и Европи.

Његове карактеристике укључују:

• често их је теже открити на рутинским мамографима
• има тенденцију да изазове веће туморе у поређењу са не-ТНБЦ
• већа је вероватноћа да ће се метастазирати (проширити) на друге органе, попут плућа и мозга, у поређењу са случајевима који нису ТНБЦ

Због своје агресивне природе, вероватно је да ће ТНБЦ захтевати лечење хемотерапијом у поређењу са не-ТНБЦ.

ТНБЦ је двоструко чешћи код црнаца у поређењу са белцима, што чини отприлике 30% случајева. Ова појачана појава ТНБЦ-а код црнаца такође доприноси разлике у преживљавању.

Међутим, ТНБЦ је чешћи код жена које су наследиле мутације гена БРЦА1.

Који су најбољи начини за смањење ризика код црнаца?

Рано откривање - хватање рака дојке када је мали и лакши за лечење - је најмоћније оружје које било која жена може да користи у борби против рака дојке.

Редовни мамографски прегледи и посета лекару ако приметите било шта ненормално од помоћи при раном откривању. Жене би требале почети да раде годишње мамограме са 40 година.

Ове стратегије раног откривања су посебно важне код црнаца, јер рано откривање агресивних карцинома као што је ТНБЦ може да спаси живот и може да умањи потребу за хемотерапијом.

Мамографија може бити изазовнија за читање код млађих жена јер густина предменопаузалног ткива дојке може блокирати или маскирати налазе мамографије повезане са раком.

Знакови упозоравања од рака дојке укључују:

• нова кврга
• крвави исцједак из брадавица
• промена на кожи дојке као што је упала или потамњење

Будући да црне жене имају повећан ризик од карцинома дојке у раном стадијуму, посебно је важна свест о знаковима упозорења приликом самопрегледа.

Подешавања животног стила, као што су једење здраве исхране, редовно вежбање или фитнес рутина и ограничавање уноса алкохолних пића, могу умањити вероватноћу за настајање рака дојке.

Неколико студија показало је да дојење после трудноће може умањити ризик за развој ТНБЦ-а као и не-ТНБЦ.

Која је најбоља техника скрининга за откривање рака дојке код црнаца?

Мамографија и општа свест о здрављу дојке најважније су стратегије скрининга за црне жене.

Жене којима је у младости рођака дијагностициран рак дојке, и жене с познатим мутацијама БРЦА, требале би почети годишње мамограме пре него што напуне 40 година.

Они који имају породичну анамнезу требали би почети с прегледом мамограма 5-10 година млађим од најмлађег узраста дијагнозе карцинома дојке у породици.

Можда ће им требати МРИ дојке ради додатног праћења.

Познавање промена на дојкама - нови квржица, крвави исцедак из брадавица или промене на кожи, као што су упала или потамњење - је од суштинске важности код црнаца.

Да ли још увек препоручујете самопреглед дојки?

Традиционална месечна препорука самопрегледа дојки више није популарна, углавном зато што су многе жене биле неискусне и слабо образоване у погледу правилног самоиспитивања.

Свака жена има одређени степен фиброцистичне нодуларности (густог ткива) који може створити варијације или гребене у текстури дојке.

Охрабрујем своје пацијентице да буду свјесне властите основне архитектуре груди како би боље могле препознати значајне промјене.

Да ли је лумпектомија праћена лечењем права опција за црне жене које имају тенденцију да имају агресивнији карцином?

Стопе преживљавања рака дојке одређују се колико је тумор агресиван и вероватноћом да се прошири на друге органе. То значи да они који се одлуче за операцију очувања дојке (лумпектомија и зрачење) насупрот операцији мастектомије могу имати исте стопе преживљавања.

Операција за очување дојки је стога сигурна код црнаца, све док је тумор откривен у малој величини када је могућа лумпектомија.

Да ли сте заговорник хемотерапије пре операције? У каквим случајевима?

Хемотерапија испоручена пре операције, која се назива преоперативна или неоадјувантна хемотерапија, има неколико предности. Али од суштинског је значаја да пацијент има јасне индикације за примање хемотерапије пре него што се неоадјувантна секвенција размотри.

Ако се карцином дојке ухвати веома рано, тада се пацијент може ефикасно лечити мастектомијом или лумпектомијом и зрачењем. Кемотерапија можда уопште није потребна.

Пацијенти са карциномом дојке позитивних на хормонске рецепторе (карцином дојке код којих је за тумор установљено да дјелују позитивно или на рецепторе за естроген или прогестерон, или на обе врсте рецептора) обично добијају посебне, хормонално активне, таблете за борбу против рака које се називају ендокринска терапија.

Тхе Блацк Вомен’с Хеалтх Императиве (БВХИ) је прва непрофитна организација коју су основале црне жене да би заштитиле и унаприједиле здравље и добробит црних жена и девојака. Сазнајте више о БВХИ тако што ћете отићи на ввв.бвхи.орг.