Где се рак дојке шири?

Садржај

• Врсте карцинома дојке који се понављају
• Који су симптоми метастатског карцинома дојке?
• Кости
• Јетра
• Плућа
• Мозак
• Шта узрокује метастатски рак дојке?
• Дијагностиковање метастатског карцинома дојке
• Лечење метастатског карцинома дојке
• За понети
• Можете ли спречити метастатски рак дојке?

Где се рак дојке може проширити?

Метастатски рак је рак који се шири на други део тела од места где је настао. У неким случајевима, рак се можда већ проширио до тренутка почетне дијагнозе. У другим случајевима, рак се може проширити након почетног лечења.

На пример, особи која се лечила од рака дојке у раној фази може касније бити дијагностификован понављајући локални или регионални рак дојке или метастатски рак дојке. Понављајући рак је рак који се враћа након почетног лечења.

Метастазе и локални или регионални рецидиви могу се јавити код скоро сваке врсте карцинома.

Најчешћа места метастаза за рак дојке су:

• кости
• јетра
• плућа
• мозак

Метастатски рак дојке сматра се раком у поодмаклој фази. Метастазе рака или локални или регионални рецидиви могу се јавити месецима до година након почетног лечења рака дојке.

Врсте карцинома дојке који се понављају

Рак дојке може се поновити локално, регионално или удаљено:

Локални понављајући рак дојке се јавља када се у дојци развије нови тумор који је првобитно погођен. Ако је дојка уклоњена, тумор може расти у зиду грудног коша или у близини коже.

Регионални рецидивни рак дојке дешава се у истом региону као и оригинални рак. У случају рака дојке, то могу бити лимфни чворови изнад кључне кости или у пазуху.

Удаљени понављајући рак дојке се дешава када ћелије карцинома путују у други део тела. Ова нова локација је далеко од првобитног рака. Када се рак понови у даљини, сматра се метастатским раком.

Који су симптоми метастатског карцинома дојке?

Не осећају сви симптоми метастатски рак дојке. Када се симптоми појаве, могу варирати. Симптоми зависе од локације метастазе и њене тежине.

Кости

Метастазе у костима могу изазвати јак бол у костима.

Јетра

Метастазе у јетри могу проузроковати:

• жутица или жутило коже и белих очију
• свраб
• бол у стомаку
• губитак апетита
• мучнина
• повраћање

Плућа

Метастазе на плућима могу проузроковати:

• хронични кашаљ
• бол у грудима
• умор
• кратак дах

Мозак

Метастазе у мозгу могу проузроковати:

• јаке главобоље или притисак на главу
• поремећаји вида
• мучнина
• повраћање
• неразговетан говор
• промене у личности или понашању
• напади
• слабост
• утрнулост
• парализа
• проблеми са равнотежом или ходањем

Неспецифични симптоми који могу пратити било који облик метастатског карцинома дојке укључују:

• умор
• губитак апетита
• губитак тежине
• грозница

Неке симптоме можда не узрокује сам рак, већ третман који сте можда подвргнути. Ако имате било који од ових симптома, разговарајте са својим лекаром. Можда ће моћи да препоруче терапију за ублажавање неких симптома.

Шта узрокује метастатски рак дојке?

Третмани рака дојке намењени су уклањању свих ћелија карцинома које могу остати након операције. Потенцијални третмани укључују зрачење, хормонску терапију, хемотерапију и циљану терапију.

У неким случајевима неке ћелије рака преживе ове третмане. Ове ћелије рака могу се одвојити од оригиналног тумора. Те ћелије се затим кроз крвоток или лимфни систем пробијају до других делова тела.

Једном када се ћелије слегну негде у телу, имају потенцијал да формирају нови тумор. То се може догодити брзо или се развити годинама након почетног лечења.

Дијагностиковање метастатског карцинома дојке

Неколико тестова се користи за потврђивање дијагнозе метастатског карцинома дојке. Ови укључују:

• МРИ
• ЦТ скенирање
• Рендген
• скенирање костију
• биопсија ткива

Лечење метастатског карцинома дојке

Не постоји лек за метастатски рак дојке. Постоје третмани чији је циљ спречавање даљег напредовања, смањење симптома и побољшање квалитета и дужине живота. Третмани су индивидуални.

Они зависе од врсте и обима рецидива, врсте карцинома, претходног лечења и вашег укупног здравља. Опције лечења могу да укључују:

• хормонска терапија карцинома дојке позитивног на естрогенски рецептор (ЕР позитиван), који је најчешћи тип карцинома дојке
• хемотерапија
• лекови који циљају специфичне протеине на ћелијама рака да би зауставили раст, понекад названи циљаном терапијом
• лекови за изградњу костију за смањење болова у костима и повећање снаге костију
• радиотерапија
• хирургија

Америчка управа за храну и лекове (ФДА) одобрила је лек палбоциклиб (Ибранце) 2015. године за употребу заједно са инхибитором ароматазе. Ова комбинација се користи за лечење ЕР-позитивног, ХЕР2-негативног метастатског карцинома дојке код жена у постменопаузи.

Остале терапије које се користе код хормонски позитивног карцинома дојке укључују:

• селективни модулатори рецептора естрогена
• фулвестрант (Фаслодек)
• еверолимус (Афинитор)
• ПАРП инхибитор, као што је олапариб (Линпарза)
• лекови за сузбијање јајника
• аблација јајника како би се спречило да јајници производе естроген

Поред хемотерапије, лечење ХЕР2-позитивног метастатског карцинома дојке обично укључује и ХЕР2 циљану терапију као што су:

• пертузумаб (Перјета)
• трастузумаб (Херцептин)
• адо-трастузумаб емтанзин (Кадцила)
• лапатиниб (Тикерб)

За понети

Одлучивање са којом опцијом лечења треба ићи напред захтева и информације и пажљиво разматрање. Иако би требало да сарађујете са својим лекаром како бисте разумели ваше могућности, избор је на крају на вама. Док разматрате могућности, имајте на уму ове савете:

• Не журите ни са чим. Одвојите време да размислите о својим изборима и по потреби прибавите друго мишљење.
• Доведите некога са собом на преглед код лекара. Правите белешке или питајте свог доктора да ли можете да снимите своју посету. Ово вам може помоћи да не заборавите ништа о чему се разговарало.
• Постављају питања. Нека ваш лекар објасни све потенцијалне користи, ризике и нежељене ефекте повезане са сваким лечењем.
• Размотрите клиничко испитивање. Откријте постоје ли клиничка испитивања за која можда испуњавате услове. Можда постоји експериментална опција лечења за ваш одређени рак.

Иако примање метастатске дијагнозе рака дојке може бити неодољиво, постоји много опција лечења које могу помоћи у смањењу симптома и продужењу очекиваног животног века. Иако тренутно не постоји куративни третман, неке жене ће живети много година са метастатским раком дојке.

У току су истраживања о томе како зауставити раст ћелија карцинома, појачати имуни систем и пореметити метастазе рака, а нове могућности лечења могу бити доступне у будућности.

Можете ли спречити метастатски рак дојке?

Не постоји коначан начин да се гарантује да се рак неће поновити или метастазирати након лечења, али постоје кораци које можете предузети који могу смањити ризик.

Ови кораци укључују:

• одржавање здраве тежине
• одвикавање од пушења
• остајући активан
• јести више свежег воћа и поврћа (најмање 2 1/2 шоље дневно), махунарке, цела зрна, живину и рибу
• смањивање уноса црвеног меса и једење само немасног црвеног меса у мањим деловима
• избегавајући прерађену и шећером натоварену храну
• смањивање алкохола на једно пиће дневно за жене