Нецробиосис липоидица диабетицорум

Нецробиосис липоидица диабетицорум је необично стање коже повезано са дијабетесом. Резултат су црвенкастосмеђа подручја коже, најчешће на потколеницама.

Узрок некробиозе липоидица диабетицорум (НЛД) није познат. Сматра се да је повезан са упалом крвних судова повезаним са аутоимуним факторима. Ово оштећује протеине у кожи (колаген).

Људи са дијабетесом типа 1 имају већу вероватноћу да оболе од НЛД од оних са дијабетесом типа 2. Жене су погођеније од мушкараца. Пушење повећава ризик од НЛД-а. Мање од половине једног процента оних који имају дијабетес пати од овог проблема.

Лезија коже је подручје коже које се разликује од коже око ње. Код НЛД-а лезије почињу као чврсте, глатке, црвене квржице (папуле) на потколеницама и доњем делу ногу. Обично се појављују у истим областима на супротним странама тела. У раној фази су безболни.

Како папуле постају веће, они се спљоштавају. Развијају сјајно жуто смеђе средиште са подигнутим црвеним до љубичастим ивицама. Вене су видљиве испод жутог дела лезија. Лезије су неправилно округле или овалне са добро дефинисаним границама. Они се могу ширити и спајати дајући изглед фластеру.

Лезије се могу јавити и на подлактицама. Ретко се могу јавити на стомаку, лицу, скалпу, длановима и стопалима.

Траума може проузроковати настанак чира на лезијама. Чворови се такође могу развити. Подручје може постати врло сврабно и болно.

НЛД се разликује од чирева који се могу јавити на стопалима или зглобовима код особа са дијабетесом.

Ваш лекар може прегледати вашу кожу како би потврдио дијагнозу.

Ако је потребно, ваш провајдер може да уради биопсију ударцем ради дијагнозе болести. Биопсија уклања узорак ткива са ивице лезије.

Ваш провајдер може да уради тест толеранције на глукозу како би утврдио да ли имате дијабетес.

НЛД може бити тешко лечити. Контрола глукозе у крви не побољшава симптоме.

Лечење може укључивати:

• Кортикостероидне креме
• Ињектирани кортикостероиди
• Лекови који потискују имуни систем
• Противупални лекови
• Лекови који побољшавају проток крви
• Хипербарична терапија кисеоником може се користити за повећање количине кисеоника у крви како би се подстакло зарастање чирева
• Фототерапија, медицински поступак у коме је кожа пажљиво изложена ултраљубичастом светлу
• Ласерска терапија

У тежим случајевима, лезија се може уклонити хируршким захватом, праћеним премештањем (калемљењем) коже са других делова тела на оперисано подручје.

Током лечења надгледајте ниво глукозе према упутствима. Избегавајте повреде подручја како бисте спречили да се лезије претворе у чиреве.

Ако се појаве чиреви, следите кораке како се бринути о чирима.

Ако пушите, саветоваће вам се да престанете. Пушење може успорити зарастање лезија.

НЛД је дуготрајна болест. Лезије не зарастају добро и могу се поновити. Чир је тешко лечити. Изглед коже може дуго потрајати да постане нормалан, чак и након третмана.

НЛД ретко може резултирати карциномом коже (карцином сквамозних ћелија).

Они са НЛД су у повећаном ризику од:

• Дијабетична ретинопатија
• Дијабетичка нефропатија

Позовите свог добављача ако имате дијабетес и приметите лековите лезије на телу, посебно на доњем делу ногу.

Нецробиосис липоидица; НЛД; Дијабетес - некробиоза

• Нецробиосис липоидица диабетицорум - стомак
• Нецробиосис липоидица диабетицорум - нога

Фитзпатрицк ЈЕ, Хигх ВА, Киле ВЛ. Ануларне и таргетоидне лезије. У: Фитзпатрицк ЈЕ, Хигх ВА, Киле ВЛ, ур. Дерматологија хитне помоћи: Дијагноза заснована на симптомима. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 16.

Јамес ВД, Елстон ДМ, Треат ЈР, Росенбацх МА, Неухаус ИМ. Грешке у метаболизму. У: Јамес ВД, Елстон ДМ, Треат ЈР, Росенбацх МА, Неухаус ИМ, ур. Андревс-ове болести коже: Клиничка дерматологија. 13. издањеПхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2020: поглавље 26.

Паттерсон ЈВ. Узорак грануломатозне реакције. У: Паттерсон ЈВ, ур. Веедонова патологија коже. 5. изд. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2021: поглавље 8.

Росенбацх МА, Ванат КА, Реисенауер А, Вхите КП, Корцхева В, Вхите ЦР. Неинфективни грануломи. У: Бологниа ЈЛ, Сцхаффер ЈВ, Церрони Л, ур. Дерматологија. 4тх ед. Пхиладелпхиа, ПА: Елсевиер; 2018: поглавље 93.