Шта је хронична атријска фибрилација?

Садржај

• Преглед
• Симптоми дуготрајног упорног АФиба
• Ко је у ризику за дуготрајну, упорну АФиб
• Дијагностицирање дуготрајног упорног АФиба
• Дуготрајни, постојани третман АФиб
• Изгледи за дуготрајни упорни АФиб
• Како спречити АФиб
• Савети

Преглед

Атријална фибрилација (АФиб) је врста аритмије срца која узрокује да се горње коморе вашег срца, атрија, подрхтавају и неправилно туку. АФиб се описивао као хронични или акутни, а хронични АФиб траје дуже од једне недеље.

Након што су 2014. године објављене нове смернице, хронични АФиб сада се зове дуготрајни, постојани АФиб. Дуготрајни упорни АФиб траје дуже од 12 месеци.

Остале врсте АФиб-а су:

• пароксизмални: АФиб који је испрекидан и траје мање од једне недеље
• упоран: АФиб који траје континуирано дуже од једне недеље али не више од 12 месеци
• стални: АФиб који је континуиран и не реагује на лечење

Симптоми дуготрајног упорног АФиба

АФиб можда не изазива симптоме. Ако осјетите симптоме, они могу укључивати:

• умор
• лепрша у грудима
• лупање срца
• вртоглавица
• кратког даха
• анксиозност
• слабост
• несвест
• бол у грудима
• знојење

Симптоми АФиба могу опонашати симптоме срчаног удара. Ако имате било који од ових симптома први пут, потражите хитну медицинску помоћ. Такође бисте требали добити хитну помоћ ако вам је дијагностификован АФиб, али ваши симптоми изгледају необично или озбиљно.

Ко је у ризику за дуготрајну, упорну АФиб

АФиб може било ко да развије у било ком тренутку. Ризикујете од развоја АФиб-а ако:

• су старији од 60 година
• имају висок крвни притисак
• имате срчане болести или структурне срчане проблеме
• имају синдром болесног синуса
• имали операцију срца
• су пијанци
• имају породичну историју АФиба
• имати апнеју за време спавања
• имате хронична здравствена стања, као што су хипертиреоза, дијабетес или болест плућа

Да бисте проценили ризик од развоја АФиб-а, узмите ову мрежну процену ризика од АФиб-а. Расправите резултате са лекаром.

Дијагностицирање дуготрајног упорног АФиба

Будући да АФиб не изазива увек симптоме, дијагноза може бити тешка. Можда имате АФиб дуже време и не знате то све док лекара не видите ради рутинског прегледа или другог стања.

Ако ваш лекар посумња да имате АФиб, прегледаће ваше симптоме и историју болести.

Испитивање познато као електрокардиограм биће урађено да се процени електрична активност вашег срца. Овај тест би требао прикупити дуготрајну, упорну АФиб. Међутим, неће приказати пароксизмални АФиб осим ако га не искусите у време теста.

Остали тестови који се могу наручити су:

• монитор догађаја, као што је Холтер монитор, који бележи електричне активности вашег срца током одређеног времена
• стресни тест за процену рада вашег срца током вежбања
• ехокардиограм за преглед структуре вашег срца и колико добро пумпа
• рентген грудног коша који тражи течност у вашем срцу или плућима
• трансезофагеални ехокардиограм да бисте ближе погледали своје срце кроз свој једњак
• крвни тестови ради провере хипертиреозе или других стања која могу потакнути АФиб

Дуготрајни, постојани третман АФиб

Дуготрајни упорни АФиб готово увек се агресивно третира да смањи ризик од стварања угрушака у крви. Остали циљеви третмана су враћање вашег нормалног ритма и ритма срца и лечење било којих основних стања која могу изазвати АФиб.

Прва линија лечења је често лек који ће вам успорити рад срца као што су бета блокатори, блокатори калцијумских канала или дигиталис. Такође се могу користити лекови за враћање срчаног ритма у нормалу. Они су познати као антиаритмичари и могу да укључују:

• флекаинид
• соталол (Бетапаце)

Антиаритмика може да изазове озбиљне нежељене ефекте. Често почињу док сте у болници како бисте могли да вас надгледају.

Обично се прописују средства за разрјеђивање крви како би се смањио ризик од стварања угрушка у крви. Ови укључују:

• дабигатран (Прадака)
• ривароксабан (Ксарелто)
• апикабан (Еликуис)
• едоксабан (Саваиса)
• варфарин (Цоумадин)
• хепарин

Ако дуготрајни, упорни АФиб не можете управљати лековима, можда ће се покушати са инвазивним третманима:

• електрокардиоверзија: да шокирате срце у нормалан ритам
• аблација катетера: да уништи абнормално срчано ткиво које узрокује неисправне електричне сигнале

Изгледи за дуготрајни упорни АФиб

Не постоји лек за АФиб. Међутим, често се може управљати лековима и променама животног стила. Генерално, АФиб се сматра прогресивним стањем. Што дуже траје, можда ће бити теже контролирати је.

Важно је редовно добијати медицинску негу за АФиб. Према Америчком удружењу за срце, код вас је пет пута већа вероватноћа да ћете имати мождани удар ако имате АФиб. Тридесет пет посто људи са АФибом који не предузму кораке за управљање својим стањем у неком тренутку има мождани удар.

Истраживања показују да управљање факторима ризика за АФиб може помоћи повећати шансу за дугорочни успех након аблације катетера.

Како спречити АФиб

Неке случајеве АФиба није могуће спречити. Ако имате стање повезано са АФиб, као што је апнеја у сну или хипертиреоза, лечењем може да се спрече даље епизоде. Избегавање уобичајених окидача АФиба као што су стрес, кофеин и прекомерни алкохол такође може спречити стање.

Здрав живот здрав срцем помаже у укупном смањењу ризика од срчаних проблема. Ако се већ не бринете за своје срце, подузмите следеће кораке:

Савети

• Избегавајте храну богату засићеним мастима или транс масти.
• Једите пуно воћа, поврћа и интегралних житарица.
• Додајте здраве масти у исхрану, попут омега-3, маслиновог уља и авокада.
• Избегавајте прекомерну конзумацију алкохола, попут опијености.
• Престаните пушити.
• Избегавајте кофеин.
• Останите активни и редовно вјежбајте.
• Управљајте стресом.
• Контролишите шећер у крви.
• Контролишите крвни притисак.
• Одржавајте здраву тежину.

Ако желите да промените свој начин живота, али не знате где да започнете, затражите помоћ лекара. Могу вас упутити код нутриционисте или психотерапеута. Такође вам могу помоћи да престанете пушити и развити сигуран програм вежбања.