Акутна и хронична леукемија: које су разлике?

Садржај

• Преглед
• Знаци и симптоми
• Знакови и симптоми хроничне леукемије
• Знакови и симптоми акутне леукемије
• Узроци
• Фактори ризика
• Како се дијагностицира леукемија?
• Третмани
• Хронична леукемија
• Акутна леукемија
• Каква је перспектива?
• Превенција

Преглед

Леукемија је карцином крви. Он настаје када крвне ћелије у коштаној сржи неисправно делују и формирају ћелије рака. Канцерозне ћелије су тада прекорачиле нормалне крвне ћелије. Ово омета способност тела да се бори са инфекцијама, контролише крварење и доставља кисеоник нормалним ћелијама. Ћелије рака могу такође да нападну слезину, јетру и друге органе.

Хронична леукемија је леукемија која споро расте. Акутна леукемија је брзорастућа леукемија која брзо напредује без лечења.

Знаци и симптоми

Знакови и симптоми хроничне леукемије

Хронична леукемија развија се полако, а рани симптоми могу бити благи и проћи неопажено. Акутна леукемија развија се брзо. То је зато што ћелије канцера размножавају се брзо.

Хронична леукемија најчешће се дијагностикује након рутинске претраге крви. Можда ћете имати симптоме ниског нивоа годинама пре него што се дијагностикује. Симптоми могу бити нејасни и могу се појавити због многих других медицинских стања. Знакови и симптоми могу укључивати:

• општа осећања лошег стања, као што су умор, бол у костима и зглобовима или недостатак даха
• губитак тежине
• губитак апетита
• грозница
• ноћно знојење
• анемија
• инфекције
• модрице или крварења, као што су крварења из носа
• увећани лимфни чворови који нису болни
• бол или осећај пуне осећаја у горњем левом делу трбуха, где се налази слезина

Знакови и симптоми акутне леукемије

Уобичајени знакови и симптоми акутне леукемије су:

• низак број белих крвних зрнаца
• инфекције
• умор који не одлази са одмором
• кратког даха
• бледа кожа
• знојење ноћу
• лагана грозница
• модрице лако
• болови у костима и зглобовима
• споро зацељивање посекотина
• сићушне црвене тачкице испод коже

Узроци

Нико не зна узрок леукемије или зашто неки људи имају хроничну леукемију, а други имају акутни облик стања. Сматра се да су укључени и околишни и генетски фактори.

Леукемија може настати због промена у ДНК ћелија. Хронична мијелоидна леукемија (ЦМЛ) такође може бити повезана са мутацијом гена која се назива Пхиладелпхиа хромозом. Ова мутација гена није наследна.

Неке студије показују да је комбинација генетских и околишних фактора укључена у дечију леукемију. Нека деца можда нису наследила одређену верзију гена који могу да се реше штетних хемикалија. Изложеност тим хемикалијама може повећати ризик од леукемије.

Фактори ризика

Могући фактори ризика за различите врсте леукемије постоје, али могуће је добити леукемију чак и ако немате неки од познатих фактора ризика. Стручњаци још увек не разумеју пуно о леукемији.

Неки од фактора за развој хроничне леукемије укључују:

• бити старији од 60 година
• био је кавкасан
• изложеност хемикалијама попут бензена или агенса поморанџе
• изложеност високим нивоима зрачења

Неки од фактора ризика за развој акутне леукемије укључују:

• пушење цигарета
• хемотерапија и терапија зрачења за друге карциноме
• изложеност веома високим нивоима зрачења
• имају генетске неправилности, као што је Довнов синдром
• имати браћу и сестре са акутном лимфоцитном леукемијом (СВЕ)

Ако имате један или више ових фактора ризика, не значи да ћете добити леукемију.

Како се дијагностицира леукемија?

Све врсте леукемије дијагностицирају се испитивањем узорака крви и коштане сржи. Комплетна крвна слика показаће нивое и врсте:

• беле ћелије
• ћелије леукемије
• црвене ћелије
• тромбоцити

Коштана срж и други тестови пружиће вашем лекару додатне информације о вашој крви да потврди дијагнозу леукемије. Ваш лекар такође може да прегледа крв под микроскопом да види облик ћелија. Други тестови могу вам повећати крвне ћелије како би помогли лекару да препозна промене на хромозомима или генима.

Третмани

Ваш план лечења зависиће од врсте леукемије коју имате и колико је узнапредовала у време дијагнозе. Можда ћете желети да добијете друго мишљење пре него што започнете лечење. Важно је да схватите који су ваши избори за лечење и шта можете да очекујете.

Хронична леукемија

Хронична леукемија споро напредује. Можда вам се неће дијагностицирати све док се не појаве симптоми, попут повећаних лимфних чворова. Хемотерапија, кортикостероиди и моноклонска антитела могу се користити за контролу рака. Ваш лекар може користити трансфузију крви и трансфузију тромбоцита за лечење смањења броја еритроцита и тромбоцита. Зрачење може помоћи у смањењу величине ваших лимфних чворова.

Ако имате ЦМЛ и такође имате Пхиладелпхиа хромозом, ваш лекар може да вас лечи инхибиторима тирозин киназе (ТКИ). ТКИ блокирају протеин произведен из Филаделфијског хромозома. Они такође могу да користе терапију матичним ћелијама да замене канцерозну коштану срж са здравом коштаном мозгом.

Акутна леукемија

Особе са акутном леукемијом обично ће почети лечење брзо након дијагнозе. То је зато што карцином може брзо да напредује. Лечење може да укључује хемотерапију, циљану терапију или терапију матичним ћелијама, зависно од врсте акутне леукемије коју имате.

Третман акутне леукемије у почетку је генерално врло интензиван. Главни циљ лечења је убијање ћелија леукемије. Понекад је потребна хоспитализација. Лечење често изазива нежељене ефекте.

Ваш лекар ће урадити редовне тестове крви и коштане сржи како би утврдио колико добро ваше лечење убија ћелије леукемије. Они могу испробати разне мешавине лекова да би видели шта најбоље функционише.

Након што се крв врати у нормалу, ваша леукемија ће доћи у ремисију. Ваш лекар ће вас наставити испитивати у случају да се ћелије канцера врате.

Каква је перспектива?

Свака врста леукемије је различита и захтеваће различито лечење. Изгледи су такође јединствени за врсту леукемије коју имате и колико је узнапредовала када започнете лечење. Остали фактори који ће утицати на ваш изглед су:

• твојих година
• ваше опште здравствено стање
• колико се леукемија проширила у вашем телу
• колико добро реагујете на лечење

Стопе преживљавања због леукемије значајно су побољшане у последњих 50 година. И даље се развијају нови лекови и нове врсте лечења.

Ваш лекар ће вам дати вашу перспективу на основу налаза истраживања леукемије из протеклих година. Ова статистика се заснива на људима који су имали вашу врсту леукемије, али свака је особа различита. Покушајте да се превише не фокусирате на ове врсте статистика ако добијете дијагнозу леукемије. Ваш изглед ће зависити од ваше старости, вашег укупног здравља и стадија леукемије. Следиле су стопе петогодишњег преживљавања код особа са различитим врстама леукемије у Сједињеним Државама од 2005. до 2011. године:

• ЦМЛ: 63,2 посто
• ЦЛЛ: 84,8 одсто
• СВЕ: 70,1 одсто укупно и 91,2 одсто за оне млађе од 15 година
• АМЛ или акутна мијелоидна леукемија: 26 процената укупно и 66,5 процената за особе млађе од 15 година

Изгледи за људе са било којом врстом леукемије наставит ће се побољшавати како напредује истраживање. Истраживачи у многим клиничким испитивањима која су у току тестирају нове лекове за сваку врсту леукемије.

Превенција

Рани скрининг тестови на леукемију нису доступни. Ако имате факторе ризика и симптоме, распитајте се са лекаром о претрагама крви.

Важно је да задржите копије својих третмана, датума и лекова који су коришћени. Ово ће помоћи вама и вашим будућим лекарима ако се ваш рак врати.

Стручњаци нису пронашли начине за спречавање леукемије. Ако будете проактивни и рекли лекару ако приметите било какве симптоме леукемије, може вам побољшати шансе за опоравак.