Шта је ЦОБРА и како утиче на медицаре?

Садржај

• Можете ли истовремено имати ЦОБРА и Медицаре?
• Како ЦОБРА и Медицаре раде заједно?
• Медицаре вс. ЦОБРА: Како да знам шта је боље за мене?
• Шта је ЦОБРА?
• Како се квалификујете за ЦОБРА?
• Постоје ли ситуације због којих не можете бити ЦОБРА?
• Ко плаћа ЦОБРА?
• Да ли је ЦОБРА скупља од Медицаре?
• ЦОБРА или Медицаре?
• ЦОБРА вс. оригинални Медицаре
• Прос медицаре
• Против Медицаре
• ЦОБРА вс. Медицаре Адвантаге
• ЦОБРА вс. Медицаре, део Д
• Прос за ЦОБРА
• Против ЦОБРА
• Да ли Медицаре покрива мог супружника или издржаване чланове?
• Како да пређем на Медицаре ако сам сада на ЦОБРА?
• Полет

• ЦОБРА вам омогућава да задржите план осигурања свог бившег послодавца највише 36 месеци након што напустите посао.
• Ако испуњавате услове за Медицаре, можете га користити заједно са ЦОБРА-ом како бисте вам помогли да платите здравствену заштиту.
• ЦОБРА вам омогућава да и даље пружате осигурање за супружника и издржаване чланове.

ЦОБРА је опција здравственог осигурања за људе који су недавно напустили посао. Под ЦОБРА-ом можете да останете са здравственим планом вашег бившег послодавца чак и ако нисте више запослени. Можете да задржите ЦОБРА покривеност 18 до 36 месеци.

Ако имате Медицаре, ЦОБРА се може користити за допуну вашег покрића и за помоћ у плаћању више услуга. У неким ситуацијама употреба ЦОБРА-е и Медицаре-а може вам уштедјети новац.

Можете ли истовремено имати ЦОБРА и Медицаре?

Можете имати ЦОБРА и Медицаре заједно ако сте већ уписани у Медицаре када постанете квалификовани за ЦОБРА. На пример, ако имате 67 година и користите комбинацију покривености и покривености Медицаре од свог послодавца, али се онда пензионишете или смањите на хонорарне сате, могли бисте бити квалификовани и за ЦОБРА и за Медицаре.

С друге стране, ако сте стекли право на Медицаре док сте уписани у ЦОБРА, покриће вам ЦОБРА. Ако напустите посао са 64 године и упишете се у ЦОБРА, покриће за ЦОБРА ће се завршити када навршите 65 година.

Како ЦОБРА и Медицаре раде заједно?

Ако имате више врста осигурања, накнада осигурања здравственим радницима биће подељена на две врсте: примарно и секундарно. Ово се заснива на томе које осигурање плаћа ваш здравствени радник прво, а које друго.

Ако имате погодности Медицаре и ЦОБРА, Медицаре је ваш главни прималац. То значи да ће Медицаре прво платити услуге, а ваш ЦОБРА план ће вам помоћи да платите преостале трошкове. На пример, када користите Медицаре Део Б, обично плаћате износ суосигурања од 20 процената од одобрених услуга Медицаре. Ако ваш ЦОБРА план има ниже суосигурање или одбитне трошкове, он се може користити за плаћање остатка трошкова.

ЦОРБА планови могу такође обухватити услуге које Медицаре делови А и Б немају, као што су зубна нега, нега око очију или лекови. Ови додатни трошкови често се покривају посебним плановима Медицаре Парт Ц (Предност) или куповином плана Медицаре Дела Д за покривање лекова на рецепт.

Можете купити продавнице за Медицаре Адвантаге и Делове Д планове у вашем подручју користећи алатку за тражење планова Медицаре. За више информација о ЦОБРА, можете се обратити свом бившем послодавцу.

Медицаре вс. ЦОБРА: Како да знам шта је боље за мене?

Када проучите покривеност Медицаре-ом и ЦОБРА-ом, најбољи избор за вас зависи од ваше ситуације.Ваш буџет, личне медицинске потребе и потребе вашег супружника или издржаваних обитељи помоћи ће вам да одредите најбољи избор за вас и вашу породицу.

Након што напустите посао, имате најмање 60 дана да одлучите да ли ћете се бавити ЦОБРА-ом. Ако већ нисте уписани у Медицаре, део Б, имаћете 8 месеци након што напустите посао да бисте се уписали. Можете да користите овај временски оквир да бисте одредили своје могућности.

• трошкове ваших Медицаре премија
• трошкове ваших ЦОБРА премија
• трошкове лекова које узимате
• износ плаћања и суосигурања за ваш ЦОБРА план
• планови Медицаре Адвантаге доступни у вашем подручју
• трошкове његе за супружника или било које издржаване чланове породице

Познавање ових информација може вам помоћи да одлучите која опција има највише смисла за вас.

Шта је ЦОБРА?

ЦОБРА је акроним који потиче из савезног закона који је створио: Обједињеног закона о помирењу буџета из 1985. године. Сви послодавци са више од 20 запослених дужни су понудити покриће ЦОБРА. Чак и ако радите за компанију са мање од 20 запослених, можда ћете и даље бити подобни за покриће ЦОБРА, у зависности од државе.

ЦОБРА осигурава да ако сте учествовали у здравственом плану свог послодавца, ви и ваши издржавани чланови имате право да купите исти план након што напустите посао. Покривеност ЦОБРА-ом може вам помоћи и вама и породици да задржите здравствено осигурање док тражите нови посао или друго покриће.

Када напустите посао, бићете обавештени здравственим планом или одељењем за људске ресурсе бившег послодавца. Обавештење ће вам обавестити када се завршава ваш план и које кораке треба да предузмете да бисте задржали покривеност. Морате да одговорите на понуду и прихватите покриће ЦОБРА до рока наведеног у вашем обавештењу. Према закону, имаћете најмање 60 дана да одговорите.

Како се квалификујете за ЦОБРА?

Најчешћи начин на који се људи квалификују за ЦОБРА је напуштање посла на којем су учествовали у програму здравственог осигурања који нуди послодавац. У овом случају, бившем запосленику и свима који су били на њиховом плану, укључујући супружника и децу, биће понуђено покриће ЦОБРА.

Постоји неколико додатних случајева где бисте могли да добијете здравствену заштиту преко ЦОБРА-е:

• Ако имате здравствено осигурање преко супружника или родитеља, али то изгубите због смрти, развода или друге животне промене. На пример, ако имате здравствено покриће кроз посао супружника, а затим се разведете, више нисте обухваћени том политиком. У овом случају, можете да користите ЦОБРА да бисте држали план док тражите другу покривеност.
• Као још један пример, ако имате 24 године који су покривени здравственим планом вашег родитеља, а родитељ умре, моћи ћете да купите покриће ЦОБРА путем тог плана. Такође можете да користите ЦОБРА покривеност ако ваш супружник или родитељ престану да користе здравствену заштиту спонзорисану од послодавца, јер су постали прихватљиви за Медицаре.
• У неким случајевима можете постати квалификовани за ЦОБРА чак и ако још увек имате посао. То се може догодити ако ваш посао нуди здравствено осигурање само запосленима са пуним радним временом, а сати вам се смање на скраћено радно вријеме. У овом случају можете користити ЦОБРА покривеност да задржите свој план, иако више нисте пуно радно време.

Постоје ли ситуације због којих не можете бити ЦОБРА?

Уопштено, имаћете право на покривеност ЦОБРА-ом без обзира зашто више не радите за свог бившег послодавца. Једини изузетак је у случајевима „грубог кршења закона“. Овај се термин обично односи на озбиљна и могућа илегална кривична дела, попут приказивања рада под утицајем алкохола или других супстанци, крађе од послодавца или узнемиравања других запослених.

Ако се ваш посао прекинуо из било којег другог разлога, и даље ћете имати право на покриће. То важи чак и ако сте отпуштени или отпуштени из неког разлога, као што је питање перформанси.

Ко плаћа ЦОБРА?

Особа која прима покриће осигурања је обично она која је плаћа. Бићете одговорни за целокупни износ премије. За многе људе ово чини ЦОБРА скупом опцијом за покривање. Поред тога, ваш бивши послодавац може вам наплатити административну накнаду до 2 процента. То значи да бисте могли платити 102 посто износа премије.

На пример, да сте имали полису преко свог послодавца са премијом од 500 УСД и ако је послодавац плаћао 80 процената тог трошка док сте били запослени, плаћали бисте 100 УСД месечно за то здравствено осигурање. Под ЦОБРА бисте плаћали 510 УСД месечно за исто покриће. Остали трошкови здравствене заштите, као што су одбитци, обезбеђења и исплате, остали би исти.

Да ли је ЦОБРА скупља од Медицаре?

За већину људи ЦОБРА ће бити значајно скупља од Медицаре-а. Међутим, у неколико околности то можда и није случај.

Медицаре је подељен на делове. Медицаре Парт А је покривање болнице и већина људи не плаћа премију за то. Све док имате право на бенефиције за социјално осигурање или железничке пензионере, нећете плаћати премије А дела.

Медицаре Парт Б је медицинско покривање и већина људи плаћа стандардни износ премије за то. У 2020. години тај износ износи 144,60 УСД. Дакле, за већину људи Медицаре ће бити јефтинији ако њихова покривеност ЦОБРА-ом не буде премија нижа од 144,60 УСД.

Не плаћају сви стандардну премију дела Б. Ако имате појединачни доходак већи од 87.000 УСД, биће вам наплаћен прилагођени износ. Овај износ је познат као месечни износ прилагођавања који се односи на приход (ИРМАА). Што је виши износ од 87.000 УСД, то ће више бити ваша ИРМАА. Поред тога, ако нисте довољно радили да бисте се квалификовали за бенефиције за социјално осигурање, можете платити чак 458 УСД месечно за премију дела А.

Ако се за вас односи један или оба ова сценарија, ЦОБРА може у ствари бити јефтинија од Медицаре-а. На пример, ако имате приход већи од 500.000 УСД и имате само 25 кредита, платит ћете максимално 491,60 УСД месечно за покриће дела Б и још 458 УСД за покриће дела А. То значи да би укупни трошкови за делове А и Б износили 949,60 УСД месечно. Зависно од вашег претходног здравственог плана, покривеност ЦОБРА-ом може бити јефтинија.

ЦОБРА или Медицаре?

Медицаре заузима место традиционалних планова осигурања. Покривеност медицареом пружа се у деловима. Делови А и Б чине оригинални Медицаре. Сваки део Медицаре обухвата различите услуге. Делови Медицаре-а су:

• Медицаре Део А (болничко осигурање). Део А покрива боравак у болници, квалификованим установама за негу и осталим установама за болничку негу.
• Медицаре Део Б (медицинско осигурање). Део Б обухвата посете лекара, вожње амбулантама, медицинску опрему, терапије и друге медицинске услуге.
• Медицаре део Ц (Медицаре предност). Планови дела Ц покривају све што делови А и Б чине, додатним покривањем зуба, слуха, вида, а понекад и лековима.
• Медицаре Део Д (покривеност лековима). Део Д покрива лекове. Можете додати план дела Д оригиналном Медицаре или плану дела Ц.

ЦОБРА вс. оригинални Медицаре

ЦОБРА план вероватно покрива услуге које оригинални Медицаре нема. Овисно о вашим потребама за тим услугама, ЦОБРА вам може уштедјети новац. Али куповина допунског Медигап плана такође може помоћи у покривању неких од тих трошкова и може бити јефтинија од ЦОБРА. Важно је пажљиво прочитати детаље свог плана и упоредити их са покривањем Медицаре-а.

Прос медицаре

• приступачнији за већину људи
• покривеност траје до краја живота
• могућност избора између различитих планова Медицаре Адвантаге
• способност да надопуните покривеност Медигапом или Делом Д

Против Медицаре

• покрива само вас, а не супружника или издржаване чланове
• оригинални Медицаре не покрива све услуге
• планови Медицаре Адвантаге у вашем подручју можда не одговарају вашим потребама

ЦОБРА вс. Медицаре Адвантаге

Цена планова Медицаре Адвантаге варира у зависности од плана који одаберете и локације. Нису сви планови доступни у свим државама. Генерално можете пронаћи планове Медицаре Адвантаге који покривају услуге оригиналног Медицаре-а. Ваши трошкови у поређењу с ЦОБРА планом зависиће од детаља о ЦОБРА плановима и Адвантаге плановима који су вам на располагању.

ЦОБРА вс. Медицаре, део Д

Ваш ЦОБРА план вероватно ће обухватити лекове, али ви ћете бити одговорни за плаћање целокупног износа премије. Планови Медицаре Парт Д доступни су у великом броју премија. Можете одабрати план који одговара вашим потребама и буџету.

Прос за ЦОБРА

• омогућава вам да задржите исти покривеност плана послодавца
• омогућава вам да покријете супружника и издржаване чланове
• обично покрива лекове и друге услуге које оригинални Медицаре нема
• можда имају ниже новчане трошкове или осигуравање од Медицаре-а

Против ЦОБРА

• траје само 18 до 36 месеци
• премије могу бити веома скупе
• можда је мање флексибилан од плана Медицаре Адвантаге

Да ли Медицаре покрива мог супружника или издржаване чланове?

Медицаре је индивидуални план. Покрива само тебе. За разлику од плана вашег послодавца, у план не можете додати супружника или издржаване чланове. ЦОБРА ће дозволити да ваш супружник и издржавани чланови остану на вашем покривању.

Дакле, ако је ваш план покривао супружника или издржаване чланове, ЦОБРА би могао бити паметан избор. На пример, ако имате 66 година и управо сте напустили посао, имат ћете могућност употребе ЦОБРА, Медицаре или обоје заједно. Ако је ваш претходни план покривао вашег 55-годишњег супружника и двоје деце факултетске доби, они ће такође имати право на ЦОБРА покриће. Они не испуњавају услове да буду додани у ваш план Медицаре.

У овој ситуацији, могли бисте се пријавити на Медицаре док супружник и деца користе ЦОБРА за наставак осигурања.

Како да пређем на Медицаре ако сам сада на ЦОБРА?

Ако сте квалификовани за Медицаре док сте на ЦОБРА-и, покриће ЦОБРА-е ће се зауставити. Можете се уписати на Медицаре као уобичајени. Не морате предузимати никакве додатне кораке. Само се обавезно пријавите током почетног прозора за упис. Прозор траје од 3 месеца пре вашег 65. рођендана до 3 месеца после. Ако се упишете након ове тачке, биће вам наплаћене касне казнене таксе.

Ако заједно користите Медицаре и ЦОБРА и више не желите да покривате ЦОБРА, можете отказати код осигуравајуће компаније. Пакет информација из одељења за људске ресурсе ваше бивше компаније требало би да вам каже како да то урадите. Покривеност ЦОБРА-ом је месечно у месец, тако да можете отказати у било којем тренутку.

Полет

ЦОБРА вам омогућава да останете на здравственом плану који вам је понудио послодавац и након што сте напустили посао. Бићете одговорни за целокупни износ премије, укључујући део који вам је исплатио послодавац.

ЦОБРА и Медицаре можете користити заједно да бисте покрили здравствене потребе и потребе своје породице. ЦОБРА може, у зависности од вашег плана, покрити услуге које Медицаре нема или их може покрити по нижим ценама. Медицаре је увек главни платилац ако заједно користите Медицаре и ЦОБРА.

Коначно, избор између коришћења ЦОБРА, Медицаре или ЦОБРА и Медицаре заједно је на вама. Узмите у обзир свој буџет, медицинске потребе и породичну ситуацију када упоредите своје могућности и њихове трошкове.