Чести узроци јаке боли у коленима

Садржај

• Бол у коленима и активан стил живота
• Озљеде лигамента кољена
• Менискус сузе
• Артритис колена
• Реуматоидни артритис колена
• Посттрауматски артритис
• Остеоартритис колена
• Дијагностицирање болова у кољену
• Крвни налаз
• Тестови са течностима
• Имагинг тестови
• Лечење болова у кољену од артритиса
• Домаћи третмани
• Лијекови и ињекције стероида
• Хирургија
• Полет

Бол у коленима и активан стил живота

Већина људи осећа бол у коленима у неком тренутку свог живота.Спорт, вежбање и друге активности могу проузроковати напрезање мишића, тендинитис и озбиљније повреде лигамента и хрскавице.

Тешко је прецизно утврдити тачан број људи који током живота трпе бол у кољену, али знамо колико људи људи доживљава довољно јаке болове да би се окренули операцији замене колена: У 2017. години у Сједињеним Државама је обављено 966.000 операција замене колена. Државе.

Јачина бола у кољену може варирати и зависи од фактора као што су узрок и ваша старост. За неке, бол у кољену може бити толико јак да ограничава дневне активности. За друге, блага бол у кољену може бити хронична препрека активном начину живота који желе. Место болова у кољену такође може варирати.

На пример, Клинички часопис за бол открио је да се најчешће јавља бол у кољену у средини колена, у зглобу који повезује бедрену кост и бутну кост. Друга најчешћа област у којој људи осећају бол у колену је подручје колена. Неки доживе комбинацију ова два.

Ево неких од најчешћих стања и повреда које узрокују јаке болове у колену.

Озљеде лигамента кољена

Ако имате повреду лигамената у колену, можете доживети бол у колену. Лигаменти су оно што повезује вашу бедрену кост (фемур) са костима поткољенице (тибија и фибула). Ове кости држе заједно и одржавају кољено стабилним.

Уганући и сузе у колену су веома честе спортске повреде, а могу се појавити на предњем крижном лигаменту (АЦЛ), задњем крижном лигаменту (ПЦЛ) и медиалном колатералном лигаменту (МЦЛ).

Повреде лигамента колена такође се могу догодити због високоенергетских несрећа, попут саобраћајне несреће.

АЦЛ лигамент је главни лигамент који пролази кроз средину зглоба између бутне и скочне кости. Рптоми АЦЛ-а најчешћа су врста повреда лигамента код спортиста.

АЦЛ сузе могу настати као последица повреде од покрета који се јављају у спорту, као што су:

• почевши или зауставити нагло
• брзо пребацивање смера
• неисправно скакање и слетање
• сударио се са другом особом

Симптоми повреде лигамента колена могу укључивати:

• изненадна, јака бол у колену
• бол који остаје током ходања
• звук „пуцкетања“ у колену
• кољено нагло „издаје“, због чега падате или се осећате нестабилно док ходате
• отицање у року од 24 сата од почетне повреде

Било која озљеда лигамента може резултирати јаким боловима у кољену и може захтијевати оперативни захват.

Менискус сузе

Остале повреде, укључујући сузе, могу се догодити у хрскавици колена.

Хрскавица је полу-тврдо (жилаво, али флексибилно) ткиво које покрива крај ваших костију. Поред тога, хрскавица колена такође укључује два менисција са обе стране зглоба: тхе медиал менискус који се налази на унутрашњој страни колена и бочни менискуса, постављеног на спољној страни колена.

Сузење менискуса је уобичајена повреда, а обично захтева операцију. За разлику од повреде лигамента, која се може догодити на различите начине, суза менискуса се обично јавља као резултат једног покрета. На пример, нагли заокрет или заокрет могу довести до пуцања ове хрскавице у колену.

Сузбе менискуса су чешће како старете, јер хрскавица слаби и пропада, па је већа вероватноћа да се суза. Симптоми пукнућа хрскавице у колену могу укључивати:

• "искакање" звук
• бол у колену
• почетни бол и нелагодност (иако још увек може да хода)
• погоршавајући бол и укоченост неколико дана након повреде
• кољено „издаје“
• хватање или закључавање колена

Артритис колена

Артритис је стање које изазива упалу и бол у зглобовима у телу, али најчешће се јавља у колену. Артритис је хронично стање које се може погоршати с временом и на крају захтева операцију.

Три најчешће врсте артритиса су реуматоидни артритис, пост-трауматични артритис и остеоартритис.

Симптоми артритиса у колену укључују:

• укоченост и отеклина у колену
• потешкоће у потпуности савијање колена
• бол у колену

Реуматоидни артритис колена

Реуматоидни артритис је аутоимуно стање због којег се ткиво око зглоба упали и задебља. Хронична упала често доводи до оштећења и губитка хрскавице.

Реуматоидни артритис јавља се у око 0,6 одсто америчке популације и два до три пута је чешћи код жена.

Симптоми реуматоидног артритиса слични су другим типовима артритиса у колену:

• крутост
• бол у колену
• отицање колена
• тешко савијање колена у потпуности

Посттрауматски артритис

Пост-трауматски артритис може резултирати након озбиљне повреде кољена, укључујући ломове костију и сузење лигамента. Повреде попут сломљене кости могу временом да се истроше на површини зглоба и проузрокују артритис.

Озљеде кољена могу оштетити хрскавицу у кољену како остариш, што доводи до следећих симптома:

• бол
• Оток
• крутост

Остеоартритис колена

Најчешћа врста артритиса је остеоартритис који представља прогресивно ношење хрскавице у коленом зглобу. Јавља се чешће код људи старијих од 50 година.

Након 50, утицај остеоартритиса може се погоршати због нагомилане употребе и истрошења хрскавице која се јавља с годинама.

Остеоартритис је често резултат трљања кости о кости, и да, то је толико болно колико и звучи. Остеоартритис такође може бити узрокован старошћу, тежином, генетиком, ранијим повредама, инфекцијама, болестима (попут тумора или гихта) и одређеним занимањима, као што су изградња и производња.

Симптоми остеоартритиса колена укључују:

• бол у колену
• ограничен домет кретања
• укоченост колена
• отицање зглоба
• нежност колена
• деформитет и слабост
• бол који се временом погоршава

Према истраживању из 2018. у Артхритис Ресеарцх & Тхерапи, бол у кољену који траје дуже од једне године обично је повезан са остеоартритисом.

Дијагностицирање болова у кољену

Љекари дијагностицирају артритис и друге проблеме са кољеном помоћу Кс-зрака и физичке процјене. Биће вам постављено питање о вашем нивоу бола, флексибилности и функцији колена, нивоима активности, било каквим повредама или стањима у прошлости и породичној анамнези (на пример, ако неко у вашој породици има артритис).

Медицински радници ће такође користити посебне тестове како би идентификовали врсту артритиса који утиче на ваше колено. Ови тестови могу обухватати:

Крвни налаз

Крван рад може да провери да ли има антитело против ЦЦП, што може указивати на реуматоидни артритис. Остала антитела могу се повезати са шире распрострањеним поремећајем, попут лупуса, са упалом у целом телу.

Тестови са течностима

Лекари могу да извуку течност из стварног зглоба колена да би га прегледали. Ако течност садржи кристале мокраћне киселине у себи, то може указивати да гихт узрокује упалу и бол. Присуство бактерија указује да је инфекција извор ових симптома.

Имагинг тестови

Рендгенски зраци могу помоћи у препознавању знакова артритиса, као што је ако је простор између костију ужи, ако има коштаних бодљи или ако зглоб није правилно поравнан.

ЦАТ и МРИ скенирање дају детаљније слике костију и меког ткива, па се више користе за дијагностику повреда и необјашњивих отеклина. На пример, ако ваш лекар посумња у кидање хрскавице или лигамента, највероватније ће му наручити МРИ претрагу.

Лечење болова у кољену од артритиса

Бол у коленима обично постаје све јачи како артритис напредује. Многи људи са јаким боловима од артритиса одлучују се на операцију како би ублажили своје симптоме и помогли поправити зглоб.

Али операција није прикладна за све. Неке од конзервативнијих опција за лечење болова у кољену од артритиса укључују лекове и кућне стратегије попут вежбања.

Тачан план лечења који се препоручује за бол у кољену зависиће од фактора као што су озбиљност вашег бола, ваша старост, нивои активности и било која друга здравствена стања која имате.

Лекар ће обично покушати са најмање инвазивном врстом лечења, попут губитка тежине и лекова, а затим ће се померити низ линију и размотрити операцију.

Будући да пре него што се пребаците на операцију постоји много разлога, кључно је да са лекаром разговарате и истражите све могућности лечења.

Домаћи третмани

• Губитак тежине. Губитак килограма може вам помоћи да побољшате бол у кољену, јер смањује количину тежине на коленом зглобу. Међународне смернице за истраживање остеоартритиса (ОАРСИ) препоручују да изгубите 5 процената тежине током периода од 20 недеља.
• Кретање. Ако имате остеоартрозу, извођење вежби јачања и истезања колена пре свега значи побољшање ваше функције и покретљивости. Ово може помоћи у ублажавању бола и укочености. И вежбање на копну, попут јоге, и покрети на води, попут водене аеробике, могу бити од помоћи.
• Терапија топлотом и хладноћом. Физички терапеут вам може помоћи да научите како да практикујете терапију топлом / хладном код куће за ублажавање бола и укочености.
• Помоћни уређаји. Ако имате ограничену покретљивост као резултат артритиса колена, рад са физичким или професионалним терапеутом може вам помоћи да пронађете алате које ћете користити у свакодневном животу. На пример, можете да се опремите за прилагођену наруквицу или колица.
• Природни лекови. Природни лекови могу укључивати ствари попут суплемената, есенцијалних уља и акупунктуре. Конкретно, акупунктура се проучава као корисна и ефикасна опција за решавање артритиса.
• Против болова. Нестероидни противупални лекови (НСАИД), као што су ибупрофен (Адвил) или аспирин (Буфферин), препоручују се за помоћ већини појединаца који имају остеоартритис колена да олакшају бол и упалу. Разговарајте са лекаром о одговарајућем плану дозирања код куће.

Лијекови и ињекције стероида

• Кортикостероиди. Најефикаснија врста лекова за артритис колена, триамцинолон ацетонид (Зилретта), је једини ФДА одобрен лек за лечење остеоартритиса колена. Ово је кортикостероид убризган у кољено који лек полако отпушта у периоду од 3 месеца. Откривено је да споро отпуштање лека ублажава бол и отицање и смањује неке негативне споредне ефекте стероида, попут повећаног шећера у крви.
• Топичка средства за ублажавање болова. Фондација за артритис препоручује особама које имају артритис колена да испробавају локална средства за ублажавање бола - а то је лек који наносите директно на кожу, уместо узимања усним путем - јер може помоћи у ублажавању болова без толико нуспојава.
• Ињекција хијалуронске киселине. Иако је потребно више истраживања о овом леку за артритис колена, често се користи да помогне допуњавању течности у коленом зглобу како би се смањио бол.

Хирургија

Две основне врсте операције за лечење артритиса колена су остеотомија и замена колена.

Остеотомија се углавном користи код млађих, активнијих људи као начин да се одложи потреба за заједничком заменом. Операција укључује резање костију и њихово подешавање како би се побољшала функција и смањио бол.

Ако се артритис налази само у једном пределу колена, лекар може извршити делимичну замену колена како би заменио само захваћено подручје. Ако је укључено цело колено, може се извршити тотална замена колена.

Полет

Постоји много различитих узрока болова у кољену, у распону од повреде до медицинских стања. Али без обзира са каквим се боловима у колену бавите, лекар прегледајте кољено како бисте били сигурни да немате озбиљну повреду или поремећај који изазива бол.

Важно је лечити било коју повреду или стање које проузрокује бол у кољену. Такође је важно да препознате да не морате да живите са боловима у коленима - здравствени радник ће можда бити у могућности да препоручи алате за ублажавање ваших болова, као што су физичка терапија или лекови.