Водич за дискусију о лекару: Израда плана лечења како бисте остали добро након дијагнозе затајења срца

Садржај

• Преглед
• Који су моји циљеви лечења?
• Како да ојачам срце након затајења срца?
• Које су моје могућности лечења затајења срца?
• Да ли вежбање помаже? Да ли треба да избегавам одређене врсте?
• Шта да једем?
• Да ли треба да престанем да пушим?
• Могу ли преокренути затајење срца?
• Полет

Преглед

Дијагноза срчаног застоја може вас изненадити или нисте сигурни у своју будућност. Са срчаном инсуфицијенцијом ваше срце или не може да испумпа довољно крви или ради под високим притиском због отврдњавања или укрућења.

Ваш лекар ће са вама разговарати о опцијама лечења. Ево неколико питања која можете поставити да бисте били сигурни да је лекар покривао све што требате да знате.

Који су моји циљеви лечења?

Неки од циљева лечења затајења срца су:

• лечити основно стање које је узроковало срчано попуштање, попут срчане болести или дијабетеса
• ублажити симптоме
• успорити или спречити погоршање рада срца
• спречити пријем у болницу
• помоћи продужити живот

Реците свом лекару шта желите да избегнете лечење. Ово вам може помоћи да добијете терапију која вам омогућава најбољи могући квалитет живота.

Како да ојачам срце након затајења срца?

Вежбање је један од начина да ојачате срце. Редовне активности могу помоћи вашем срцу да ефикасније пумпа крв и повећати ниво енергије. Узимање лекова прописаних за срчану инсуфицијенцију такође помаже да се ваше срце ојача. Такође би требало да следите ограничења натријума и течности ако их препоручи лекар.

Ваш лекар може да препоручи програм за рехабилитацију срца који ће вам помоћи да ојачате срце. Ове врсте програма пружају вам:

• образовање које ће вам помоћи да разумете своје стање
• вежбе прилагођене вашим способностима
• нутриционистички савет
• стратегије за управљање стресом
• праћено вежбањем
• савети који ће вам помоћи да се сигурно вратите на посао и друге активности
• упутства о томе како узимати лекове

Које су моје могућности лечења затајења срца?

Третмани затајења срца варирају од промене начина живота здравог начина живота до узимања лекова. Теже затајење срца може требати лечење процедурама или оперативним захватима.

Неки од лекова који лече затајење срца укључују:

• АЦЕ инхибитори. Они помажу проширењу артерија у побољшању протока крви, што може помоћи нижем крвном притиску.
• Блокатори рецептора ангиотензина ИИ. Отварају уске крвне судове и смањују крвни притисак да би смањили стрес на срцу.
• Инхибитори ангиотензинског рецептора и неприлисина. Они помажу да инхибирају ангиотензин, смањују крвни притисак и инхибирају неприлисин, што повећава ниво хормона који помажу у задржавању течности.
• Бета блокатори. Ови лекови помажу у снижавању крвног притиска и успоравају рад срца да би смањили радно оптерећење вашег срца.
• Антагонисти алдостерона. Ово помаже вашем телу да уклони додатни натријум кроз урин, тако да тело не мора да ради тако напорно да би пумпало крв.
• Диуретици. Они помажу вашем телу да се реши вишка течности како би се смањио отицање у ногама и другим деловима тела, што олакшава радно оптерећење вашег срца и смањује притисак у срцу и плућима.
• Дигоксин. Овај лек помаже да вам куца срце са више силе да би испумпао крв.
• Инхибитори преноса натријум-глукозе (инхибитори СГЛТ2). Ови лекови помажу да снизите шећер у крви, а такође могу да регулишу вашу равнотежу натријума.

Ваш лекар може да вам пропише више од једног од ових лекова. Свако од њих ради на другачији начин.

Ако се застој срца погорша и лекови више не могу да контролишу симптоме, хируршки третмани укључују:

• Коронарни бипасс графт (ЦАБГ). Овим се поступком користи крвна жила са ваше ноге или другог дијела вашег тијела да би се крв пребацила око блокиране артерије. Отварање блокаде помоћу овог „обиласка“ може побољшати функцију срца.
• Ангиопластика. Овим поступком танка цев се ставља у блокирани крвни суд. Потом ваш лекар надувава балон да отвори блокаду. Ваш лекар такође може да убаци у металну цев названу стент како би је држао отворен. Отварање блокада може побољшати функцију срца.
• Пејсмејкер или ЦРТ. Ваш лекар може да имплантира ову врсту уређаја како би вам помогло да ваше срце буде у ритму, а лева и десна страна раде заједно.
• Дефибрилатор. Ваш лекар може да угради ову врсту уређаја како би шокирао срце из потенцијално нестабилног или фаталног ненормалног електричног ритма.
• Операција вентила. Овим поступком се поправљају или замењују вентили у вашем срцу који су блокирани или цури како би се помогло да ефикасније пумпа.
• Уређај за помоћ левој комори (ЛВАД). Ваш лекар може да имплантира ову врсту „вештачког срца“ механичке пумпе како би помогао вашем срцу да пошаље више крви у ваше тело.
• Трансплантација срца. Овај поступак замјењује ваше оштећено срце здравим срцем од донатора. Ова операција се врши тек након што сви други третмани нису успели.

Да ли вежбање помаже? Да ли треба да избегавам одређене врсте?

Можда вам се чини тешко бити активан кад ваше срце не ради добро, али је заиста важно да вежбате. Аеробне активности попут ходања, вожње бициклом и пливања могу вам помоћи да ојачате срце и побољшате целокупно здравље. Али обавезно разговарајте о безбедности вежбања са лекаром пре него што почнете.

Додајте у тренинг снаге са лаганим утезима или пасовима отпора 2 или 3 дана у недељи. Ове вежбе тонирају ваше мишиће.

Неке од ових активности можете научити у програму за рехабилитацију срца. Или ове активности можете сами да радите. Прво се обратите лекару да видите које вежбе су сигурне за вас.

Већина људи са срчаном инсуфицијенцијом требало би да покуша барем 30 минута аеробне вежбе у већини дана у недељи. Ако сте нови у вежбању, почните полако. Започните шетњом само 5 или 10 минута. Полако повећавајте темпо и дужину вежби током времена.

Загријте 5 минута пре него што започнете, и охладите 5 минута након што завршите. Ако имате озбиљно затајење срца, повећајте загревање и хладноће на 10 или 15 минута. Добро загревање и хлађење може вам помоћи да не стављате превише стреса на срце.

Не вежбајте напољу када је превише вруће или хладно. И никада не задржавајте дах током вежбања. Може проузроковати пораст крвног притиска.

Лекови за застој срца могу вас учинити осетљивијим на вежбање. Зауставите се и позовите лекара ако током вежбања осјетите неки од ових симптома:

• бол у грудима
• кратког даха
• вртоглавица
• брз или ненормалан рад срца
• мучнина или повраћање

Шта да једем?

Усвојите здраве прехрамбене навике да бисте заштитили своје срце и своје целокупно здравље. Можете следити план здраве исхране у облику срца попут дијеталних приступа за заустављање хипертензије (ДАСХ) дијету или се само усредсредити на једење мешавине хранљивих намирница попут:

• поврће
• воће
• Интегралне житарице
• млека са мало или без масти
• беланчевина
• здраве масти

Такође би требало да ограничите следећу храну и пиће:

• натријум (циљање око 1.500 мг дневно)
• додани шећер из соде, јела и десерта
• засићене масти из масног црвеног меса, пуномасног млека и путера
• кофеин у кафи, чају и чоколади
• алкохол

За неке људе са затајењем срца, ваш лекар може да од вас затражи да ограничите укупну количину течности коју конзумирате на мање од 2 литра. Разговарајте о томе са својим лекаром.

Да ли треба да престанем да пушим?

Да. Пушење узрокује упалу која сужава крвне судове и отежава вашем срцу да пумпа крв кроз њих. Додатни посао који ваше срце мора да упумпава крв кроз сужене крвне жиле може га још више оштетити.

Чак и ако пушите годинама, никад није касно да одустанете. Престанак може резултирати тренутним падом крвног притиска и брзине откуцаја срца. Такође може да побољша симптоме срчане инсуфицијенције попут умора и недостатка даха.

Питајте лекара за савет да вам помогне да прекинете. Можда бисте испробали помоћ за одвикавање од пушења, попут лекова на рецепт, који смањују ваш нагон за пушењем, никотинским препаратима за замену или разговорном терапијом.

Могу ли преокренути затајење срца?

Ако се узрок срчане слабости може излечити, могуће је преокренути. На пример, ваш лекар може да поправи неисправан срчани вентил хируршким захватом. Неки лекови такође могу помоћи срцу да се ојача током времена.

У другим случајевима срчана инсуфицијенција није реверзибилна. Али третмани попут лекова, промене начина живота и хирургије могу да спрече да се погорша.

Полет

Затајење срца је озбиљно, али лечиво. Радите са лекаром како бисте смислили план лечења који је прилагођен вама. Ваш план може да укључује дијету, вежбање, рехабилитацију срца и лекове или операцију.

Обавезно се држите свог лечења и узимајте лекове како је прописано. Ако имате било какве нежељене ефекте, питајте свог лекара да ли можете да подесите лек или дозу.