Колико је сигурна колоноскопија?

Садржај

• Ризици колоноскопије
• Перфорирано црево
• Крварење
• Синдром електрокоагулације након полипектомије
• Нежељена реакција на анестетик
• Инфекција
• Ризик од колоноскопије за старије одрасле особе
• Проблеми након колоноскопије
• Када позвати лекара
• Алтернативе традиционалној колоноскопији
• Одузети

Преглед

Просечни животни ризик од оболевања од дебелог црева је приближно 1 од 22 мушкарца и 1 од 24 жене. Колоректални карциноми су други водећи узрок смрти од рака у Сједињеним Државама. Многе од ових смрти могу се спречити редовним редовним прегледима.

Колоноскопија је скрининг тест који се користи за откривање и превенцију карцинома дебелог црева и дебелог црева. Колоноскопије су такође алати који могу помоћи у утврђивању узрока гастроинтестиналних стања, као што су: хронична дијареја или затвор и ректално или трбушно крварење.

Препоручује се да људи са просечним ризиком од карцинома почну са тестирањем у 45. или 50. години, а сваких 10 година касније, до 75. године.

Породична историја и раса могу утицати на ризик од оболевања од рака дебелог црева или дебелог црева. Одређени услови такође могу повећати ризик, као што су:

• историја полипа у дебелом цреву
• Кронова болест
• запаљенска болест црева
• улцеративни колитис

Разговарајте са лекаром о својим специфичним факторима ризика док одређујете када и колико често треба да направите колоноскопију.

Ништа у животу није без одређеног нивоа ризика, укључујући и овај поступак. Међутим, колоноскопије се раде свакодневно и сматрају се сигурним. Иако се као резултат колоноскопије могу појавити озбиљне компликације, па чак и смрт, ваше шансе за добијање рака дебелог црева или дебелог црева далеко премашују ове могућности.

Упркос ономе што сте можда чули, припрема и колоноскопија нису нарочито болни. Лекар ће вам дати конкретна упутства како да се припремите за тест.

Морали бисте да ограничите унос хране дан раније и избегавајте тешку или гломазну храну. У подне ћете престати да једете чврсту храну и прећи на течну исхрану. Пост и испијање црева следи вече увече пре теста.

Припрема црева је неопходна. Користи се да би се обезбедило да дебело црево буде потпуно без отпада, пружајући лекару јасан поглед током колоноскопије.

Колоноскопије се раде или у сумрачној седацији или у општој анестезији. Као и код било које друге операције, ваши витални знаци ће се пратити током читавог периода. Лекар ће вам уметнути танку флексибилну цевчицу са видео камером на врху у ректум.

Ако се током теста примете било какве абнормалности или преканцерозни полипи, лекар ће их највероватније уклонити. Такође вам могу уклонити узорке ткива и послати их на биопсију.

Ризици колоноскопије

Према Америчком друштву за гастроинтестиналну ендоскопију, озбиљне компликације се јављају у око 2,8 процента на сваких 1.000 поступака када се раде код људи просечног ризика.

Ако лекар током теста уклони полип, шансе за компликације могу се мало повећати. Иако су врло ретки, забележени су смртни случајеви након колоноскопија, пре свега код људи који су имали цревне перфорације током теста.

Одабир амбулантне установе у којој се обавља поступак може утицати на ваш ризик. Једна студија показала је значајну разлику у компликацијама и квалитету неге међу установама.

Ризици повезани са колоноскопијом укључују:

Перфорирано црево

Перфорације црева су ситне сузе на зиду ректума или дебелом цреву. Могу се случајно направити током поступка помоћу инструмента. Неколико је вероватније да ће се ови пункти догодити ако се одстрани полип.

Перфорације се често могу лечити будним чекањем, одмором у кревету и антибиотицима. Велике сузе су хитне медицинске ситуације које захтевају хируршко поправљање.

Крварење

Ако се узме узорак ткива или уклони полип, дан или два након теста можете приметити крварење из ректума или крви у столици. Ово обично не треба да вас брине. Међутим, ако је крварење јако или се не заустави, обавестите лекара.

Синдром електрокоагулације након полипектомије

Ова врло ретка компликација може да изазове јаке болове у стомаку, убрзан рад срца и повишену температуру након колоноскопије. То је узроковано повредом зида црева која резултира опекотином. Они ретко захтевају хируршку поправку и обично се могу лечити одмором у кревету и лековима.

Нежељена реакција на анестетик

Сви хируршки поступци носе одређени ризик од негативних реакција на анестезију. Ту спадају алергијске реакције и респираторни дистрес.

Инфекција

Познато је да се бактеријске инфекције, као што су Е. цоли и Клебсиелла, јављају након колоноскопије. Вероватније је да ће се то догодити у медицинским центрима који имају неадекватне мере за контролу заразе.

Ризик од колоноскопије за старије одрасле особе

Будући да рак дебелог црева споро расте, колоноскопије се не препоручују увек људима просечног ризика или старијим од 75 година, под условом да су тест обавили најмање једном током последње деценије. Старије одрасле особе чешће од млађих пацијената доживе компликације или смрт након овог поступка.

Припрема црева која се понекад може забринути за старије особе јер може довести до дехидрације или неравнотеже електролита.

Људи са дисфункцијом леве коморе или конгестивном срчаном инсуфицијенцијом могу лоше реаговати на припремне растворе који садрже полиетилен гликол. Они могу повећати количину интраваскуларне воде узрокујући компликације попут едема.

Припремљена пића која садрже натријум фосфат могу такође изазвати бубрежне компликације код неких старијих људи.

Од виталне је важности да старији људи у потпуности разумеју упутства за припрему колоноскопије и да су спремни да попију сву потребну количину припремне течности. Ако то не учините, то би могло довести до ниже стопе завршетка током теста.

На основу основних здравствених услова и здравствене историје код старијих одраслих, такође може постојати повећани ризик од догађаја повезаних са срцем или плућима у недељама након колоноскопије.

Проблеми након колоноскопије

Највероватније ћете бити уморни након поступка. Будући да се користи анестезија, можда ће бити потребно да вас неко други одведе кући. Важно је пазити шта једете након поступка како не бисте иритирали дебело црево и избегли дехидрацију.

Постпроцедурални проблеми могу да укључују:

• осећај надутости или плиновитости ако вам ваздух уђе у дебело црево током поступка и почне напуштати систем
• незнатна количина крви која долази из вашег ректума или током вашег првог пражњења црева
• привремени лагани грчеви или болови у стомаку
• мучнина као резултат анестезије
• иритација ректума током припреме црева или поступка

Када позвати лекара

Сваки симптом који изазива забринутост добар је разлог да позовете лекара.

Ови укључују:

• јаки или дуготрајни болови у стомаку
• грозница
• језа
• јака или продужена крварења
• убрзан рад срца

Алтернативе традиционалној колоноскопији

Колоноскопија се сматра златним стандардом скрининг тестова за рак дебелог црева и ректума. Међутим, постоје и друге врсте тестова које би могле бити прикладне за вас. Ови тестови обично захтевају колоноскопију као праћење ако се открију абнормалности. То укључује:

• Фекални имунохемијски тест. Овај тест код куће проверава да ли има крви у столици и мора се узимати годишње.
• Тест фекалне окултне крви. Овај тест додаје компоненту за анализу крви у фекални имунохемијски тест и такође се мора понављати сваке године.
• ДНК столице. Овај тест код куће анализира столицу на крв и ДНК који би могли бити повезани са раком дебелог црева.
• Двоструко контрастни баријум клистир. Овај рентген у канцеларији такође захтева претходну припрему за чишћење црева. Може бити ефикасан у препознавању великих полипа, али можда неће открити мање.
• ЦТ колонографија. Овај тест у канцеларији такође користи препарате за чишћење црева, али не захтева анестезију.

Одузети

Колоноскопије су високо ефикасни скрининг алати који се користе за откривање рака дебелог црева, карцинома ректума и других стања. Веома су сигурни, али не у потпуности без ризика.

Старије одрасле особе могу имати већи ниво ризика за одређене врсте компликација. Разговарајте са лекаром да бисте утврдили да ли треба да направите колоноскопију.